Xerostomia

La xérostomie est le terme médical utilisé pour décrire une affection caractérisée par une sécheresse ou une déshydratation sévère des glandes salivaires, entraînant une production insuffisante de salive. La salive joue un rôle important dans le maintien de la santé bucco-dentaire et du confort buccal.

La xérostomie peut provoquer divers symptômes et problèmes, notamment:

1. Bouche sèche: Le principal symptôme de la xérostomie est une sensation de sécheresse voire de sécheresse dans la bouche.
2. Difficulté à avaler: Le manque de salive drainante peut rendre la déglutition plus difficile.
3. Difficulté à parler: la bouche sèche peut affecter la clarté et la fluidité de la parole.
4. Soif constante: En réponse à la bouche sèche, une personne peut ressentir une soif constante.
5. Mauvaise haleine (halitose): Le manque de salive peut favoriser la croissance de bactéries dans la bouche, ce qui peut entraîner une mauvaise haleine.
6. Caries dentaires et maladies des gencives: La salive aide à protéger les dents et les gencives des bactéries et des acides. Le risque de développer des caries dentaires et des maladies des gencives augmente donc avec la xérostomie.
7. Douleur ou irritation dans la bouche: La sécheresse peut provoquer une irritation de la muqueuse buccale et une gêne.

La xérostomie peut être causée par diverses choses, notamment certaines conditions médicales (par exemple, le diabète, la maladie de Sjögren, la maladie de Parkinson), des médicaments (certains médicaments tels que les antidépresseurs, les médicaments antispastiques, les médicaments antiépileptiques), la radiothérapie de la tête et du cou, les maladies auto-immunes et d'autres facteurs.

Le traitement de la xérostomie dépend de la cause et peut inclure l'utilisation de médicaments spécifiques, d'hydratants buccaux, une modification du traitement médicamenteux, un soutien nutritionnel et d'autres méthodes. Si vous présentez des symptômes de xérostomie, il est important de consulter votre médecin ou votre dentiste afin d'en déterminer la cause et d'élaborer un plan de traitement. [ 1 ]

Causes ng xerostomia

Certaines des principales causes de la xérostomie comprennent:

1. Médicaments: De nombreux médicaments, notamment les antidépresseurs, les antihistaminiques, les médicaments antiallergiques, les antihypertenseurs, les antispasmodiques et autres, peuvent entraîner une diminution de la production de salive.
2. Procédures et traitements médicaux: La radiothérapie et la chimiothérapie utilisées pour traiter le cancer peuvent affecter la salivation et provoquer une xérostomie.
3. Maladies systémiques: Certaines maladies systémiques telles que le syndrome de Sgogren, le diabète, les maladies thyroïdiennes, les maladies auto-immunes et l’infection par le VIH peuvent être associées à la xérostomie.
4. Âge: En vieillissant, la production de salive peut diminuer, ce qui peut entraîner une sécheresse buccale.
5. Consommation de tabac et d’alcool: Le tabagisme et la consommation d’alcool peuvent entraîner une diminution de la production de salive.
6. Stress et anxiété: Le stress et l’anxiété constants peuvent affecter la fonction des glandes salivaires et provoquer une xérostomie.
7. Ne pas boire suffisamment: Ne pas boire suffisamment d’eau peut réduire les niveaux de liquide corporel et aggraver les niveaux de salivation.
8. Changements hormonaux: Certains changements hormonaux, comme la ménopause chez la femme, peuvent être associés à la xérostomie.
9. Autres facteurs: La sécheresse buccale peut également être causée par une intervention chirurgicale importante de la tête et du cou, ainsi que par d’autres facteurs. [ 2 ]

Symptômes ng xerostomia

Certains des principaux symptômes de la xérostomie peuvent inclure les suivants:

1. Sécheresse buccale: L’un des principaux symptômes est la sensation de bouche sèche. Les patients peuvent avoir l’impression que leur bouche est sèche et rance.
2. Difficulté à avaler: Une diminution de la salive peut entraîner des difficultés à avaler des aliments et des liquides.
3. Sensation d’inconfort: La xérostomie peut provoquer une gêne dans la bouche, ainsi qu’une sensation d’échardes ou de sable.
4. Démangeaisons et brûlures: Certains patients peuvent ressentir des démangeaisons et des brûlures dans la bouche.
5. Exposition aux infections: La salive joue un rôle important dans la protection de la bouche contre les bactéries et les infections. Une production réduite de salive peut rendre la bouche plus vulnérable aux infections et aux inflammations, comme les caries et la gingivite.
6. Mauvaise haleine: une diminution de la salive peut également contribuer à la mauvaise haleine (halitose).
7. Problèmes de mastication et d’élocution: En raison de la difficulté à mâcher et à avaler les aliments, ainsi que de la sécheresse de la muqueuse buccale, les patients peuvent avoir du mal à mâcher et à prononcer les mots.
8. Lèvres et gorge sèches: la xérostomie peut également provoquer une sécheresse des lèvres et de la gorge.
9. Changement de goût: Certaines personnes peuvent remarquer un changement dans la saveur des aliments car la salive joue un rôle dans la perception du goût. [ 3 ]

Diagnostics ng xerostomia

Le diagnostic de xérostomie (sécheresse buccale) peut nécessiter plusieurs étapes pour déterminer la cause et la nature de la maladie. Le médecin procède à un examen physique, interroge le patient sur ses symptômes et ses antécédents médicaux, et réalise des tests spécialisés. Voici quelques-unes des méthodes utilisées pour diagnostiquer la xérostomie:

1. Examen physique: Le médecin examine la bouche du patient et évalue l'état des muqueuses, des dents et des gencives. Il peut également rechercher des signes d'inflammation ou d'infection.
2. Antécédents médicaux: Le médecin pose des questions sur la nature de la sécheresse buccale, la durée des symptômes et les facteurs qui pourraient y contribuer, tels que les médicaments, les problèmes de santé ou les expositions environnementales.
3. Exclusion de médicaments: Si un patient prend des médicaments connus pour provoquer une sécheresse de la bouche (par exemple, des antiseptiques, des antihistaminiques, des médicaments contre l’hypertension, etc.), le médecin peut revoir l’ordonnance et discuter des changements possibles avec le patient.
4. Analyses sanguines générales: Certaines pathologies, comme le diabète ou l’anémie, peuvent être associées à la xérostomie. Des analyses sanguines peuvent aider à détecter ces pathologies.
5. Tests salivaires: Des tests spéciaux peuvent être effectués pour mesurer les niveaux et la composition de la salive afin d’évaluer la fonction des glandes salivaires et de détecter les changements dans la salive qui peuvent être associés à la xérostomie.
6. IRM (imagerie par résonance magnétique) ou échographie (échographie): Dans certains cas, des études éducatives peuvent être réalisées pour évaluer les glandes salivaires et les structures de la région de la tête et du cou.
7. Tests salivaires spéciaux: Votre médecin peut effectuer divers tests sur la salive pour évaluer ses caractéristiques physiques et chimiques, notamment le pH, la viscosité et la sécrétion. [ 4 ]

Traitement ng xerostomia

Le traitement de la xérostomie (bouche sèche) peut inclure diverses approches et médicaments visant à améliorer l'hydratation buccale. En voici quelques exemples:

1. Substituts salivaires: ils sont spécialement formulés pour hydrater la bouche et rétablir l'équilibre salivaire naturel. Parmi les substituts salivaires les plus populaires, on trouve:
   • Produits à base de carboxyméthylcellulose (par exemple Oral Balance, Biotene).
   • Produits à base de glycérine (par exemple, XyliMelts).
2. Médicaments stimulant les glandes salivaires: Ces médicaments peuvent contribuer à augmenter la production de salive. Exemples:
   • Médicaments à base de pilocarpine (Salagen).
   • Médicaments à base de céviméline (Evoxac).
3. Pommades et gels pour les lèvres et la muqueuse buccale: Les pommades, gels ou baumes peuvent aider à apaiser et hydrater les lèvres et la muqueuse buccale sèches.
4. Préparations à base d’acide hyaluronique: L’acide hyaluronique favorise la rétention d’humidité et peut être utilisé pour adoucir et hydrater la muqueuse buccale.
5. Médicaments anti-inflammatoires: si la sécheresse buccale est associée à une inflammation, votre médecin peut vous prescrire des médicaments anti-inflammatoires.
6. Massages et exercices masticatoires: Un spécialiste peut apprendre au patient à réaliser des exercices et des massages pour stimuler les glandes salivaires.
7. Boire: Boire régulièrement de l’eau et des liquides peut aider à réduire la sécheresse buccale.
8. Éviter les irritants: Évitez l’alcool, le tabac et les aliments épicés, acides, salés ou chauds qui peuvent irriter la muqueuse buccale. [ 5 ]

Sprays contre la xérostomie

Les bains de bouche en spray peuvent être utiles pour traiter la xérostomie (bouche sèche). Ils aident à hydrater les muqueuses buccales et à soulager les symptômes de sécheresse. Voici quelques exemples de sprays hydratants pour la bouche:

1. Spray buccal hydratant Biotene: Ce spray contient des enzymes qui aident à combler le manque de salive et à assurer une hydratation buccale longue durée.
2. Spray buccal hydratant Oasis: Ce spray contient de l'urée et de l'hyaluronate de sodium pour aider à hydrater la muqueuse buccale.
3. Bain de bouche pour bouche sèche TheraBreath: Ce spray contient des hydratants naturels et des ingrédients hydratants pour aider à éliminer la sécheresse et vous donner une haleine fraîche.
4. XyliMelts: Ce ne sont pas des sprays, mais des pastilles qui sont placées sur la gencive supérieure et se dissolvent lentement, libérant du xylitol et aidant à hydrater la bouche.
5. Spray buccal Salivix: Ce spray contient des simulants de salive qui aident à stimuler la sécrétion naturelle de salive.

Il est recommandé de consulter un dentiste ou un médecin avant d'utiliser un spray hydratant buccal, surtout si la sécheresse buccale est d'origine médicale ou médicamenteuse. Il est également important de suivre le mode d'emploi figurant sur l'emballage du produit. [ 6 ]

Pâtes pour xérostomie

La xérostomie (bouche sèche) peut être traitée avec des dentifrices ou des gels spéciaux, formulés pour soulager l'inconfort et maintenir l'hydratation buccale. Ces produits peuvent contenir des ingrédients tels que la glycérine, la carboxyméthylcellulose, le xylitol et d'autres ingrédients qui contribuent à hydrater les muqueuses et à améliorer le confort. Voici quelques pâtes et gels qui peuvent être utiles en cas de xérostomie:

1. Gel hydratant Biotene Oralbalance: Ce gel est formulé spécifiquement pour la bouche sèche et contient des enzymes qui aident à rétablir l'équilibre normal de la microflore dans la bouche.
2. Dentifrice blanchissant doux Sensodyne Pro-émail: Ce dentifrice contient de la glycérine et d'autres ingrédients hydratants qui aident à réduire la sécheresse buccale.
3. Dentifrice TheraBreath pour la bouche sèche: Cette pâte est spécialement formulée pour lutter contre la xérostomie et contient des ingrédients qui aident à hydrater et à protéger la bouche.
4. Bain de bouche hydratant Oasis: Bien qu'il ne s'agisse pas d'un dentifrice mais d'une solution liquide hydratante, il peut être utilisé en conjonction avec un dentifrice hydratant pour fournir une hydratation supplémentaire.
5. XyliMelts: Ce sont des disques à mâcher qui contiennent du xylitol et se dissolvent lentement, ce qui peut aider à hydrater les muqueuses de la bouche.
6. Dentifrice Colgate Hydris Bouche Sèche: Ce dentifrice est spécialement formulé pour la bouche sèche et aide à retenir l'humidité.

Gels pour xérostomie

Il existe sur le marché de nombreux gels et baumes conçus pour adoucir et hydrater la bouche en cas de xérostomie (bouche sèche). Certains sont disponibles sans ordonnance, mais il est toujours conseillé de consulter votre médecin ou votre dentiste avant d'utiliser ces produits afin de vous assurer qu'ils vous conviennent et ne provoquent pas de réactions allergiques. Voici quelques exemples de gels et baumes pour la xérostomie:

1. Gel Biotene OralBalance: Ce gel contient des enzymes qui aident à reproduire l'action naturelle de la salive. Il contient également de la glycérine et de la carboxyméthylcellulose pour hydrater la bouche.
2. Gel Xerostom pour la bouche sèche: Ce gel est spécialement formulé pour soulager la bouche sèche. Il contient de l'acide hyaluronique et de la propolis pour hydrater et adoucir les muqueuses.
3. Gel hydratant pour la bouche sèche Orajel: Ce gel contient de la carboxyméthylcellulose et d'autres ingrédients pour hydrater la bouche et soulager la sécheresse.
4. Caphosol: Cette solution est destinée à la bouche et à la gorge et contient du phosphate et du calcium pour combler les carences minérales et maintenir la santé bucco-dentaire.
5. Dentifrice Squigle Enamel Saver: Bien qu'il s'agisse d'un dentifrice, il peut être utile en cas de xérostomie. Il ne contient pas de laurylsulfate de sodium ni d'autres ingrédients irritants, ce qui le rend plus doux pour les muqueuses.

Il est important de se rappeler que les effets et l’efficacité des gels et des baumes peuvent varier en fonction de l’individu et de la cause de la xérostomie. [ 7 ]

Remèdes populaires

La xérostomie (bouche sèche) peut être soulagée temporairement grâce à certains remèdes populaires. Cependant, il est important de rappeler que ces remèdes ne remplacent pas un traitement médical professionnel et ne traitent pas la cause sous-jacente de la xérostomie. Voici quelques remèdes populaires qui peuvent aider à hydrater la bouche et à soulager la sécheresse buccale:

1. Chemera: Une infusion de sève séchée peut aider à hydrater les muqueuses buccales. Pour la préparer, infuser une cuillère à café de sève séchée dans un verre d'eau bouillante, laisser reposer 15 à 20 minutes, filtrer et utiliser en bain de bouche.
2. Eau de citron vert: Un bain de bouche à l'eau de citron vert peut contribuer à hydrater votre bouche. Ajoutez une petite quantité d'eau de citron vert dans un verre d'eau et utilisez-la pour vous rincer la bouche.
3. Miel: Le miel a des propriétés hydratantes. Vous pouvez en déposer une petite quantité sous la langue et la laisser fondre progressivement. Cependant, sachez que le miel contient du sucre et peut augmenter le risque de caries; prenez donc soin de vos dents.
4. Aloe vera: Le gel de feuille d'aloe vera peut être utilisé pour hydrater la muqueuse buccale. Appliquez simplement une petite quantité de gel sur la langue et laissez-le se répartir dans la bouche.
5. Mâcher des graines de lin: Mâcher des graines de lin peut aider à stimuler la production de salive.
6. Mélisse et tisane de mélisse: La mélisse (menthe citronnée) peut aider à hydrater la bouche. Préparez une tisane de mélisse et buvez-en plusieurs fois par jour.
7. Noix et graines: Les noix et les graines, comme les amandes et les tournesols, peuvent aider à stimuler la salivation lorsqu’elles sont consommées.
8. Propolis: La propolis, qui possède des propriétés anti-inflammatoires, peut être mâchée comme un bonbon.

Outre ces remèdes populaires, il est important de suivre une bonne hygiène bucco-dentaire, de boire de l’eau régulièrement et d’éviter les aliments irritants. [ 8 ]

La prévention

La prévention de la xérostomie (bouche sèche) implique un certain nombre d'activités qui contribuent à maintenir une sécrétion salivaire normale et à réduire le risque de développer cette affection. Voici quelques recommandations pour prévenir la xérostomie:

1. Hydratation: Buvez suffisamment de liquide tout au long de la journée. L’eau est la principale source d’hydratation du corps. Évitez la consommation excessive de boissons alcoolisées et fortes, car elles peuvent contribuer à l’assèchement de la muqueuse buccale.
2. Évitez les aliments riches en sucre: une consommation excessive de sucre peut aggraver la sécheresse buccale et favoriser les caries. Limitez votre consommation d'aliments sucrés et de dérivés du sucre.
3. Prenez soin de votre bouche: une bonne hygiène bucco-dentaire comprend un brossage régulier, l'utilisation de fil dentaire et un bain de bouche antiseptique. Cela permet de prévenir les infections et les inflammations qui peuvent aggraver la xérostomie.
4. Évitez le tabac et la nicotine: fumer et consommer du tabac peut aggraver l'état de la muqueuse buccale et contribuer à la sécheresse. Si vous avez cette mauvaise habitude, essayez d'y mettre fin.
5. Consommation modérée de café: Le café peut provoquer une sécheresse buccale chez certaines personnes. Si vous êtes sensible au café, essayez de limiter votre consommation.
6. Évitez les conditions insalubres: la sécheresse buccale peut être causée par des infections ou d’autres pathologies. Évitez tout contact avec des objets et des surfaces contaminés ou infectés.
7. Gestion des médicaments: Si vous prenez des médicaments pouvant entraîner une sécheresse buccale, parlez-en à votre médecin. Il est possible de changer de médicament ou d'ajuster la posologie.
8. Visites dentaires régulières: Consultez régulièrement votre dentiste pour des examens préventifs et des détartrages. Il peut détecter les problèmes à un stade précoce et vous proposer des traitements et des méthodes de prévention efficaces.
9. Utilisation de produits spéciaux: Dans certains cas, votre dentiste peut vous recommander des produits de soins bucco-dentaires spéciaux tels que des gels hydratants ou des sprays pour bains de bouche.
10. Suivez les recommandations personnalisées: Si vous avez des problèmes de santé qui peuvent augmenter votre risque de xérostomie (comme la radiothérapie ou la chimiothérapie), suivez les recommandations personnalisées de votre médecin ou de votre dentiste.