Cholécystite pendant la grossesse

La cholécystite pendant la grossesse est une pathologie très fréquente, en particulier chez les femmes qui étaient auparavant agitées par la vésicule biliaire. Cela est dû au fait que pendant la grossesse, de nombreuses hormones sont produites qui affectent tous les processus dans le corps, y compris la digestion. Plus souvent cette pathologie se produit chez ceux qui avant la grossesse avaient la cholécystite, la pancréatite, la dyskinésie. Mais il peut aussi se développer pour la première fois, lorsque la grossesse est un facteur déclenchant d'un problème précédemment caché.

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Causes cholécystite pendant la grossesse

La cholécystite pendant la grossesse se développe souvent au troisième trimestre et peut provoquer une gestose tardive, ainsi que d'autres complications de la grossesse et de l'accouchement. En ce qui concerne les caractéristiques, cette pathologie se développe souvent chez les femmes âgées, alors que dans la première grossesse, il est rare.

Les causes de la cholécystite pendant la grossesse peuvent être variées, mais le mécanisme principal pour le développement de la pathologie est les changements hormonaux dans le corps d'une femme enceinte. Cela est dû à la sécrétion d'hormones qui agissent sur les organes: par exemple, l'hormone progestérone est capable de détendre le tonus des fibres musculaires lisses et ainsi affecter la vésicule biliaire contribue à son atonie. Cela peut être la cause de la stagnation de la bile, ce qui contribue au développement de la pathologie sous la forme de formation de pierre ou d'infection.

La cholécystite est plus susceptible de se développer chez les femmes qui avant la grossesse étaient malades ou avaient des conditions préalables pour cette maladie. Souvent, la cause du développement d'un tel état quand on porte un enfant est la cholécystite chronique. Avant la grossesse, une femme ne peut rien déranger, mais avec le début de la grossesse, tous les processus dans le corps s'aggravent, puis il y a une exacerbation de la cholécystite chronique. Comme cela se produit avec cholélithiase concomitant quand il y a des calculs biliaires et dans le contexte d'une hormone sécrétée par le placenta, le ton de la vésicule biliaire diminue, ce qui conduit à l'activation des processus inflammatoires.

Il existe des malformations congénitales de la vésicule biliaire, qui provoquent des changements fonctionnels avant la grossesse, et pendant la grossesse peuvent provoquer une cholécystite aiguë. De telles conditions incluent la dyskinésie biliaire, les coudes et les positions irrégulières de la vésicule biliaire. Il se produit assez souvent et peut avoir un cours asymptomatique avant la grossesse, mais seulement pendant la grossesse.

La cause de la cholécystite aiguë est l'entrée de micro-organismes pathogènes dans la vésicule biliaire. Cela est dû au fait que les femmes enceintes ont souvent des problèmes avec le tractus gastro-intestinal: diminution de l'acidité de l'estomac et la fonction d'évacuation du moteur de l'intestin, ainsi que diminution de la force immunitaire locale - tout cela contribue à faciliter la pénétration de l'agent pathogène dans les voies biliaires, puis la bulle, ce qui est accompagné par le développement de l'infection dans la vésicule biliaire.

Autrement dit, la cholécystite aiguë chez les femmes enceintes se produit souvent dans le contexte des problèmes existants avec la vésicule biliaire, et la grossesse ne contribue qu'à l'aggravation du processus.

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Pathogénèse

Comme vous le savez, la cholécystite survient plus souvent dans la seconde moitié de la grossesse. Ces caractéristiques sont liées au fait que l'utérus augmente tellement qu'il est au niveau du nombril ou au milieu entre le nombril et le processus xiphoïde - alors tous les organes sont déplacés. Ceci s'applique également au foie avec une vésicule biliaire, qui est pressée ou peut être tordue, ce qui contribue à la perturbation de sa fonction normale. Dans ce cas, la bile ne pénètre pas dans les canaux biliaires, mais s'accumule - elle contribue à la stagnation de la bile, à la formation de calculs, au développement de l'œdème et à l'inflammation. Ce sont des changements morphologiques associés à des changements dans la position de la vésicule biliaire, mais il existe également d'autres mécanismes pour le développement de la cholécystite.

Les hormones qui sont sécrétées pendant la grossesse affectent la performance de tous les organes internes, y compris le foie. Prostaglandines, lactogène placentaire, ocytocine - ont un effet relaxant sur les fibres musculaires lisses de la vésicule biliaire et du sphincter, ce qui provoque l'atonie de la vessie. Ainsi, sa fonction est perturbée et la stagnation de la bile, qui découle de caractéristiques anatomiques lorsque l'utérus augmente, s'intensifie. Tous ces processus perturbent la digestion normale, ce qui contribue à la perturbation de l'évacuation des aliments et au retard des micro-organismes pathogènes. Ceci est une bonne condition pour la pénétration de l'agent pathogène dans la cavité de la vésicule biliaire, ce qui provoque un processus infectieux. Il y a donc une crise de cholécystite chez une femme enceinte.

Les changements dans l'emplacement de la vésicule biliaire chez les femmes enceintes peuvent causer des symptômes atypiques de la maladie, il est donc important de prendre en compte toutes les caractéristiques du corps de la femme lorsque vous portez un enfant.

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Symptômes cholécystite pendant la grossesse

La sévérité des manifestations cliniques peut être différente - des phénomènes diarrhéiques légers au syndrome douloureux sévère. Cela dépend du type de pathologie et des conditions du développement de la clinique.

Les symptômes de la cholécystite pendant la grossesse ont leurs propres caractéristiques. Cela est dû au fait que l'utérus est élargi et soulève le foie avec la vésicule biliaire, ce qui contribue à des manifestations atypiques.

Les premiers signes de cholécystite pendant la grossesse sont des plaintes de manifestations dyspeptiques en mangeant des aliments gras et frits. Cela est dû au fait que les aliments gras stimulent la sécrétion de la bile, ce qui est difficile en raison des changements inflammatoires, ce qui provoque des nausées, de l'amertume dans la cavité buccale. Aussi l'une des caractéristiques est la lourdeur de l'hypochondre droit. C'est l'équivalent du syndrome de la douleur. Au cours d'une crise de cholécystite, la douleur peut être sévère, se produit plus souvent après des erreurs dans l'alimentation de l'hypochondre droit et peut irradier dans le bras droit ou l'omoplate. Ceci est accompagné par une forte anxiété d'une femme, peut être accompagnée d'une augmentation de la température du corps, ce qui indique déjà un processus inflammatoire. Ce sont les principaux signes de cholécystite. En outre, avec un cours prolongé de cholécystite chronique, la jaunisse peut apparaître, qui a une teinte verdâtre et est accompagnée de démangeaisons de la peau. Il semble en raison d'une violation de la sortie de la bile et la libération de la bilirubine dans le sang.

Lorsqu'une femme est examinée, le médecin peut détecter tous les symptômes caractéristiques de la cholécystite:

1. le symptôme Georgievsky-Mussi est l'apparition d'une douleur sur la droite lorsqu'on la presse dans la fosse sternum-papillaire-claviculaire;
2. Le symptôme de Kerr est une douleur à la palpation au point Kerr;
3. un symptôme de Murphy - une poussée d'inspiration lors de la palpation de l'hypochondre gauche en raison d'un syndrome douloureux prononcé;
4. un symptôme d'Ortner - douleur avec percussion de l'arc costal avec la paume de la main;
5. Symptôme Obraztsova - l'apparition de la douleur intense sur l'inspiration lors de l'introduction du bras dans la zone sous-costale droite.

Ce sont les principaux symptômes pathognomoniques qui indiquent la pathologie de la vésicule biliaire. Mais pendant la grossesse, ils ne peuvent pas être exprimés tous et pas dans une telle mesure, et il peut également y avoir d'autres signes cliniques. Par conséquent, il est très important que les femmes enceintes établissent correctement un diagnostic et effectuent un diagnostic différentiel.

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Formes

L'évolution de la cholécystite pendant la grossesse peut avoir un caractère différent et dépend de la pathologie de la vésicule biliaire, qui était auparavant une femme. Les principaux types de cholécystite pendant la grossesse sont aiguës, chroniques, exacerbation chronique et calcul.

Cholécystite aiguë pendant la grossesse, comme une pathologie primaire est rare, car il n'y a pas de prédisposition au processus infectieux. Mais dans le cas du développement d'une telle condition - la symptomatologie est très prononcée et se déroule rapidement. Une opération urgente est nécessaire pour prévenir le développement de complications et d'effets indésirables sur le fœtus.

La cholécystite chronique se produit souvent . Ensuite, la femme est malade pendant toute la période de gestation. Les symptômes sont mal exprimés et consistent en des manifestations dyspeptiques sous la forme de nausées, de vomissements, de goût amer dans la bouche, de lourdeur dans l'hypochondre droit. Ces symptômes peuvent accompagner toute la grossesse et ne nécessitent pas d'intervention chirurgicale, mais seulement une thérapie symptomatique conservatrice. Mais il peut y avoir une exacerbation de la cholécystite chronique, puis tous les symptômes s'aggravent, un syndrome d'intoxication commune apparaît avec une augmentation de la température corporelle. Cet état nécessite une intervention immédiate.

Une autre manifestation des lavages est la cholécystite calculatrice. Il est caractérisé par la symptomatologie clinique la plus aiguë - douleur intense et violation de l'état général. Cela est dû au fait qu'il y a des pierres dans la vésicule biliaire qui, pour certaines raisons, peuvent irriter le mur avec l'apparition du processus inflammatoire. L'image clinique la plus prononcée est la colique hépatique - le passage de la pierre le long des voies biliaires. Ceci est une condition particulièrement dangereuse non seulement pour la mère, mais aussi pour l'enfant, à cause du syndrome douloureux sévère.

Les tactiques de traitement dans chaque cas sont différentes et dépendent de la sévérité du tableau clinique et de la durée de la grossesse.

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Complications et conséquences

Les principales complications de la cholécystite pendant la grossesse sont associées au risque de propagation rapide du processus infectieux vers la cavité abdominale en raison de l'état d'immunosuppression de la femme enceinte. La perforation peut se produire rapidement avec le développement de la péritonite, de la peliflébite et d'autres complications. Par conséquent, la suspicion de cholécystite aiguë purulente nécessite une intervention chirurgicale immédiate. Les complications sont également associées à d'éventuels effets négatifs sur le fœtus. L'atteinte de la cholécystite due au syndrome douloureux sévère peut provoquer une naissance prématurée, un décollement prématuré du placenta, une détresse du fœtus. Par conséquent, il est important d'effectuer l'anesthésie dans ce cas avec le choix de tactiques supplémentaires de gestion du travail.

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Diagnostics cholécystite pendant la grossesse

Il est très important de diagnostiquer correctement et de commencer le traitement d'une femme enceinte avant même que les complications ne surviennent non seulement du corps de la mère, mais aussi du fœtus. Par conséquent, en plus des données anamnestiques pour un diagnostic précis, des méthodes de recherche supplémentaires devraient être effectuées.

Les analyses avec la cholécystite chez les femmes enceintes ont des signes caractéristiques du processus inflammatoire - une augmentation de la VS, de la leucocytose et un déplacement de la formule leucocytaire vers la gauche. Cependant, ces changements dans les paramètres de laboratoire ne sont pas toujours exprimés, car la cholécystite peut être chronique et ne pas s'accompagner de telles manifestations infectieuses. Dans le test sanguin biochimique, des indicateurs tels que la bilirubine totale due à la phosphatase indirecte, ainsi que la phosphatase alcaline, en tant que marqueur du débit biliaire perturbé seront augmentés. Quant aux marqueurs hépatiques, ils seront normaux, ce qui permet d'exclure une pathologie hépatique.

Les méthodes diagnostiques instrumentales sont d'une importance primordiale pour la décision de diagnostic. Le «gold standard» pour le diagnostic de la cholécystite pendant la grossesse est l' échographie, car avec une grande informativité, l'effet sur le fœtus est minime. Aux États-Unis dans la projection de la bulle cholique on peut voir:

• épaississement et hétérogénéité de la paroi de la vésicule biliaire, ce qui indique une inflammation infectieuse de celle-ci;
• la présence de concrétions dans la cavité de la vésicule biliaire - un signe de cholécystite calculatrice;
• violation de l'emplacement normal ou des virages - symptômes de troubles fonctionnels;

Ces signes échographiques permettent de déterminer le diagnostic exact et les tactiques de traitement.

Puisque toutes les maladies de la mère ont un impact négatif sur l'enfant, il est également nécessaire d'effectuer un diagnostic du fœtus dans un examen complet. L'une des méthodes les plus accessibles et les plus informatives est la cardiotocographie. Cette étude vous permet de déterminer l'état de l'enfant en surveillant sa fréquence cardiaque, ses mouvements, ainsi que l'état de l'utérus et la présence ou l'absence de combats. C'est aussi une méthode fiable de diagnostic différentiel du travail prématuré et une attaque de cholécystite aiguë.

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Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel de la cholécystite chez les femmes enceintes est effectué avec un certain nombre de maladies: appendicite aiguë, colique néphrétique, pyélonéphrite aiguë, ainsi que des troubles de la grossesse.

L'appendicite aiguë chez les femmes enceintes peut souvent être accompagnée d'une symptomatologie similaire en raison de soulever l'appendice jusqu'au foie. Mais l'appendicite s'accompagne de symptômes caractéristiques d'irritation du péritoine, migration d'une attaque de douleur de la région épigastrique vers la région iliaque droite. Et avec la cholécystite, les symptômes seront des bulles.

La pyélonéphrite aiguë du côté droit et la colique néphrétique peuvent également être caractérisées par une douleur dans le côté droit, un syndrome d'intoxication, mais un test urinaire général, qui avec la cholécystite est normal, permet un diagnostic différentiel.

Lorsqu'une femme est perturbée par des problèmes de santé, elle s'inquiète pour son enfant, alors elle se tourne immédiatement vers l'obstétricien-gynécologue. Lui, à son tour, doit exclure toutes les pathologies associées à la grossesse et menacer le fœtus avec des conditions. Les symptômes de nausées, vomissements caractéristiques de la cholécystite, doivent être différenciés avec gestose tardive. Pour ce faire, il est important de mener une enquête complète et d'exclure ces conditions. Avec la gestose tardive, la pression artérielle augmente, la protéine dans l'urine augmente, ce qui n'est pas caractéristique de la cholécystite.

Il est également nécessaire d'exclure les dommages au foie, ce qui vous permet de faire un test sanguin biochimique avec la détermination des transaminases hépatiques.

La naissance prématurée peut également être accompagnée de douleurs dans l'abdomen de nature diffuse, et la cardiotocographie permet d'éliminer cette condition. Avec la cholécystite, le tonus normal de l'utérus sans contractions et un bon rythme cardiaque du fœtus sont déterminés, ce qui permet d'exclure les naissances prématurées.

Ces méthodes de recherche permettent d'établir un diagnostic et d'exclure d'autres pathologies.

Traitement cholécystite pendant la grossesse

Le traitement de la cholécystite pendant la grossesse doit être justifié sur le plan étiologique et pathogénique. La méthode de traitement est déterminée dans chaque cas individuellement. Distinguer le traitement conservateur et opératoire. Parmi les méthodes conservatrices différencient également les médicaments, les remèdes alternatifs et les méthodes homéopathiques.

Une étape importante du traitement est l' alimentation et la nutrition. Le régime d'une femme enceinte devrait exclure les charges excessives, mais en même temps, il est nécessaire d'avoir une activité physique minimale, car l'activité du tractus gastro-intestinal et la sécrétion de la bile sont activées.

L'alimentation est un point important dans le traitement de la cholécystite. La nourriture devrait être divisée en petites portions 5-6 fois par jour. Cela facilite la libération de bile à chaque repas et élimine la stagnation. Il est nécessaire d'exclure du régime les aliments gras, frits, fumés, salés, qui irritent le foie et intensifient les symptômes dyspeptiques. Il est nécessaire d'inclure le jaune d'oeuf, l'huile d'olive et le beurre en petites quantités dans l'alimentation, pour améliorer la sortie de la bile. Mais cela ne concerne que le processus chronique, avec aigu - tout cela est exclu et le régime alimentaire devrait être épargnant.

Le traitement médicamenteux, en règle générale, est utilisé pour la cholécystite chronique, dont une femme est malade avant la grossesse. Les médicaments suivants sont disponibles:

• Hofitol - une préparation d'origine végétale, qui est une teinture aqueuse de feuilles d'artichaut de champ. Le médicament a un effet cholérétique prononcé, ainsi qu'un effet hépatoprotecteur dû au renforcement des membranes hépatocytaires. Il est prescrit aux femmes enceintes présentant une gestose tardive - pré-éclampsie - comme une thérapie complexe, ainsi que la cholécystite chronique non-calcul. Le médicament est disponible sous la forme de comprimés de 200 mg, prendre un comprimé trois fois par jour pendant 20 minutes avant les repas. Les effets secondaires qui peuvent être sont des manifestations allergiques et une dyspepsie sous forme de diarrhée. Il doit être utilisé avec prudence dans les calculs biliaires, car cela peut provoquer une colique hépatique.
• Holosas est une préparation à base de plantes préparée à partir de l'extrait aqueux d'un églantier. C'est un cholérétique - il contribue à la sécrétion et à la sécrétion de bile par la vésicule biliaire, ce qui est important en rapport avec l'atonie de la vessie chez la femme enceinte. Le médicament est disponible sous forme de sirop dans des flacons de 300 ml. Prenez le sirop sur une cuillère à café trois fois par jour. Les effets secondaires sont possibles sous la forme de manifestations allergiques, ainsi que des nausées. Il est nécessaire d'être prudent avec l'utilisation de la drogue avec des maladies concomitantes du tractus gastro-intestinal.
• Tanatechol est un cholérétique vrai-né qui est obtenu à partir d'une plante-tanaisie. Il a un effet cholérétique prononcé et favorise un changement dans la composition de la bile. En outre, le médicament a un effet positif - spasmolytique - détend la vésicule biliaire et les canaux, ce qui améliore l'écoulement de la bile.

Produit sous la forme de comprimés et appliqué après les repas, un comprimé trois fois par jour. Les effets secondaires sont des manifestations allergiques. Ne pas utiliser le médicament en présence de pierres dans la vésicule biliaire, cela peut aggraver la condition.

• Convaflavin est une préparation à base de plantes combinées, dont la principale composante est le muguet. En plus de l'action cholérétique prononcée, le médicament a un effet antispasmodique, ce qui réduit la gravité du syndrome de la douleur. Le médicament est disponible sous la forme de comprimés de 100 mg, il est faible en toxicité et est administré par voie orale 2 comprimés trois fois par jour avant les repas. Les effets secondaires peuvent être sous la forme de vertiges, de réactions allergiques et de troubles des selles.
• Baralgin, Drotaverin, Papaverin sont des préparations du groupe des antispasmodiques, qui sont prescrits en cas de syndrome douloureux pour soulager le spasme de la vésicule biliaire et des voies biliaires. Les médicaments sont utilisés sous forme de comprimés - en prenant une pilule lorsque les symptômes apparaissent.

Les vitamines B sont également utilisées en thérapie complexe avec des préparations à base de plantes. Ils sont prescrits sous forme d'injection ou dans un complexe de vitamines.

La physiothérapie est recommandée pendant la rémission, mais avec prudence et en réduisant la dose de moitié. La thérapie UHF est recommandée pour améliorer l'écoulement de la bile, ainsi que le sondage à l'aveugle avec du xylitol.

Le traitement chirurgical de la cholécystite chez les femmes enceintes est effectué uniquement avec un diagnostic confirmé de cholécystite aiguë purulente ou une attaque de cholécystite dans la lithiase biliaire. Il y a alors un danger direct pour la vie de la femme enceinte, car il y a un foyer d'infection qui peut se propager rapidement aux organes environnants ou le syndrome douloureux peut provoquer une naissance prématurée. Le volume de l'opération est l'ablation de la vésicule biliaire, qui est réalisée sous anesthésie générale, compte tenu de l'utilisation de l'anesthésie qui n'affecte pas le fœtus. Les femmes enceintes ne subissent pas de chirurgie laparoscopique, l'accès opératoire est une laparotomie médiale, pour une meilleure révision de la cavité abdominale, car l'anatomie des organes internes change en relation avec l'utérus élargi.

Après l'enlèvement de la vésicule biliaire et l'audit mis à travers le drainage. Cette opération est réalisée avec un suivi constant du fœtus. En cas de signes de détresse du fœtus - césarienne.

Traitement alternatif de la cholécystite chez les femmes enceintes

Le traitement alternatif de la cholécystite chez la femme enceinte a ses avantages, car les médicaments pendant la grossesse sont d'une utilité limitée en raison du risque possible d'influencer le fœtus.

De nombreuses méthodes de traitement alternatif sont utilisées, dont l'effet principal est un effet cholérétique et spasmolytique prononcé.

• Les stigmates du maïs sont l'un des médicaments les plus connus en médecine alternative pour le traitement de la cholécystite chronique. Les fruits du maïs sont séchés, puis versés avec de l'eau bouillie dans un rapport de un à un et insistent. Une telle décoction est prise chaude d'un demi-verre trois fois par jour.
• Pissenlit - les racines de cette plante qui fleurit en jaune, pas fané, vous devez rincer, couper et faire bouillir pendant cinq minutes, puis insistez encore une vingtaine de minutes et de la souche. Vous devez boire dans une forme chaude pour une demi-tasse trois fois par jour avant les repas.
• Le jus de betterave a également un effet cholérétique prononcé. La betterave doit être soudée, mais pas complètement prête, puis nettoyer et presser le jus. Ce jus devrait être pris sur une cuillère à soupe avant de manger.
• Les feuilles de l'immortelle et du millepertuis doivent être séchées, bouillies pendant cinq minutes et insister pendant dix minutes, puis refroidies et prendre un quart de tasse trois fois par jour.

Les remèdes homéopathiques sont également utilisés pour traiter la cholécystite chez les femmes enceintes, ce qui s'explique par leur effet inoffensif sur l'enfant.

Les principaux remèdes homéopathiques:

1. Cholesan est un médicament qui montre un effet cholérétique et hépatoprotecteur en améliorant le métabolisme dans les hépatocytes. La préparation est produite en granulés, sept granules de sucre sont utilisés pendant 20 minutes avant les repas, alors qu'ils devraient être conservés dans la bouche jusqu'à dissolution. Les effets secondaires n'ont pas été détectés avec l'utilisation de ce médicament.
2. Bile - une préparation homéopathique qui favorise la libération et la formation de la bile, augmente la motilité de la vésicule biliaire, réduit la formation de calculs biliaires. Produit sous forme de granules homéopathiques. Appliquer cinq granules avant les repas, le matin avant le petit déjeuner pendant 20 minutes - 1 fois par jour. Les événements indésirables n'ont pas été détectés. Il devrait être utilisé avec d'autres remèdes homéopathiques avec un mécanisme d'action similaire.
3. Hepel est un remède homéopathique d'une composition combinée qui a un effet antispasmodique prononcé, cholérétique, antidiarrhéique. Il est disponible sous la forme de comprimés et d'une solution injectable. Pour les femmes enceintes, un comprimé est utilisé sous forme de comprimés trois fois par jour. Peut être combiné avec la prise d'autres médicaments, les effets secondaires ne sont pas révélés.
4. Choledius - une préparation d'un complexe de série homéopathique. Le médicament a un effet anti-inflammatoire prononcé sur la vésicule biliaire, n'affecte pas l'excrétion des calculs. Produit sous la forme de gouttes homéopathiques. Méthode d'application - 10 gouttes dissoudre dans un demi-verre d'eau chaude, et boire une petite gorgée une fois par jour pendant quarante minutes avant de manger. Il n'y avait pas d'effets secondaires.

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La prévention

La prévention peut être effectuée non spécifique. Il est recommandé de traiter la cholécystite chronique chez les femmes avant même la planification de la grossesse, ainsi que de suivre l'évolution de la maladie pendant la grossesse. La prophylaxie des complications est réalisée par un traitement rapide et le diagnostic de la maladie. Une importance particulière est la nutrition d'une femme enceinte, qui exclut les aliments nocifs et empêche ainsi non seulement la cholécystite, mais aussi les maladies du tractus gastro-intestinal.

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Prévoir

Pronostic pour la cholécystite chronique chez la femme enceinte pour la mère et le fœtus est favorable en cas de traitement symptomatique et de contrôle de la maladie pour prévenir la récurrence. Lorsque la cholécystite aiguë nécessite une hospitalisation immédiate, le traitement chirurgical contribue également à un résultat favorable et à la possibilité de prolonger la grossesse jusqu'à la fin du terme.

La cholécystite pendant la grossesse est une pathologie fréquente qui nécessite un diagnostic et un traitement opportuns, en rapport avec le risque potentiel non seulement pour la mère, mais aussi pour le fœtus. Le traitement est effectué individuellement, en fonction de la gravité des signes cliniques. Dans la cholécystite chronique, la préférence est donnée au traitement médicamenteux utilisant des remèdes à base de plantes, ainsi qu'à d'autres méthodes de traitement. Dans le cas d'une crise de cholécystite aiguë, un traitement chirurgical avec contrôle de l'état fœtal est nécessaire. Avec un diagnostic opportun et un traitement approprié, le pronostic de cette pathologie chez les «femmes enceintes» est favorable.

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