Octride

Octraide est un médicament, un représentant de la série pharmacothérapeutique des hormones hypothalamiques d'usage systémique. Fait référence aux dérivés d'octréotide. 

Oktrayd est publié uniquement sur présentation d'une prescription d'un médecin.

Les indications Octride

Pour le traitement de l'acromégalie (augmentation de la production de l'hormone de croissance) - si l'efficacité du traitement chirurgical était insuffisante, ainsi que pour soutenir le corps entre les cours thérapeutiques, ou s'il est impossible d'effectuer une opération au patient;

• pour le traitement des pathologies oncologiques du système endocrinien (tube digestif), nommément carcinome, insuline, VIP, gastrine, glucagon;
• pour le traitement avec la somatoliberine (néoplasmes accompagnés d'hyperproduction d'hormones de croissance hypothalamiques);
• pour la prévention des effets indésirables après la chirurgie dans le pancréas;
• arrêter les saignements et prévenir la récurrence des saignements des vaisseaux œsophagiens affectés par les varices (en combinaison avec un traitement sclérosant).

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Formulaire de décharge

Le médicament est libéré dans des ampoules de 1 ml, dans une boîte en carton, avec une annotation imbriquée à l'utilisation de la drogue.

Chaque ampoule contient:

• acétate d'octréotide (analogue de l'octréotide) 100 μg;
• Ingrédients supplémentaires: 2 mg d'acide acétique, 2 mg d'acétate de sodium trihydraté, 7 mg de chlorure de sodium, eau pour préparations injectables jusqu'à 1 ml.

Octread est un liquide clair et incolore. L'ampoule a un point bleu pour la falsification et une bordure orange à la place du clivage. 

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Pharmacodynamique

Le composant actif du médicament est analogue au facteur de libération inhibant la production d'hormones hypophysaires, avec des propriétés pharmacothérapeutiques similaires, mais avec une action prolongée (prolongée dans le temps).

Okkrayd freine excessivement la production accrue de somatotropine, ainsi que des substances qui sont produites dans l'appareil digestif endocrinien.

À l'état normal, la substance active est capable d'inhiber la synthèse de l'hormone de croissance, déclenchée par l'arginine, l'effort physique ou un état d'hypoglycémie. Les injections du médicament ne s'accompagnent pas d'hypersécrétion hormonale dans le type de couplage réciproque négatif.

Les patients atteints d'acromégalie en administrant le médicament obtiennent une diminution constante de la quantité d'hormone de croissance et stabilisent la teneur en IGF-1 (somatomédine C).

Chez un nombre important de patients, Octread réduit la gravité de certains symptômes tels que les maux de tête, l'hyperhidrose, l'engourdissement des membres, l'arthralgie, la neuropathie, l'apathie. Dans certains cas, les injections de médicaments ont contribué à une diminution de la taille des néoplasmes.

Dans les carcinomes, l'utilisation du médicament peut atténuer les symptômes tels que la dyspepsie et les bouffées de chaleur. Chez la plupart des patients, le soulagement de la maladie est associé à une diminution du taux de sérotonine dans le sang et à une excrétion de l'acide 5-hydroxindolacétique par les reins.

Avec des néoplasmes entraînant une production excessive de VIP, le traitement par Octreeid permet de réduire les manifestations de l'hypersécrétion intestinale, ce qui améliore significativement la qualité de vie du patient. En même temps, une réduction du nombre de troubles d'échange d'électrolytes, par exemple une faible teneur en potassium dans le sang, est atteinte. Cela permet d'éviter l'introduction supplémentaire de mélanges liquides et électrolytiques. D'après les données tomographiques, chez de nombreux patients, on observe une inhibition de la croissance tumorale, voire sa régression, en particulier des foyers métastatiques dans le foie. Le soulagement des manifestations cliniques peut s'accompagner d'une stabilisation du VIP dans le sang.

L'utilisation d'Octread dans le traitement avec du glucagon peut conduire à l'élimination de l'éruption, bien que le médicament lui-même n'a aucun effet sur l'évolution du diabète lui-même. La correction de l'insuline et des agents hypoglycémiants n'est pas requise. Simultanément avec l'élimination des symptômes de la diarrhée, le poids corporel peut augmenter. L'amélioration de la condition est généralement durable et stable.

Lors du traitement de la gastrine, Octreeid peut réduire la production de suc gastrique, ce qui, à son tour, affectera le fonctionnement de l'intestin. Parfois, il peut y avoir une diminution du taux de gastrine dans le sang.

Lors du traitement de l'insuline, Octread réduit le taux d'IRI dans le sang. En préparation à la chirurgie, le médicament peut faciliter la récupération et la stabilisation des taux de sucre dans le sang.

Okkrayd facilite les symptômes de l'acromégalie, en supprimant la production de somatotropine, de peptides et de sérotonine. Le niveau IGF-1 est normalisé.

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Pharmacocinétique

1. Avec l'injection sous-cutanée, l'assimilation du composant actif se produit facilement. La teneur maximale dans le sang est observée après une demi-heure.

2. La connexion avec les protéines plasmatiques est d'environ 65%, avec des cellules sanguines - en petites quantités.

3. Les indicateurs de la clairance totale - dans les 160 ml par minute. La demi-vie est de 100 minutes. La quantité principale de la drogue est excrétée avec les fèces, environ 32% est inchangé dans l'urine. Avec l'injection intraveineuse, le médicament est retiré en deux étapes, ce qui correspond à 10 et 90 minutes.

4. À l'âge sénile, la clairance peut diminuer et la durée de demi-vie peut augmenter. Dans les lésions rénales sévères chroniques, la clairance peut être réduite de moitié.

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Dosage et administration

Okkrayd est prescrit sous la forme d'injections sous-cutanées ou intraveineuses.

La dose initiale est prescrite à raison de 50 mcg par jour (sous-cutanée 1-2 fois). En outre, la fréquence des injections et la posologie peuvent augmenter, ce qui est déterminé par la tolérabilité du médicament, l'effet clinique et la dynamique positive du traitement.

Plus souvent, les injections sont prescrites jusqu'à 3 fois par jour.

Pour le traitement de l'acromégalie, le médicament est administré par voie sous-cutanée de 50 à 100 μg toutes les 8 à 12 heures. En outre, la posologie est déterminée en fonction des résultats des études hormonales, des changements dans les symptômes cliniques et de l'état du patient. Plus souvent, la quantité quotidienne de médicament peut être de 200 à 300 μg. La limite est de 1500 μg par jour. Le traitement est terminé si l'effet attendu n'est pas atteint après trois mois.

Pour le traitement du néoplasme endocrinien du tube digestif Oktrayd est appliqué par voie sous-cutanée, initialement 50 mcg jusqu'à 2 fois par jour. De plus, le dosage peut être revu à la hausse, jusqu'à 100 ou 200 μg, jusqu'à 3 fois par jour.

Pour prévenir les complications postopératoires, la solution est administrée par voie sous-cutanée: 100 μg 60 minutes avant la laparotomie, et 100 μg trois fois par jour - après l'opération (dans la semaine). Dans certaines situations, le dosage est examiné individuellement.

Si la dose maximale autorisée n'a pas l'effet désiré pendant une semaine, le traitement est annulé.

Afin d'arrêter le saignement de l'œsophage affecté avec des varices, Octread est administré par voie intraveineuse, en laissant tomber, pendant 5 jours. Le taux d'administration est de 25 μg par heure.

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Utiliser Octride pendant la grossesse

À ce jour, l'expérience pratique de l'utilisation d'Octraide par les femmes enceintes est insuffisante. En ce qui concerne le danger potentiel pour le futur enfant, le médicament appartient à la catégorie B. Ainsi, il est recommandé d'administrer Octrides pendant la grossesse uniquement dans les situations où l'effet attendu pour une femme est évalué plus élevé que le risque possible pour un futur bébé.

Il n'y a aucune information fiable sur si le composant actif du médicament pénètre dans le lait maternel. Pour cette raison, des précautions doivent être prises si Octrides doit être utilisé chez une femme qui allaite. 

Contre-indications

Il est nécessaire d'éviter de prescrire le médicament avec l'inclinaison du patient à une réaction allergique à la substance active du médicament.

Extrêmement prudent et sous la surveillance obligatoire d'un médecin, Octread est utilisé pendant la grossesse, l'allaitement, ainsi que chez les patients atteints de diabète et de cholélithiase. 

Effets secondaires Octride

Le médicament peut avoir un certain nombre d'effets secondaires:

• émaciation, attaques de vomissements et de nausées, spasmes douloureux dans la région épigastrique, augmentation de la formation de gaz, diarrhée, formation de calculs dans le système biliaire;
• inflammation aiguë du pancréas, cholélithiase, troubles du foie (inflammation du parenchyme hépatique sans stagnation de la bile), hyperbilirubinémie;
• ralentissement de la fréquence cardiaque;
• diabète sucré latent, parfois - hyperglycémie stable, moins souvent - hypoglycémie, trouble du métabolisme du glucose;
• manifestations allergiques (éruptions cutanées, rougeur de la peau, gonflement);
• douleur locale dans la zone d'administration du médicament, œdème, sensation de brûlure, hyperémie;
• rarement - alopécie transitoire.

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Surdosage

Des tests de la dose de 2000 microgrammes par voie sous-cutanée trois fois pendant 2-3 mois ont été transférés par les patients sans problèmes.

L'utilisation à des doses plus importantes peut provoquer les symptômes suivants:

• réduction de la fréquence cardiaque, hyperémie faciale, douleurs et crampes abdominales, diarrhée, nausée, sensation de «vide d'estomac».

Les symptômes énumérés complètement auto-éradiquée pendant la journée après l'introduction d'une seule dose surestimée de la drogue.

L'introduction de doses élevées n'a pas été accompagnée de réactions qui présentent un danger pour la viabilité du patient.

En cas d'administration accidentelle de fortes doses du médicament, un traitement symptomatique peut être prescrit. 

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Interactions avec d'autres médicaments

Octward réduit le taux d'absorption des cyclosporines et de la cimétidine.

L'administration combinée du médicament conduit à une augmentation de la biodisponibilité de la bromocriptine.

En cas d'administration simultanée de diurétiques, de β-adrénobloquants, d'inhibiteurs calciques, ainsi que d'hypoglycémiants, d'insuline, de glucagon, un ajustement posologique est nécessaire.

La combinaison avec des médicaments métabolisés avec la participation des isoenzymes du cytochrome P150 doit être appliquée avec une extrême prudence. Cela inclut des médicaments tels que la quinidine et la terfénadine. 

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Conditions de stockage

Le médicament est stocké dans des endroits sombres et secs, de préférence dans un réfrigérateur spécial, à des températures allant de + 2 ° C à + 8 ° C. Les enfants ne devraient pas être autorisés à stocker des médicaments.

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Durée de conservation

Durée de conservation - jusqu'à 3 ans, après quoi le médicament doit être jeté.

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