Lamical

Antiépileptique, anticonvulsivant Lamiktal sur le marché pharmaceutique moderne est produit par la société polonaise Glaxo Smith Klein Pharmaceuticals SA.

"Maladie herculéenne", "maladie divine", "tomber" - dès qu'ils n'appelaient pas l'épilepsie depuis des siècles, mais cela restait un problème. Il interfère avec la vie d'une personne, fermant la porte à certaines professions, réduisant la qualité de vie. Mais, néanmoins, aujourd'hui les sociétés pharmacologiques avec leurs produits permettent, sinon de guérir le patient, alors d'améliorer significativement son état, et l'accueil préventif de médicaments anticonvulsivants, par exemple, Lamictal, est suffisamment efficace pour prévenir une attaque imminente. Soyez plus attentif à votre santé. Et si vous avez des antécédents de cette maladie, n'abandonnez pas, la médecine moderne est prête à aider. Il est seulement nécessaire de se rappeler que de tels médicaments ne doivent être prescrits que par un spécialiste qualifié expérimenté.

Les indications Lamical

En raison des particularités de la pharmacodynamique de la substance active lamotrigine, des indications pour l'utilisation du médicament Lamictal sont stipulées:

1. Comme un médicament pour la monothérapie épilepsie (avec des attaques mineures).
2. Suppression des crises partielles et généralisées.
3. Comme un remède pour le traitement complexe de l'épilepsie (avec une manifestation pathologique plus grave de la maladie).
4. Troubles bipolaires.
5. Prévention des violations de l'état émotionnel du patient.
6. Traitement des absences typiques (crises épileptiques généralisées de courte durée avec apparition soudaine rapide et complétion).
7. Dépression dans le trouble bipolaire de la psyché.

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Formulaire de décharge

L'anticonvulsivant médicinal Lamiktal, est commercialisé sur le marché des médicaments sous la forme de comprimés de type rond ou rectangulaire. Comprimés - c'est la principale forme de libération de la drogue en question.

Les comprimés de ce médicament peuvent avoir une couleur blanche ou une teinte brun jaunâtre. La forme et la couleur déterminent un dosage différent de la substance active principale lamotrigine. L'unité en comprimés du médicament peut contenir 5, 25, 50 ou 100 mg dudit composé chimique actif.

Chaque comprimé a son propre arôme et goût fruité (par exemple, le cassis).
Composés chimiques supplémentaires qui composent Lamictal: hydroxypropylcellulose, povidone K30, carbonate de calcium, glycolate de sodium, stéarate de magnésium, saccharine sodique et saveur de fruits.

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Pharmacodynamique

Lamyctal a été créé par la société du fabricant comme un antiépileptique oral, médicament anticonvulsivant, d'où la pharmacodynamique de la drogue en question.

Le composé chimique actif du médicament est la lamotrigine (INN-lamotriginum). C'est lui qui définit la direction des propriétés pharmacologiques des comprimés.

La substance active active du médicament en question a un effet dépresseur sur le potentiel des canaux sodiques dépendants, bloquant leur travail. La lamotrigine équilibre efficacement l'instabilité fonctionnelle des membranes neuronales. Réduit le taux de libération de l'acide glutamique, qui domine le processus de provoquer l'épilepsie.

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Pharmacocinétique

Mais pour le traitement efficace est non seulement important pharmacodynamique du médicament, le médecin qui traite doit connaître et les paramètres du médicament à la lumière du taux d'absorption et la qualité de l'enlever du corps du patient. Par conséquent, avant de prendre un médicament, l'expert évalue la pharmacocinétique de Lamycal.

Dans ce cas, Lamictal a un taux élevé d'absorption complète de la muqueuse du tube digestif.

La quantité maximale du composant actif actif du médicament dans le plasma sanguin est observée deux heures et demie après l'administration orale. La biodisponibilité du lamyctal est estimée à 55%. Lamotrigine chez le patient presque complètement transformé en ses métabolites, dont le principal est le N-glucuronide.

Les volumes qui distribuent le corps sont assez individuels, mais en moyenne dans la gamme de 0,92 à 1,22 l / kg.

En moyenne, la demi-vie adulte (T _1/2 ) dure jusqu'à 29 heures. Lamictal métabolites excrétés dans la forme et une quantité mineure d'inchangé (moins de dix pour cent), principalement par les reins et l' urine ainsi que d' environ 2% des matières fécales. La réception de la nourriture est allongée T _1/2. Cet indicateur n'a aucune influence sur le niveau d'adsorption.

Chez les adultes, la clairance de la créatinine se situe approximativement entre 25 et 53 ml / min. Le taux de clairance de la créatinine et sa demi-vie dépendent directement de la dose administrée. Il n'y a pas de différences dans ces indicateurs chez les jeunes et les personnes d'âge avancé.

Chez les patients de petite taille, la clairance de la créatinine est liée au dosage et au poids corporel. L'indice le plus élevé est déterminé chez les enfants jusqu'à l'âge de cinq ans. La demi-vie chez les petits patients est légèrement inférieure à celle chez les adultes.

La clairance de la créatinine diffère de la moyenne pour les personnes souffrant de dysfonction rénale chronique et celles qui sont sous hémodialyse. Valeurs moyennes indiquent respectivement 0,42 ml / min par kg et 0,33 ml / min par kilogramme de poids corporel (entre la purification du sang extrarénale) ou 1,57 ml / min par kilogramme de poids corporel (à passage direct hémodialyse) .

En conséquence, le temps T _1/2 change ce qui correspond approximativement à:

• Pour les patients atteints d'insuffisance rénale chronique - 42 heures 55 minutes.
• Pour les patients dans la période entre hémodialyse - 57 heures 25 minutes.
• Pour les patients au cours de la procédure de purification du sang extrarenal - 13 heures.

Sur la base de cette connaissance, le spécialiste nomme un calendrier et le dosage de Lamectal.

La clairance de la créatinine varie chez les personnes souffrant d'insuffisance hépatique, selon la gravité de la pathologie.

• Un léger degré d'altération - une moyenne d'environ 0,31 ml / min par kilogramme de poids.
• Le degré moyen de pathologie est d'environ 0,24 ml / min par kilogramme de poids corporel.
• Degré sévère de changements pathologiques - seulement environ 0,1 ml / min par kilogramme de poids.

Sur cette base, en fonction de la sévérité des troubles, la posologie administrée doit être ajustée: réduite à 50% à légère et modérée et jusqu'à 75% à sévère.

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Dosage et administration

Tout médicament, y compris Lamictal, est prescrit et prescrit uniquement par un spécialiste expérimenté qualifié. Les pharmacologistes du fabricant n'ont proposé que la méthode d'administration et la dose recommandées, et un calendrier plus précis d'administration et d'ajustement posologique reste avec le spécialiste traitant.

Le comprimé avant d'avaler ne doit pas être mâché, pressé avec une quantité suffisante d'eau.

Le médicament en question peut être utilisé comme un médicament unique dans le traitement de l'épilepsie. Les patients de l'adolescence (plus de 12 ans) et les adultes se voient offrir ce programme d'admission:

1. Les 14 premiers jours - à 0,025 g une fois par jour, tous les jours.
2. Les 14 prochains jours - 0,05 g une fois par jour, tous les jours.
3. Un titrage graduel supplémentaire du dosage jusqu'à l'efficacité clinique nécessaire est obtenu.

En moyenne, la dose d'entretien de Lamectal administrée atteint des doses de 100 à 200 mg. Certains patients reçoivent le résultat nécessaire à une dose de 500 mg.

 Si nous parlons du protocole du traitement complexe (par exemple, avec la préparation du valproate de sodium), alors il est nécessaire de réduire la quantité de lamotrigine prise. Un tel horaire de réception peut ressembler à ceci:

1. Les 14 premiers jours - à 0,025 g une fois par jour, tous les deux jours.
2. Les 14 prochains jours - à 0,025 g une fois par jour, tous les jours.
3. Par la suite, la dose journalière est augmentée de 0,025-0,05 g, ce qui amène les volumes administrés jusqu'au moment de l'obtention de l'effet médicamenteux et de la régression de la symptomatologie pathologique.

En moyenne, la dose quotidienne d'entretien est comprise entre 100 et 200 mg, séparés par deux doses quotidiennes.

Si le protocole de traitement ne comprend pas deux, mais plus de médicaments, dont au moins un stimule les enzymes hépatiques, il est recommandé:

1. La dose initiale de Lamictal est prescrite - 0,05 g par jour. La durée d'une telle réception est de deux semaines.
2. Les deux semaines suivantes - 0,1 g, pris tous les jours, mais séparés en deux doses.
3. Afin de maintenir l'effet obtenu, la quantité journalière du médicament en question est avantageusement administrée dans l'intervalle de 0,2 à 0,4 g.

En cas de traitement antiépileptique chez les patients de petite taille dont l'âge se situe entre deux et douze ans, dans le contexte de l'introduction du valproate de sodium, il est recommandé de prendre et de doser le médicament antiépileptique considéré:

1. La dose quotidienne initiale, pendant les 14 premiers jours, est de 0,15 mg par kilogramme du poids du petit patient.
2. Les 14 prochains jours, cet indicateur augmente et est de 0,3 mg par kilogramme du poids du patient.
3. À l'avenir, tous les jours suivants, la dose de base est augmentée de 0,3 mg par kilogramme de poids, pour finalement l'amener à une valeur de 1 à 1,5 mg par kilogramme de poids, séparés par deux doses quotidiennes.

Dans ce cas, il est nécessaire de s'assurer que la quantité calculée du médicament ne dépasse pas 0,2 g par jour.

Si le protocole de traitement ne comprend pas deux, mais plus de médicaments, dont au moins un stimule les enzymes hépatiques, pour les enfants de 2 à 12 ans est recommandé:

1. La dose quotidienne initiale, pendant les 14 premiers jours, est de 0,6 mg par kilogramme du poids du petit patient.
2. Les 14 prochains jours, cet indicateur augmente et est de 1,2 mg par kilogramme du poids du patient.
3. Un titrage graduel supplémentaire du dosage jusqu'à obtention de la stabilité clinique requise est obtenu.

Lors du diagnostic d'un patient atteint de trouble bipolaire, dans le contexte de la prise d'anticonvulsivants, le calendrier d'injection de Lamectal est recommandé:

1. Les 14 premiers jours - à 0,025 g une fois par jour, tous les deux jours.
2. Les 14 prochains jours - à 0,025 g une fois par jour, tous les jours.
3. La dose quotidienne d'entretien est de 0,1 g.

Il convient de s'assurer que la quantité maximale de lamotrigine administrée ne dépasse pas 0,2 g par jour.

Une attention particulière doit être exercée dans de tels cas cliniques:

1. Si le patient souffre d'une altération grave du système excréteur (reins, uretères, etc.).
2. Si le patient a des antécédents d'insuffisance hépatique, la quantité de Lamectal administrée est réduite de moitié. Si cette pathologie est mentionnée à un degré sévère, la dose peut être réduite de 75%.
3.  Pour éviter le développement du syndrome de sevrage, n'arrêtez pas de prendre le médicament antiépileptique brusquement. La réduction progressive de la dose prend habituellement quelques semaines. Une exception est la menace à la vie du patient.
4. Ne pas entrer le médicament dans le protocole de traitement, si vous avez déjà un médicament contenant de la lamotrigine.

Avec la thérapie Lamectal, vous ne devez pas conduire des véhicules et / ou travailler sur des mécanismes complexes nécessitant une attention accrue.

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Utiliser Lamical pendant la grossesse

Quand une femme se trouve dans une «position intéressante» ou dans la période post-partum, elle nourrit le nouveau-né avec du lait maternel, elle essaie aussi peu que possible et en plus petites quantités de prendre des médicaments. Cela est dû à sa peur de nuire au fœtus ou au bébé déjà né. Utilisation pendant la grossesse de l'antiépileptique, médicament anticonvulsivant Lamiktal n'a pas été déterminée. Cela est dû au fait qu'il n'y a pas de données, et il n'y a pas de résultats d'études cliniques similaires.

Théoriquement, les médecins peuvent supposer une forte possibilité de Lamyctal d'influencer le développement du fœtus, provoquant des anomalies congénitales. Cette conclusion est basée sur l'aptitude de la lamotrigine à inhiber la synthèse de l'enzyme dihydrofolate réductase.

Il n'y a aucune preuve de la capacité de Lamyctal à pénétrer dans le lait maternel.

Par conséquent, s'il y a une question sur le traitement d'une femme enceinte avec un médicament, cette question est décidée individuellement en fonction du degré de nécessité médicale. Pendant la lactation, afin de ne pas risquer la santé du bébé, il est préférable d'arrêter l'allaitement et de transférer le nouveau-né dans le mélange adapté.

Contre-indications

Pratiquement il n'y a pas de médicament qui n'aurait pas de contre-indication à l'utilisation. Il y a aussi une liste pour Lamyctal. Il est petit, puisque le médicament en question est facilement perçu et traité par le corps humain.

1. Intolérance individuelle accrue de l'organisme du patient à un ou plusieurs composants du médicament considéré.
2. Et tout aussi soigneusement, vous devriez prescrire le médicament lui-même et sa posologie aux patients présentant une insuffisance rénale et / ou hépatique.

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Effets secondaires Lamical

Une administration posologique incorrecte, une déviation du schéma d'admission ou une dose insuffisamment soutenue, une sensibilité individuelle à un composé chimique particulier et des effets secondaires de Lamictal peuvent apparaître.

Selon le traitement statistique des résultats de surveillance, le plus souvent les patients doivent rencontrer de tels symptômes pathologiques:

1. Sur la peau peuvent apparaître des plaies exanthémiques d'étiologie allergique, jusqu'à l'apparition du syndrome de Stevens-Jones ou Nicolysis Lyell épidermique.
2. Développement de lymphadénopathie (ganglions lymphatiques hypertrophiés).
3. La manifestation d'une réaction d'hypersensibilité retardée (GZZHT).
4. Excrétion intravasculaire (lissage des caractéristiques) des structures des cellules sanguines.
5. La réduction dans le sang du nombre des structures cellulaires des germes de l'hématopoïèse.
6. Détérioration de la vision.
7. L'augmentation de l'excitabilité des récepteurs du système nerveux central, jusqu'à la perte de conscience.
8. Développement du syndrome de défaillance multiviscérale.
9. Avec un arrêt brutal de Lamectal, le sevrage peut se produire, provoquant des crises.
10. Il peut y avoir des problèmes de défécation.
11. L'activité enzymatique du foie diminue.
12. Rhabdomyolyse - la destruction des cellules du tissu musculaire et la manifestation d'un certain nombre d'autres pathologies.

Surdosage

Si l'on n'observe pas trop horaire dose et recevant le protocole traitement médicamenteux peint Lamictal, ainsi que l'effet de la sensibilité individuelle à un composé chimique particulier, peut dépasser la quantité libérée aux substances chimiques du corps. Surdosage du principal composant chimique actif, la lamotrigine peut se manifester avec de tels symptômes pathologiques:

1. Vertiges.
2. Podtashnivanie.
3. Déficience visuelle
4. La coordination des mouvements a échoué.
5. Perte de conscience
6. La cranialgie est un mal de tête causé par des problèmes dans la colonne cervicale.

L'aspiration de ces symptômes pathologiques est réalisée par la désintoxication du corps du patient: lavage gastrique, l'introduction de substances adsorbantes (par exemple, le charbon actif).

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Interactions avec d'autres médicaments

Si l'état de santé du patient n'est pas une préoccupation, et le traitement du problème affecte uniquement les crises, alors Lamictal peut être pris individuellement lorsque le patient n'a besoin que de surveiller votre état de santé et en cas de symptômes indésirables, consulter un médecin de famille.

 Mais une telle situation, en général, apparaît assez rarement, beaucoup plus souvent malade prennent simultanément plusieurs médicaments appartenant à différents groupes pharmacologiques. Par conséquent, afin d'obtenir le résultat escompté et de ne pas nuire au corps du patient, le spécialiste qui prescrit un traitement doit clairement représenter quel tableau clinique peut éventuellement être obtenu avec le travail conjoint de deux ou plusieurs agents pharmacologiques. Ici, la connaissance de l'interaction avec d'autres préparations de Lamectal est obligatoire.

Mais suffisamment de connaissances approfondies et de résultats de recherche dans ce domaine jusqu'à présent.

Il est connu que seulement réduit la possibilité du corps du patient pour digérer les composants lamiktal composés chimiques lorsqu'il est administré conjointement avec un médicament considéré médicament anticonvulsivant moyens de type valproate de sodium, ce dernier métabolite obtenu par le travail des enzymes hépatiques.

Le travail conjoint de l'agent antiépileptique et de la carbamazépine peut provoquer le développement rapide de symptômes pathologiques secondaires.
Comme le montrent les observations cliniques, l'utilisation de contraceptifs hormonaux est capable d'activer le processus de métabolisme de la lamotrigine et son élimination du corps en deux.

Un résultat similaire de l'injection en tandem de Lamectal et de paracétamol, ainsi que des médicaments de son groupe pharmacologique (antiépileptique).

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Conditions de stockage

Pour que le traitement ait le maximum d'effet thérapeutique, en plus de suivre toutes les recommandations du médecin responsable de la maladie, il est nécessaire de se familiariser avec l'instruction et d'apprendre les conditions de stockage de Lamectal. Si son contenu est incorrect, la lamotrigine active active peut perdre ou réduire significativement ses caractéristiques pharmacodynamiques. Par conséquent, avant de procéder à un traitement thérapeutique, vous devez lire attentivement les instructions jointes à tout produit pharmacologique. 

Si toutes les recommandations ont été suivies, vous pouvez être sûr que le niveau d'activité pharmacodynamique d'un médicament anticonvulsivant restera élevé pendant toute la durée de vie autorisée.

Les exigences de contenu sont en accord avec l'ensemble des recommandations relatives au stockage de la plupart des médicaments:

1. La salle où le stockage du médicament en question est censé être indisponible pour les rayons directs du spectre solaire.
2. L'humidité de la pièce doit être modérée.
3. Le stockage de la température ne doit pas être supérieur à +30 degrés.
4. Contenir Lamectal devrait être dans des endroits qui ne sont pas disponibles pour les adolescents et les petits enfants.

Durée de conservation

Entrer dans le marché de la pharmacie, tout produit produit par la société du fabricant est nécessairement équipé sur le matériau d'emballage avec des indicateurs de date lorsque cet anticonvulsivant a été produit. Un autre numéro est la date de fin, après quoi, le médicament fourni avec cette instruction ne devrait pas être utilisé comme un remède antiépileptique efficace.

Dans ce cas, la durée de conservation du médicament anticonvulsivant anti-épileptique Lamictal est de trois ans (ou 36 mois).

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