Mesacol

Traitement anti-inflammatoire pour les maladies intestinales, produit par Krka, Novo place (Slovénie), connu dans le registre international des préparations pharmacologiques appelé mésalazine, sur les étagères de nos pharmacies peut être trouvé comme Samesil. C'est ce médicament qui sera discuté dans cet article. Ses caractéristiques pharmacologiques, indications et contre-indications, ainsi que la méthode d'administration et les doses recommandées seront prises en compte.

Maladies de nature proctologique non seulement apporter beaucoup d'heures et de jours désagréables, mais parfois même des mois. Après tout, d'une certaine manière, les problèmes liés aux intestins - les intestins petits et grands - entraînent beaucoup de gens dans la peinture. Ils ont honte d'aller à la clinique avec leurs problèmes. Et par conséquent, lorsque le «début» ou pris les premiers soins, le proctologue doit résoudre des tâches beaucoup plus compliquées, en enlevant le patient d'une maladie grave. Parfois, le patient ne peut pas toujours revenir à son ancienne santé. La résolution de nombreux problèmes de nature proctologique permet Samesil - un médicament anti-inflammatoire moderne, spécialement conçu pour le soulagement des maladies intestinales. Par conséquent, pour que le traitement soit plus facile et sans complications, un spécialiste qualifié devrait être consulté dès que la symptomatologie désagréable vient d'apparaître, alors le résultat devrait être rapide et favorable. Vous ne devriez pas seulement vous engager dans l'autodiagnostic et la prescription de médicaments. Cette approche du traitement ne mènera à rien de bon. Dans ce cas, la situation ne fera qu'empirer et le temps sera perdu.

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Les indications Mesacol

En raison de ses propriétés médicinales et de la forme de libération, les indications pour l'administration de Samezil sont réduites à de telles maladies:

1. Thérapie et traitement préventif de la colite ulcéreuse.
2. Les changements pathologiques de nature ulcéreuse, affectant la muqueuse intestinale avec une lésion du rectum (rectite d'ulcération).
3. La maladie de Crohn.
4. Colite ulcéreuse non spécifique, accompagnée de lésions des parties distales du gros intestin et du rectum.

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Formulaire de décharge

En fonction des caractéristiques de la lésion de la muqueuse intestinale et des pathologies qui l'accompagnent, la forme de libération du médicament en question est quelque peu différente.

1. Samezil libéré sous la forme de comprimés, qui sont revêtus d'une membrane spéciale, capable de dissoudre seulement dans l'intestin, ce qui permet « de livrer » des médicaments directement dans la zone affectée pathologiquement. Sous forme de comprimés du médicament est libéré concentration active de l'ingrédient actif mésalazine (5-ASA), 400 mg ou 800 mg. La peau de la drogue a une teinte brunâtre - rougeâtre, ce qui permet l'inclusion. Samesil lui-même est représenté par une masse gris clair. Produits chimiques auxiliaires qui contribuent au maintien d'un pharmacodynamique de haut niveau Samezil: carboxyméthylcellulose de sodium, le lauryl sulfate de sodium, le macrogol 6000, la povidone, le talc, l'amidon, le stéarate de magnésium, un copolymère d'acide méthacrylique, la maltodextrine, trietilatsetat, l'hydroxyde de sodium, le dioxyde de titane. Les comprimés ont une action prolongée.
2. Le deuxième type de libération est le suppositoire rectal, qui a une nuance grisâtre-crème. Le dosage d'une unité du médicament est de 500 mg de mésalazine (5-ASA). Une substance d'accompagnement est une graisse solide.
3. Une autre forme de la drogue peut être appelée une suspension rectale. C'est un liquide crémeux homogène, dans 1 ml de laquelle est 40 mg de mésalazine (5-ASA). Les composés chimiques concomitants de cette forme à libération sont: l'édétate de sodium, le métabisulfite de sodium, la gomme adragante, l'eau distillée, le benzoate de sodium, l'acétate de sodium, la gomme de xanthane. Samesel est conditionné dans sept récipients d'un volume de 50 ml (mésalazine 2 g) ou 100 ml (mésalazine 4 g). Ensemble avec le médicament dans les briques et l'applicateur.

Pharmacodynamique

Le médicament en question est classé comme un médicament anti-inflammatoire, montrant son activité directement dans les intestins du patient, agissant directement sur les médiateurs inflammatoires. Pharmacodynamique Samezil conditionné l'efficacité de l'inhibition de la cyclooxygénase et lipoxygénase neutrophile, ainsi que frapper sur la formation et le développement des leucotriènes et prostaglandines.

En entrant dans l'activité locomotrice observé d'inhibition de la drogue, le processus de destruction des granules des mastocytes, ainsi que la phagocytose des neutrophiles, qui est exprimée de préhension active et l'absorption sous la forme de leucocytes du sang. Samesel inhibe efficacement la sécrétion des lymphocytes Ig.

Le médicament en question a des propriétés antibactériennes qui permettent de lutter efficacement contre les bâtonnets intestinaux et certains types de cocci qui peuvent être envahis dans le gros intestin. Du fait que la mésalazine se combine librement avec les radicaux oxygène libre (O ^{+ 2} ) et conduit à sa destruction, Samesil présente des caractéristiques antioxydantes élevées.

Samesyl est bien toléré par les organismes du patient. Son administration réduit la probabilité de récidive de la maladie de Crohn, en particulier chez les patients souffrant d'iléite (une maladie inflammatoire non spécifique affectant l'iléon), ainsi que d'une évolution prolongée de la maladie.

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Pharmacocinétique

Toute forme de médicament en question permet de "délivrer" les volumes thérapeutiques de la mésalazine directement au site de la pathologie. À savoir, ce sont les couches muqueuses du côlon rectal et sigmoïde, le côlon descendant, jusqu'à la zone splénique.

Pharmacokinetics Samesil montre un niveau moyen d'absorption. Environ un tiers de la drogue est adsorbé sur la muqueuse intestinale, notamment dans l'intestin grêle. Les métabolites de la mésalazine sont l'acide N-acétyl-5-aminosalicylique.

La substance active subit une acétylation (remplacement des atomes d'hydrogène dans les composés organiques par un résidu d'acide acétique), qui se produit dans les couches muqueuses de l'intestin et du foie.

Le niveau de capacité de liaison de l'acide N-acétyl-5-aminosalicylique avec les composants protéiques du plasma sanguin correspond à 85%, alors que la mésalazine présente une relation de seulement 43%.

La substance active active Samesila est non seulement capable de traverser la barrière hémato-encéphalique, mais elle est fermement établie dans le lait maternel pendant l'allaitement.

Le médicament donné est éliminé de l'organisme du patient, comme dans la majorité, inchangé, et sous la forme de métabolites et avec l'urine, et avec les veaux.

La demi-vie de la mésalazine (T _1/2 ) est déterminée par le chiffre d'une demi-heure à une heure et demi, tout dépend des caractéristiques individuelles du corps humain. Le même paramètre pour le métabolite du N-acétyl-5-aminosalicylate est un peu plus grand et varie de cinq à dix heures.

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Dosage et administration

Le choix de la forme posologique est déterminé par la localisation et l'échelle de la zone affectée de l'intestin. Seul le médecin traitant peut déterminer la forme d'administration, le mode d'administration et la dose du médicament prescrit. Lorsqu'il est utilisé dans la thérapie thérapeutique de Samesil sous la forme d'une suspension rectale, le médecin peut en parallèle administrer l'administration de ce médicament sous forme de comprimés. Naturellement, dans cette situation, il est nécessaire de prendre en compte la quantité totale de médicament administrée au corps du patient. Si ce fait n'est pas pris en compte, le dosage est dépassé, ce qui entraîne invariablement un surdosage de mésalazine et une augmentation de la probabilité d'effets toxiques sur la fonction rénale.

Dosage thérapeutique que le médecin nomme individuellement individuellement à chaque patient, en fonction du tableau clinique de la maladie et de son état de santé général. Si l'efficacité thérapeutique n'est pas observée pendant un mois de traitement médicamenteux, elle doit être remplacée par son analogue.

Pendant le traitement, il est nécessaire de maintenir l'hydratation requise. En cas de nécessité médicale, la mésalazine peut être prise en concomitance avec le métronidazole ou des préparations appartenant au groupe des corticostéroïdes.

Babe, dont le poids corporel a atteint 40 kg chez les adultes Samezil comme une suspension rectale, pour atteindre une efficacité attendue, il est recommandé d'introduire dans le corps du patient immédiatement après un mouvement de l'intestin - manger après le processus de défécation.

1. Pour rendre la procédure plus pratique, le patient doit s'allonger sur le côté gauche et légèrement fléchir les jambes.
2. Avant utilisation, le flacon du liquide médicamenteux doit être bien secoué, après quoi l'applicateur est inséré dans l'anus autant que possible.
3. Très soigneusement et lentement pour extraire la suspension du tube.
4. Après l'administration de la drogue, il est nécessaire de s'allonger pendant une demi-heure, sans changer la position précédemment adoptée.
5. Une fois le temps écoulé, faites quelques tours sur le côté droit et le dos. Ceci est nécessaire pour une meilleure distribution de la mésalazine dans l'intestin.

La dose recommandée, par exemple, pendant la phase aiguë de la colite ulcéreuse est l'administration de 100 ml de Samesil avec une concentration en substance active de 4 g pour 100 ml, prise une fois par jour. Cette forme d'admission est plus efficace si l'administration a lieu le soir, juste avant d'aller au lit.

Si le patient, pour une raison quelconque, a de la difficulté à conserver la «grande» quantité de médicament dans l'intestin, dans une telle situation, il peut être recommandé de répartir la dose dans deux procédures de 50 ml. Dans ce cas, plus commode d'utiliser l'emballage est de 50 ml et une teneur en substance active de 2 temps d'entrée, avec ce graphique, les pharmaciens recommandent: La première procédure - juste avant l'heure du coucher, la seconde - de préférence le soir après avoir défécation provisoire.

La durée du traitement est de préférence de six à huit semaines.

Comme mesure préventive pour la colite ulcéreuse récurrente, les médecins recommandent d'utiliser une dose de 50 ml (concentration de l'ingrédient actif 2 g), une fois par jour. La procédure et dans ce cas il est souhaitable de faire après l'évacuation de l'intestin et la nuit. Cette approche du traitement est plus efficace, puisque le médicament agit sur la zone touchée du jour au lendemain.

La durée du traitement préventif est également de six à huit semaines.

Pour les petits patients, dont le poids n'a pas encore atteint 40 kg, la quantité de Samesil est prescrite par le médecin traitant, en fonction de l'activité du processus inflammatoire et du lieu de sa progression, ainsi que du poids corporel du bébé.

 Dans le cas de diagnostic de la forme aiguë de l'ulcération de la muqueuse intestinale, ainsi que la maladie de Crohn, kiddies recommandé quantité de mésalazine est calculé comme 30 - 50 mg par kilogramme de poids corporel de l'enfant, séparés par trois procédures.

Pour prévenir la récurrence de la maladie, ce dosage thérapeutique correspond aux valeurs de 15 à 30 mg par kilogramme du poids du bébé, séparées par deux ou trois procédures.

La méthode d'exécution de la procédure de traitement est similaire à ce qui a été précédemment prescrit. En règle générale, la thérapeutique de la pathologie pendant l'exacerbation prend de huit à douze semaines (deux à trois mois).

Le samesil en comprimés est prescrit principalement par le médecin traitant si la proctosigmoïdite distale ou la proctite est diagnostiquée.

En cas d'exacerbation de la maladie, la dose recommandée est de 0,4-0,8 g, prise trois fois par jour. La durée du traitement est généralement de huit à douze semaines.

En tant que mesure prophylactique pour prévenir les rechutes de maladies attribuées plusieurs doses plus petites - 0.4 - 0,5 g trois doses par jour (dans le cas de la rectocolite hémorragique) ou 1 g quatre fois dans la journée (dans le cas de la maladie de Crohn).

Pour les petits patients qui ont déjà deux ans, la quantité quotidienne de médicament est calculée par la formule 20 - 30 mg par kilogramme du poids du bébé, qui est divisé en plusieurs réceptions. Une telle thérapie au graphite peut être maintenue pendant plusieurs années. Si la maladie est sévère et s'accompagne de complications, la dose quotidienne de médicament peut être augmentée à un niveau de 3 à 4 g, mais ces valeurs numériques ne doivent pas être dépassées. En outre, la dose maximale ne doit pas être prise plus de 8 - 12 semaines.

La forme sous forme de comprimés de Samesel est administrée par voie orale, entièrement, sans mâcher. L'heure d'entrée recommandée est après avoir mangé avec un grand volume d'eau, ou une heure avant le repas proposé.

Samesil sous la forme de suppositoires rectaux (suppositoires) est prescrit par 0,5 g (un suppositoire) trois fois par jour - pour les patients adultes. Pour les enfants l'entrée quotidienne d'un suppositoire rectal est effectué sur la base: dans le cas de la phase aiguë de la maladie en tant que 40 - poids corporel 60 mg par kg de l'enfant, dans le cas de mesures préventives quantité quotidienne du médicament est de 20 - 30 mg par kilogramme de poids de l'enfant.

Dans le contexte de la pharmacothérapie, la mésalazine doit être constamment surveillé les principales caractéristiques du sang, en effectuant une analyse générale de celui-ci. Les paramètres urinaires, caractéristiques des reins, sont régulièrement surveillés.

Si l'une des techniques a été manquée, il est nécessaire d'effectuer la procédure à tout moment opportun, au cas où cela ne fonctionnerait pas, alors la quantité oubliée est administrée au patient avec la dose suivante. Si plus d'un dosage n'a pas été pris, le médicament devrait être continué dans les délais, mais il est absolument nécessaire de consulter votre médecin.

Dans le cas où un spécialiste commence à soupçonner que le patient développe une intolérance aiguë à la mésalazine, il annule Samesil.

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Utiliser Mesacol pendant la grossesse

Peu importe la sécurité de Samezil, c'est un médicament, et c'est pour son but d'influencer le corps humain. Et cet effet n'est pas toujours dirigé. Par conséquent, en se référant aux particularités de la pharmacodynamique du médicament en question, les médecins estiment que l'utilisation de Samesil pendant la grossesse n'est permise que pour des indicateurs médicaux irréfutables et évidents pour le corps féminin. Seulement dans ce cas, le spécialiste avec des soins spéciaux peut nommer Samesil, tout en gardant constamment l'état du patient et de son fœtus sous contrôle.

Il est conseillé de ne pas permettre l'introduction du médicament dans les premiers stades du développement embryonnaire, cette entrée n'est pas valable et les quatre dernières semaines avant la naissance, si elle est complètement formé le corps du bébé, mais l'utilisation de mésalazine peut provoquer ou aggraver l'ictère chez un nouveau-né. Cela est dû au fait que la substance active Samesila est capable de surmonter la barrière placentaire. Mais comme il n'y a pas assez de résultats de l'étude des conséquences de la prise du médicament en question, il est difficile d'évaluer les effets secondaires possibles pour l'organisme de la femme et son enfant à naître.

Compte tenu du fait que la mésalazine pénètre librement dans le lait maternel, s'il est nécessaire d'effectuer un traitement thérapeutique, il est nécessaire d'arrêter l'alimentation du nouveau-né avec du lait maternel et de le transférer à l'alimentation artificielle.

Contre-indications

Si une substance a un effet actif sur le corps humain, qui est en principe requis à partir d'un médicament efficace, ce sont ces caractéristiques pharmacologiques qui conduisent au fait que les limitations à la réception sont déterminées. Il y a aussi des contre-indications à l'utilisation de Samezil, qui sont réduites aux changements pathologiques suivants:

• Intolérance individuelle accrue de l'organisme du patient à la substance active et / ou à d'autres composants du médicament, y compris le propylparabenam et le méthylparaben.
• Manque de glucose-6-phosphate déshydrogénase dans le corps du patient.
• Hypersensibilité de la muqueuse à la procédure d'énémation, lors de l'utilisation de la forme à libération sous la forme d'une suspension.
• Forme sévère de dysfonctionnement hépatique et / ou rénal, disponible dans l'histoire d'un patient.
• Diathèse hémorragique.
• Pathologie ulcéreuse et érosive affectant la membrane muqueuse du duodénum et de l'estomac.
• La grossesse, en particulier la première et la dernière semaine de gestation.
• La période d'alimentation d'un nouveau-né avec du lait maternel.
• Les enfants qui n'ont pas encore atteint l'âge de deux ans.
• La suspension rectale n'est pas recommandée chez les patients ayant des antécédents d'asthme bronchique.

En ce qui concerne l'influence de Samesil sur la capacité d'une réaction adéquate dans la gestion d'un patient de véhicule ou d'autres mécanismes potentiellement dangereux, à ce jour, aucune donnée n'est disponible.

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Effets secondaires Mesacol

Avantageusement, la plupart des médicaments peuvent provoquer des symptômes pathologiques d'accompagnement, qui se manifestent avec plus ou moins d'intensité. Le médicament est considéré comme assez bien toléré par les organismes du patient, mais les effets secondaires de Samesil sont néanmoins stipulés dans les instructions qui y sont jointes.

• Augmentation des droits de fatigue.
• Puffiness.
• Vomissements
• Il peut y avoir des symptômes de douleur dans la gorge, l'abdomen, ainsi que des maux de tête.
• Exacerbation de l'asthme.
• La croissance de la température du corps.
• Les symptômes de nature allergique:
• Éruptions cutanées.
• Sensation de démangeaison.
• Manifestations du lupus érythémateux.
• Sensation de brûlure.
• Dermatose.
• Rarement, une pneumonie éosinophilique ou interstitielle est rare.
• Sinusit.
• Tachycardie.
• Très rarement, myocardite ou péricardite.
• Vasodilatation - une augmentation de la lumière des vaisseaux sanguins, due à une diminution du tonus musculaire de la paroi vasculaire.
• Les symptômes de la flatulence.
• Déficience ou vice versa activation de l'appétit.
• Diarrhée
• On peut observer:
  • Augmentation de la perte de cheveux sur la tête.
  • Hépatite
  • L'exacerbation de la pancréatite, la gastrite, la cholécystite ou la gastro-entérite.
  • Sécheresse de la peau, sécheresse de la bouche, ulcération possible.
  • Érythème urémique (inflammation des vaisseaux de la peau et de la graisse sous-cutanée).
  • Manifestations du psoriasis et de la pyodermite gangreneuse.
  • La dysurie est une violation de la miction.
  • Sonner dans les oreilles.
  • Les manifestations multiples affectant le système urinaire.
  • Manifestations ulcéreuses.
  • Exacerbation de la pathologie rénale.
  • Changement de goût.
  • Apparence d'essoufflement.
  • Déficience visuelle
  • Vertiges.
• Changements d'humeur vifs.
• Niveau psychologique instable du patient.
• Exacerbation des manifestations de l'arthrose.
• Le changement de la pression du sang dans la direction de la réduction, cela et dans le sens de son augmentation.
• Leucopénie thrombocytopénique et lymphadénopathie.

La plupart de la symptomatologie ci-dessus se manifeste dans des cas uniques et il suffit de réduire la dose de Samesil pour que les symptômes secondaires disparaissent d'eux-mêmes. Il est très rare que le médecin traitant retire complètement ce médicament du protocole de traitement et introduise un traitement symptomatique.

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Surdosage

La quantité principale de médicament est absorbée dans l'intestin, et seulement une petite quantité de celle-ci «s'infiltre» dans le sang. Par conséquent, il y a une très petite chance qu'un surdosage de mésalazine se produise, provoquant une intoxication du corps du patient. Mais compte tenu du fait que l'organisme de chaque personne est individuel, néanmoins nous allons donner les symptômes de surdosage, qui montrent des salicylates à de fortes doses d'apport, auxquels appartient le médicament donné:

1. Essoufflement, dépression respiratoire, augmentation de la fréquence de contraction du diaphragme.
2. Renforcement des glandes sudoripares.
3. Rougeur de la peau.
4. Perte de conscience
5. une ventilation accrue provoque la croissance alcalose respiratoire (acides de déséquilibre à l'équilibre et des alcalis), qui, à son tour, transformé en acidose métabolique (accumulation d'acide dans les tissus endogènes de l'organisme).

Si néanmoins il se produit que des signes d'intoxication commencent à apparaître, le médecin traitant prescrit habituellement l'administration intraveineuse de solutions électrolytiques, par exemple, comme le lactate de sodium ou le bicarbonate de sodium. Cela augmentera la diurèse (la quantité d'urine allouée pour une certaine période de temps). Grâce à une telle correction, il est possible d'augmenter les réserves alcalines de l'organisme du patient et d'améliorer la situation par l'excrétion des composants et métabolites de Samesil par les reins, avec l'urine.

Aux mesures thérapeutiques peuvent être connectés et hémodialyse. Antipode spécialement développé pour le soulagement de cette situation n'existe pas aujourd'hui.

Interactions avec d'autres médicaments

Le corps humain est un vaisseau fragile, dont l'état n'est pas très difficile à rompre. Par conséquent, lors de l'attribution de tout médicament, en particulier en combinaison avec d'autres composés chimiques, il est nécessaire d'imaginer clairement quelles conséquences peuvent être attendues de l'administration conjointe de préparations de différents groupes pharmacologiques. L'interaction de Samesil avec d'autres médicaments n'a pas été étudiée à fond, mais certaines recommandations sur ce sujet peuvent encore être données.

La mésalazine, lorsqu'elle est administrée avec des médicaments dérivés de sulfonylurées, améliore leurs caractéristiques, entraînant une diminution de la glycémie (glycémie). Dans ce cas, la mésalazine favorise la toxicité du méthotrexate.

Samesel provoque le développement d'ulcérogénicité dans les médicaments appartenant au groupe pharmacologique des glucocorticostéroïdes (GCS). La symptomatologie latérale de prendre ce tandem est la formation de défauts dans la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal. Dans le cas où le patient a des antécédents de lésions ulcéreuses de la muqueuse, alors il y a une récurrence de la maladie ulcérative déjà existante.

Lorsque l'on travaille avec des diurétiques (diurétiques), par exemple le furosémide, la spironolactone (diurétique potassique et magnésium), le travail des diurétiques est inhibé. La même chose est le résultat de l'administration conjointe de Samesil avec la rifampicine, qui appartient au groupe pharmacologique des antibiotiques. Les antibiotiques perdent leurs caractéristiques pharmacodynamiques.

La mésalazine affaiblit l'activité des sulfamides , alors que les caractéristiques des anticoagulants, au contraire, augmentent . Le médicament en question inhibe la capacité d'absorption de la cyanocobalamine. Avec l'administration simultanée de la substance active active Samesil et des médicaments uricosuriques, il y a une augmentation de la clairance rénale du métabolite actif de l'oxypurinol, et le blocage de la sécrétion tubulaire est augmenté.

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Conditions de stockage

Selon l'efficacité du stockage du médicament, son efficacité pharmacologique élevée dépend de l'importance des moyens envisagés dans cet article par le fabricant. Les conditions de stockage de Samesil, détaillées dans les instructions accompagnant le médicament, ne sont pas complexes, mais leur conservation est simplement nécessaire.

1. Le Samedil, produit sous forme de comprimés, doit être conservé pendant toute la durée d'utilisation autorisée dans un endroit frais, où la température ambiante ne dépasse pas + 30 degrés.
2. Samezil libéré sous la forme d'un suppositoire rectal ou suspension rectale doit être dans toute période d'utilisation autorisée dans un endroit frais où la température ne dépasse pas + 25 degrés.
3. Gardez la mésalazine dans un endroit inaccessible aux petits enfants.
4. Le médicament ne doit pas être exposé à la lumière directe du soleil, il réduit sa durée de conservation et réduit la qualité du médicament lui-même.

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Durée de conservation

En délivrant des médicaments aux comptoirs de pharmacie, l'entreprise du fabricant doit indiquer la date de production et le numéro final sur l'emballage du médicament, après quoi le médicament ne doit pas être utilisé pour une thérapie thérapeutique et préventive. En outre, le médicament commence à perdre ses caractéristiques pharmacologiques et, par conséquent, il n'est pas nécessaire d'attendre une efficacité médicamenteuse élevée d'un tel médicament.

La période de travail effectif attendu de Samesil diffère selon la forme de sa libération:

• La durée de conservation des comprimés couverts d'une dissolution dans l'intestin de la coquille est de trois ans;
• Samedil sous la forme de suspension rectale est approprié pour une utilisation pendant deux ans après la libération;
• Le médicament sous la forme de suppositoires rectaux montre une grande efficacité dans les trois ans après la date de production.

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