Xérostomie

La xérostomie est le terme médical utilisé pour décrire une affection dans laquelle une personne présente des glandes salivaires gravement sèches ou déshydratées, entraînant une production insuffisante de salive. La salive joue un rôle important dans le maintien de la santé bucco-dentaire et du confort en bouche.

La xérostomie peut provoquer divers symptômes et problèmes, notamment :

1. Bouche sèche: Le principal symptôme de la xérostomie est une sensation de sécheresse voire d'assèchement de la bouche.
2. Difficulté à avaler: Le manque de salive drainante peut rendre la déglutition plus difficile.
3. Difficulté à parler: La bouche sèche peut affecter la clarté et la fluidité de la parole.
4. Soif constante: En réponse à la bouche sèche, une personne peut ressentir une soif constante.
5. Mauvaise haleine (halitose): Le manque de salive peut favoriser la croissance de bactéries dans la bouche, pouvant entraîner une mauvaise haleine.
6. Caries dentaireset maladies des gencives: La salive aide à protéger les dents et les gencives des bactéries et des acides, de sorte que le risque de développer des caries dentaires et des maladies des gencives augmente avec la xérostomie.
7. Douleur ou irritation dans la bouche: La sécheresse peut provoquer une irritation de la muqueuse buccale et un inconfort.

La xérostomie peut être causée par diverses choses, notamment certaines conditions médicales (par exemple, le diabète, la maladie de Sjögren, la maladie de Parkinson), des médicaments (certains médicaments comme les antidépresseurs, les médicaments antispastiques, les médicaments anti-épileptiques), une radiothérapie à la tête. et du cou, des maladies auto-immunes et d'autres facteurs.

Le traitement de la xérostomie dépend de la cause et peut inclure l'utilisation de médicaments spéciaux, d'hydratants oraux, des modifications du traitement médicamenteux, un soutien nutritionnel et d'autres méthodes. Si vous présentez des symptômes de xérostomie, il est important de consulter votre médecin ou votre dentiste pour en déterminer la cause et élaborer un plan de traitement. [1]

Causes xérostomie

Certaines des principales causes de xérostomie comprennent :

1. Médicaments: De nombreux médicaments, notamment les antidépresseurs, les antihistaminiques, les médicaments antiallergiques, les antihypertenseurs, les antispasmodiques et autres, peuvent entraîner une diminution de la production de salive.
2. Procédures et traitements médicaux: La radiothérapie et la chimiothérapie pour le traitement du cancer peuvent affecter la salivation et provoquer une xérostomie.
3. Maladies systémiques: Certaines maladies systémiques telles que le syndrome de Sgogren, le diabète, les maladies thyroïdiennes, les maladies auto-immunes et l'infection par le VIH peuvent être associées à la xérostomie.
4. Âge: En vieillissant, la production de salive peut diminuer, ce qui peut entraîner une bouche sèche.
5. Consommation de tabac et d'alcool: Le tabagisme et la consommation d'alcool peuvent entraîner une diminution de la production de salive.
6. Stress et anxiété: Un stress et une anxiété constants peuvent affecter le fonctionnement des glandes salivaires et provoquer une xérostomie.
7. Pas en buvant assez : non en buvant suffisamment d’eau peut réduire les niveaux de liquide corporel et aggraver les niveaux de salivation.
8. Hormonal changements : Certains changements hormonaux, comme la ménopause chez la femme, peuvent être associés à la xérostomie.
9. Autres facteurs: La bouche sèche peut également être causée par une intervention chirurgicale importante à la tête et au cou, ainsi que par d'autres facteurs. [2]

Symptômes xérostomie

Certains des principaux symptômes de la xérostomie peuvent être les suivants :

1. Bouche sèche: L’un des principaux symptômes est la sensation de bouche sèche. Les patients peuvent avoir l’impression que leur bouche est devenue sèche et fade.
2. Difficulté à avaler : Une quantité réduite de salive peut entraîner des difficultés à avaler des aliments et des liquides.
3. Sentiment d'inconfort : La xérostomie peut provoquer une gêne au niveau de la bouche, ainsi qu'une sensation d'échardes ou de sable.
4. Démangeaison et brûlant : Certains patients peuvent ressentir des démangeaisons et des brûlures dans la bouche.
5. Exposition aux infections : La salive joue un rôle important dans la protection de la bouche contre les bactéries et les infections. Une quantité réduite de salive peut rendre la bouche plus sensible aux infections et aux inflammations, telles que la carie dentaire et la gingivite.
6. Mauvaise haleine: Une diminution de la salive peut également contribuer à la mauvaise haleine (halitose).
7. Problèmes de mastication et d’élocution : En raison de la difficulté à mâcher et à avaler les aliments, ainsi que de la sécheresse de la muqueuse buccale, les patients peuvent avoir des difficultés à mâcher et à prononcer des mots.
8. Lèvres et gorge sèches : La xérostomie peut également provoquer des lèvres et une gorge sèches.
9. Changement de goût : Certaines personnes peuvent remarquer un changement dans la saveur des aliments, car la salive joue un rôle dans la perception du goût. [3]

Diagnostics xérostomie

Le diagnostic de la xérostomie (bouche sèche) peut impliquer un certain nombre d'étapes pour déterminer la cause et la nature de la maladie. Le médecin procède à un examen physique, pose des questions sur les symptômes et les antécédents médicaux du patient et effectue des tests spécialisés. Voici quelques-unes des méthodes utilisées pour diagnostiquer la xérostomie :

1. Physique examen: Le médecin examine la bouche du patient et évalue l'état des muqueuses, des dents et des gencives. Il ou elle peut également rechercher des signes d’inflammation ou d’infection.
2. Médical Histoire: Le médecin pose des questions sur la nature de la bouche sèche, la durée des symptômes et les facteurs qui pourraient y contribuer, tels que les médicaments, les conditions médicales ou les expositions environnementales.
3. Exclusion de médicaments : Si un patient prend des médicaments connus pour provoquer une sécheresse buccale (par exemple, des antiseptiques, des antihistaminiques, des médicaments contre l'hypertension, etc.), le médecin peut revoir l'ordonnance et discuter des changements possibles avec le patient.
4. Prises de sang générales : Certaines conditions médicales, telles que le diabète ou l'anémie, peuvent être associées à la xérostomie. Des analyses de sang peuvent aider à détecter de telles conditions.
5. Tests salivaires : Des tests spéciaux peuvent être effectués pour mesurer les niveaux et la composition de la salive afin d'évaluer la fonction des glandes salivaires et de détecter les changements dans la salive pouvant être associés à la xérostomie.
6. IRM (imagerie par résonance magnétique) ou échographie (échographie) : Dans certains cas, des études pédagogiques peuvent être réalisées pour évaluer les glandes salivaires et les structures de la région de la tête et du cou.
7. Tests salivaires spéciaux : Votre médecin peut effectuer divers tests sur la salive pour évaluer ses caractéristiques physiques et chimiques, notamment son pH, sa viscosité et sa sécrétion. [4]

Traitement xérostomie

Le traitement de la xérostomie (bouche sèche) peut inclure diverses approches et médicaments pour améliorer l’hydratation buccale. En voici quelques uns:

1. Substituts de salive: Ceux-ci sont formulés spécifiquement pour hydrater la bouche et rétablir l’équilibre naturel de la salive. Certains des substituts de salive populaires comprennent :
   • Produits à base de carboxyméthylcellulose (par exemple Oral Balance, Biotene).
   • Produits à base de glycérine (par exemple, XyliMelts).
2. Stimulation des glandes salivairesications : Ces médicaments peuvent aider à augmenter la production de salive. Les exemples comprennent:
   • Médicaments à base de pilocarpine (Salagen).
   • Médicaments à base de céviméline (Evoxac).
3. Pommades et gels pour les lèvres et la muqueuse buccale: Les pommades, gels ou baumes peuvent aider à apaiser et hydrater les lèvres sèches et la muqueuse buccale.
4. Préparations d'acide hyaluronique: L'acide hyaluronique favorise la rétention d'humidité et peut être utilisé pour adoucir et hydrater la muqueuse buccale.
5. Médicaments anti-inflammatoires: Si la bouche sèche est associée à une inflammation, votre médecin peut vous prescrire des médicaments anti-inflammatoires.
6. Massages et exercices masticatoires: Un spécialiste peut apprendre au patient à réaliser des exercices et des massages pour stimuler les glandes salivaires.
7. Boire : Boire de l'eau et des liquides de manière constante peuvent aider à réduire la sécheresse buccale.
8. Éviter les irritants: Évitez l'alcool, le tabac et les aliments épicés, acides, salés ou chauds qui peuvent irriter la muqueuse buccale. [5]

Sprays de xérostomie

Les sprays pour rince-bouche peuvent être utiles pour traiter la xérostomie (bouche sèche). Ils aident à hydrater les muqueuses de la bouche et à soulager les symptômes de sécheresse. Voici quelques exemples de sprays hydratants buccaux pouvant être utilisés :

1. Spray buccal hydratant Biotène : Ce spray contient des enzymes qui aident à combler le manque de salive et assurent une hydratation buccale longue durée.
2. Spray buccal hydratant Oasis : Ce spray contient de l'urée et du hyaluronate de sodium pour aider à hydrater la muqueuse buccale.
3. Rince-bouche TheraBreath pour bouche sèche : Ce spray contient des hydratants naturels et des ingrédients hydratants pour aider à éliminer la sécheresse et vous donner une haleine fraîche.
4. XyliMelts : Il ne s'agit pas d'un spray, mais de pastilles qui se placent sur la gencive supérieure et se dissolvent lentement, libérant du xylitol et aidant à hydrater la bouche.
5. Spray buccal Salivix : Ce spray contient des simulants de salive qui aident à stimuler la sécrétion naturelle de salive.

Il est recommandé de consulter un dentiste ou un médecin avant d'utiliser un spray hydratant oral, surtout si la bouche sèche est causée par des raisons médicales ou par des médicaments. Il est également important de suivre le mode d’emploi figurant sur l’emballage du produit. [6]

Pâtes de xérostomie

La xérostomie (bouche sèche) peut être traitée avec des dentifrices ou des gels spéciaux formulés pour soulager l'inconfort et maintenir le niveau d'humidité dans la bouche. Ces produits peuvent contenir des ingrédients tels que la glycérine, la carboxyméthylcellulose, le xylitol et d'autres qui aident à hydrater les muqueuses et à améliorer le confort. Voici quelques-unes des pâtes et gels qui peuvent être utiles en cas de xérostomie :

1. Gel hydratant Biotène Oralbalance : Ce gel est formulé spécifiquement pour la bouche sèche et contient des enzymes qui aident à rétablir l'équilibre normal de la microflore buccale.
2. Dentifrice blanchissant doux Sensodyne Pro-Émail : Ce dentifrice contient de la glycérine et d'autres ingrédients hydratants qui aident à réduire la sécheresse buccale.
3. Dentifrice TheraBreath pour bouche sèche : Cette pâte est spécialement formulée pour lutter contre la xérostomie et contient des ingrédients qui aident à hydrater et à protéger la bouche.
4. Rince-bouche hydratant Oasis : Bien qu'il ne s'agisse pas d'un dentifrice mais d'une solution liquide hydratante, il peut être utilisé en conjonction avec un dentifrice hydratant pour apporter une hydratation supplémentaire.
5. XyliMelts : Ce sont des disques à croquer qui contiennent du xylitol et se dissolvent lentement, ce qui peut aider à hydrater les muqueuses de la bouche.
6. Dentifrice Colgate Hydris pour bouche sèche : Ce dentifrice est spécialement formulé pour la bouche sèche et aide à retenir l'humidité.

Gels de xérostomie

Il existe sur le marché de nombreux gels et baumes conçus pour adoucir et hydrater la bouche en cas de xérostomie (bouche sèche). Certains peuvent être disponibles en vente libre, mais il est toujours conseillé de consulter votre médecin ou votre dentiste avant d'utiliser de tels produits pour vous assurer qu'ils vous conviennent et ne provoqueront pas de réactions allergiques. Voici quelques exemples de gels et baumes pour la xérostomie :

1. Gel OralBalance Biotène: Ce gel contient des enzymes qui aident à reproduire l'action naturelle de la salive. Il contient également de la glycérine et de la carboxyméthylcellulose pour hydrater la bouche.
2. Gel buccal sec Xerostom: Ce gel est spécialement formulé pour aider à soulager la bouche sèche. Il contient de l'acide hyaluronique et de la propolis pour aider à hydrater et adoucir les muqueuses.
3. Orajel Gel Hydratant Bouche Sèche: Ce gel contient de la carboxyméthylcellulose et d'autres ingrédients pour hydrater la bouche et soulager la sécheresse.
4. Caphosol: Cette solution est destinée à la bouche et à la gorge et contient du phosphate et du calcium pour combler les carences en minéraux et maintenir la santé bucco-dentaire.
5. Dentifrice Squigle Émail Saver: Bien qu'il s'agisse d'un dentifrice, il peut être utile en cas de xérostomie. Il ne contient pas de laurylsulfate de sodium ni d'autres ingrédients irritants, ce qui le rend plus doux pour les muqueuses.

Il est important de rappeler que les effets et l’efficacité des gels et baumes peuvent varier selon les individus et la cause de la xérostomie. [7]

remèdes populaires

La xérostomie (bouche sèche) peut être temporairement soulagée grâce à certains remèdes populaires. Cependant, il convient de rappeler que les remèdes populaires ne remplacent pas un traitement médical professionnel et ne s’attaquent pas à la cause sous-jacente de la xérostomie. Voici quelques remèdes populaires qui peuvent aider à hydrater la bouche et à soulager la sécheresse :

1. Chemera: Une infusion de succession séchée peut aider à hydrater les muqueuses de la bouche. Pour préparer, infusez 1 cuillère à café de succession séchée dans un verre d'eau bouillante, laissez reposer 15 à 20 minutes, filtrez et utilisez comme bain de bouche.
2. Eau citronnée: Un bain de bouche à l'eau de chaux peut aider à hydrater votre bouche. Ajoutez une petite quantité d’eau de chaux dans un verre d’eau et utilisez-la pour vous rincer la bouche.
3. Chéri: Le miel a des propriétés hydratantes. Vous pouvez placer une petite quantité de miel sous votre langue et la laisser se dissoudre progressivement. Cependant, gardez à l’esprit que le miel contient du sucre et peut augmenter le risque de carie dentaire, alors assurez-vous de prendre soin de vos dents.
4. Aloé vera: Le gel de feuilles d’Aloe vera peut être utilisé pour hydrater la muqueuse buccale. Appliquez simplement une petite quantité de gel sur la langue et laissez-la se répandre dans la bouche.
5. Mastication graines de lin: Mâcher des graines de lin peut aider à stimuler la production de salive.
6. Mélisse et du thé à Mélissa: La mélisse (menthe citronnée) peut aider à hydrater la bouche. Préparez du thé à la mélisse et buvez-le plusieurs fois par jour.
7. Noix et graines: Les noix et les graines, comme les amandes et les tournesols, peuvent aider à stimuler la salivation lorsqu'elles sont consommées.
8. Propolis: La propolis, qui possède des propriétés anti-inflammatoires, peut être mâchée comme un bonbon.

Outre ces remèdes populaires, il est important de suivre une bonne hygiène bucco-dentaire, de boire de l’eau régulièrement et d’éviter les aliments irritants. [8]

La prévention

La prévention de la xérostomie (bouche sèche) implique un certain nombre d'activités qui aideront à maintenir une sécrétion salivaire normale et à réduire le risque de développer cette maladie. Voici quelques recommandations pour prévenir la xérostomie :

1. Hydratation : Buvez suffisamment de liquides tout au long de la journée. L'eau est la principale source d'hydratation du corps. Évitez la consommation excessive de boissons alcoolisées et fortes, car elles peuvent contribuer au dessèchement de la muqueuse buccale.
2. Évitez les aliments riches en sucre : trop de sucre peut exacerber la sécheresse buccale et contribuer à la carie dentaire. Limitez votre consommation d’aliments sucrés et de dérivés du sucre.
3. Prenez bien soin de votre bouche: Des soins bucco-dentaires appropriés comprennent un brossage régulier, l’utilisation de la soie dentaire et un rinçage avec un rince-bouche antiseptique. Cela aidera à prévenir les infections et l’inflammation qui peuvent aggraver la xérostomie.
4. Évitez le tabac et la nicotine : Le tabagisme et la consommation de tabac peuvent aggraver l'état de la muqueuse buccale et contribuer à la sécheresse. Si vous avez cette habitude malsaine, essayez d’y renoncer.
5. Consommation modérée de café : Le café peut provoquer une bouche sèche chez certaines personnes. Si vous êtes sensible au café, essayez de limiter modérément votre consommation de café.
6. Évitez les conditions insalubres : La bouche sèche peut être causée par des infections ou d’autres conditions pathologiques. Évitez tout contact avec des objets et des surfaces contaminés ou infectés.
7. Gestion des médicaments : Si vous prenez des médicaments qui peuvent provoquer une sécheresse buccale comme effet secondaire, discutez-en avec votre médecin. Il peut être possible de changer de médicament ou d'ajuster la posologie.
8. Visites dentaires régulières : Consultez régulièrement votre dentiste pour des examens préventifs et des nettoyages de dents. Le médecin peut détecter les problèmes à un stade précoce et suggérer des méthodes de traitement et de prévention efficaces.
9. Utilisation de produits spéciaux : Dans certains cas, votre dentiste peut vous recommander des produits spéciaux pour les soins bucco-dentaires, tels que des gels hydratants ou des sprays pour rince-bouche.
10. Suivez les recommandations personnalisées : Si vous souffrez de problèmes de santé susceptibles d'augmenter votre risque de xérostomie (comme la radiothérapie ou la chimiothérapie), suivez les recommandations personnalisées de votre médecin ou de votre dentiste.