Agrenox

Agrenoks se réfère à un groupe de médicaments qui ont la capacité d'affecter les caractéristiques rhéologiques du sang. Selon la classification, ce médicament est un inhibiteur de l'adhésion des plaquettes sans le contenu de l'héparine. Le groupe pharmacothérapeutique du médicament est un moyen d'affecter le système circulatoire et l'hémopoïèse. 

Le médicament est largement utilisé pour le traitement des maladies, dont la pathogenèse est associée à un niveau accru de formation de thrombus dans le système circulatoire. En outre, Agrenoks est utilisé pour prévenir et traiter les complications de pathologies aiguës et chroniques.

Malgré la grande efficacité de ce médicament, il est nécessaire de considérer la probabilité de réactions indésirables. Avant de prendre Agrenox devrait prendre en compte les contre-indications, et le dosage est prescrit exclusivement par un médecin.

Le médicament, en respectant les doses et la durée d'administration, est bien toléré et ne provoque pas de réactions secondaires associées au surdosage ou aux caractéristiques de chaque composant, y compris l'influence de la substance active principale.

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Les indications Agrenox

Indications d'utilisation Les agrenoks comprennent des mesures préventives et curatives. Du fait de la capacité du médicament à empêcher l'adhésion des plaquettes et la formation de conglomérats, il est largement utilisé dans des pathologies dont la genèse repose précisément sur cette propriété des plaquettes.

Des conditions aiguës doivent être identifiés attaque ischémique transitoire du cerveau, une explication pathogénique de son développement est l'occlusion du thrombus de la lumière du vaisseau sanguin. Selon la taille du thrombus, les manifestations cliniques peuvent différer.

Ainsi, avec une légère fermeture de la lumière, il y a une diminution du flux sanguin dans un certain vaisseau, qui alimente le site du cerveau. En conséquence, des vertiges et des maux de tête sont possibles. Cependant, à mesure que le processus progresse et que l'occlusion de la lumière apparaît, une clinique plus prononcée avec perte de conscience et violation de certaines fonctions dans le corps.

Indications d'utilisation Les agrénoks sont également utilisés en cas d'accident vasculaire cérébral ischémique, lorsque la nature de l'affection aiguë est confirmée à l'aide de techniques instrumentales spéciales. En outre, le médicament est utilisé à des fins prophylactiques chez les personnes qui ont déjà des antécédents d'AVC. Les indications sont dues à la capacité d'Agrenox à réduire la thrombose.

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Formulaire de décharge

La forme de libération détermine le mode d'application du médicament. Ainsi, Agrenoks est disponible sous la forme de capsules, ce qui assure la livraison de leur contenu à l'estomac, sans passer par le processus de fente dans la cavité buccale.

Une formulation de capsule est constituée de dipyridamole avec une libération progressive de la quantité de 200 mg et l'acide acétylsalicylique - 0,025 En capsule d'addition a des composants auxiliaires: gélatine, hypromellose, diméthicone 350, le triacétate de glycéryle, le copolymère metakrylatny (type B), le dioxyde de titane (E 171 ), l'acacia, la cellulose microcristalline et bien d'autres.

Tous ces composants sont des capsules avec une activité prolongée. La forme encapsulée de la libération empêche l'effet des enzymes salivaires sur les principaux ingrédients actifs. Le médicament est produit dans un tuba en polypropylène avec une quantité différente: 30 et 60 capsules dans chaque.

Chaque capsule se compose de gélatine de consistance ferme et est divisée en deux couvercles: l'un - rouge opaque, et le second - avec une nuance de couleur laiteuse. Le remplissage de la capsule est représenté par des granules de couleur jaune et un comprimé. Ce dernier a une forme ronde biconvexe avec une coquille à bords plats.

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Pharmacodynamique

Farmakodinamika Agrenoks est due à plusieurs mécanismes biochimiques associés à l'acide acétylsalicylique et au dipyridamole.

L'acide acétylsalicylique a la capacité d'interférer avec la synthèse du thromboxane A2, qui sert d'activateur de l'adhésion des plaquettes et du spasme des vaisseaux sanguins. Ce mécanisme est basé sur le blocage de la cyclo-génèse dans les plaquettes.

Dipiradamol affecte plusieurs mécanismes. Il est capable d'inhiber l'absorption des éléments formés du sang et des cellules endothéliales de l'adénosine. La réduction de l'activité de ce procès se passe sur 80% sous la condition du respect de la dose thérapeutique, ne dépassant pas 2 mcg / ml. 

En conséquence, il y a une augmentation de la quantité d'adénosine, qui affecte l'appareil récepteur des plaquettes A2, qui à son tour active la synthèse de l'adénylate cyclase et augmente la teneur en AMPc dans les plaquettes.

À la suite de ces réactions, il y a une diminution du taux d'adhésion des plaquettes en réponse à l'effet de leur facteur d'activation, le collagène et l'adénosine diphosphate.

Réduire l'adhésion des plaquettes augmente leur espérance de vie, ce qui entraîne la normalisation de leur nombre. En outre, le dipiridamol est capable de dilater les vaisseaux, car il a une activité vasodilatatrice.

Farmakodinamika Agrenoks avec dipyridamole réduit l'activité de la thrombocytose en raison de structures sous-épithéliales en augmentant la teneur du médiateur protecteur.

Ainsi, l'effet combiné du dipyridamole et de l'acide acétylsalicylique permet d'inhiber l'agrégation, l'activation et le collage des plaquettes.

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Pharmacocinétique

La pharmacocinétique d'Agrenox est due aux effets pathogéniques du dipyridamole et de l'acide acétylsalicylique.

L'absorption du dipyridamole fournit une biodisponibilité du médicament d'environ 70%. La concentration maximale de substance active dans la circulation sanguine tombe sur la période - 2-3 heures après avoir pris 400 mg (200 mg deux fois) - c'est une dose quotidienne.

Pharmacokinetics Agrenoks avec la libération progressive ne change pas de la prise de nourriture. La distribution du dipyridamole est observée dans de nombreux organes en raison de sa forte lipophilie. La phase active de distribution administrée par voie intraveineuse ne diffère pas de l'administration orale.

Le dipyridamole peut pénétrer de façon insignifiante à travers les barrières hémato-cérébrales et transplacentaires. La substance active est transportée dans un complexe avec des protéines sanguines. Le métabolisme se produit principalement dans le foie en raison de son complexe formé avec l'acide glucuronique avec la formation de mono- et de diglucoronides.

Le processus de déduction du dipyridamole est divisé en deux phases. La demi-vie prédominante est de 40 minutes et la demi-vie finale est de 13 heures. L'utilisation répétée du médicament ne provoque pas son accumulation dans le corps.

Un autre composant d'Agrenox est l'acide acétylsalicylique, lorsqu'il est utilisé par voie orale, rapidement absorbé dans le tractus gastro-intestinal. La teneur maximale dans le sang est atteinte après 30 minutes, sous réserve de prendre 50 mg deux fois.

L'acide acétylsalicylique est transformé en salicylate, qui se combine avec l'albumine et est transporté dans tous les organes et tissus, y compris ceux qui entrent dans le lait maternel, la structure du système nerveux central et le tissu fœtal. La concentration de salicylate diminue rapidement et son métabolisme se produit à l'aide d'estérases spécifiques.

L'élimination de presque 100% de l'acide acétylsalicylique se produit dans la forme métabolisée des reins. La forme inchangée de cette substance avec une dose croissante est allouée dans un plus grand volume.

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Dosage et administration

Agrenox est pris indépendamment du repas deux fois par jour. Il devrait y avoir un certain intervalle entre les médicaments du remède, donc Agrohnox est utilisé le matin et le soir.

Pour que le contenu de la capsule soit délivré à l'estomac sans modification, la capsule doit être avalée entière, sans la mâcher. Pour faciliter l'administration d'Agrenox, la capsule est remplie d'un verre d'eau.

Le mode d'application et la dose pour chaque personne doivent être choisis individuellement, car certaines personnes peuvent avoir l'apparence d'une céphalée au début du traitement par Agrenox. Pour réduire l'apparition des effets secondaires, il est nécessaire de réduire la dose prise et laisser une capsule par jour, de préférence au coucher. Le matin, prenez une petite dose d'acide acétylsalicylique.

Cependant, il faut se rappeler que pour obtenir le résultat souhaité, il est nécessaire de suivre la méthode d'application et la dose, par conséquent, une fois que le mal de tête cesse de perturber, il est recommandé de reprendre le dosage en deux capsules. La durée de l'évolution thérapeutique est déterminée individuellement, en fonction de la gravité de la maladie et de la présence d'une pathologie concomitante.

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Utiliser Agrenox pendant la grossesse

L'utilisation d'Agrenox pendant la grossesse est limitée en raison du manque de données sur son utilisation pendant cette période. En raison de la teneur en acide acétylsalicylique dans ce médicament, il peut avoir un effet négatif sur le fœtus.

Prendre le médicament après le deuxième trimestre de la grossesse peut causer une naissance prématurée d'un bébé prématuré, l'apparition d'une hémorragie intra-crânienne en substance et de l'espace du cerveau du fœtus, ainsi que mort-né ou la mort dans les premières heures après la naissance.

Sur la base de ce qui précède, l'utilisation d'Agrenox pendant la grossesse dans le 3ème semestre de grossesse devrait être interdite en raison de l'effet négatif du médicament sur le fœtus sous la forme d'une pathologie cardiovasculaire - fermeture du canal artériel.

Aucune étude n'a été menée sur les femmes enceintes qui utilisent ce médicament, son utilisation ne devrait donc pas être recommandée pour le moment. En outre, en cas de conception du fœtus pendant l'administration d'Agrenox, la femme enceinte doit être avertie de l'effet pathologique possible du médicament sur le fœtus.

En ce qui concerne la période d'allaitement, les principaux ingrédients actifs du médicament, le dipyridamole et les salicylates, peuvent pénétrer dans le lait maternel. Par conséquent, l'utilisation d'Agrenox pendant cette période n'est pas recommandée.

Contre-indications

Contre-indications à l'utilisation d'Agrogenx sont basées sur les caractéristiques individuelles de l'organisme et la présence de conditions pathologiques concomitantes. De l'intolérance génétique des composants d'Agrenox, il convient de noter les réactions allergiques au dipyridamole et à l'acide acétylsalicylique, ainsi que des composants supplémentaires. Il n'est pas recommandé d'utiliser le médicament dans le troisième semestre de la grossesse et dans l'enfance.

Contre-indications Agrenoks comprennent également certaines maladies, par exemple, une lésion hémorragique de la muqueuse gastrique et ulcère duodénal, pathologies de la coagulation sanguine - l'hémophilie, diathèse hémorragique ou d'une maladie qui peut être compliquée par des saignements.

En raison de la présence d'acide acétylsalicylique dans le médicament, il n'est pas recommandé de le prendre pour les personnes souffrant de maladies allergiques - l'asthme bronchique ou des polypes dans la cavité nasale.

Insuffisance rénale, hépatique et cardiaque au stade de la décompensation sont des contre-indications à la nomination d'Agrenox. En outre, l'administration simultanée de ce médicament avec le méthotrexate à une dose supérieure à 15 mg / semaine n'est pas recommandée.

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Effets secondaires Agrenox

Tous les effets secondaires d'Agrenox sont répartis selon les violations dans certains systèmes du corps. Du côté des systèmes circulatoire et lymphatique, on devrait distinguer une diminution du niveau de plaquettes, globules rouges dans le sang. En outre, en raison de saignements constants dans la cavité de l'estomac, il est possible de développer une anémie ferriprive.

Le système immunitaire peut répondre à la drogue avec une réaction d'hypersensibilité avec l'apparition d'éruptions cutanées, bronchospasme sévère, angioedème ou urticaire.

 Les effets secondaires Agrenoks causés par le système nerveux, se manifestant par des hémorragies dans le tissu ou l'espace du cerveau, la céphalée, des vertiges, semblable à la migraine.

Saignement est possible dans les yeux, la cavité nasale, les organes du tractus gastro-intestinal, la peau, ainsi que des difficultés à l'arrêter lors d'opérations chirurgicales ou d'autres manipulations.

Le système cardiovasculaire peut répondre à Agrenox en augmentant la fréquence cardiaque, l'évanouissement, en abaissant la pression artérielle, ou en se sentant «chaud».

Le tractus gastro-intestinal peut manifester une réaction au médicament avec des nausées, des vomissements, des mouvements intestinaux et des douleurs abdominales. La myalgie est un symptôme de la défaite du système musculo-squelettique. 

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Surdosage

Surdosage du médicament est plus évident dans les symptômes cliniques de l'accumulation excessive de dipyridamole. Ceci est dû au fait que la capsule contient 200 mg de dipyridamole et seulement 0,025 g d'acide acétylsalicylique. En conséquence, un surdosage peut être exprimé par des bouffées de chaleur, une augmentation de la transpiration, de la nervosité et une faiblesse générale.

En outre, la douleur peut être ressentie derrière le sternum, une diminution de la pression artérielle et une augmentation de la fréquence cardiaque.

Une surdose d'aspirine apparaît moins intense, mais toujours marqué des vertiges, une respiration rapide et superficielle, la digestion des troubles alimentaires, des acouphènes (surtout dans la vieillesse), réduit la perception visuelle et auditive et la perte de conscience. Dans le cas d'une prise importante, l'hyperthermie est possible avec une augmentation de la température jusqu'à 39 degrés, ainsi que des symptômes d'hypovolémie. Le manque de liquide dans le corps contribue au développement de conditions potentiellement mortelles.

Cependant, ces manifestations cliniques ne peuvent se produire que dans un petit nombre de cas compte tenu de la petite composition quantitative de l'acide acétylsalicylique dans une capsule d'Agrenox.

Lorsque les symptômes d'un surdosage se produisent, un traitement symptomatique doit être effectué. Il comprend un lavage gastrique, l'administration de dérivés de xanthine (aminophiline), ce qui peut réduire la gravité du surdosage. Les autres méthodes pour accélérer l'élimination du médicament n'ont pas de signification particulière, car Agrogenx est transformé dans le foie et les tissus, ce qui provoque son contenu à long terme dans le corps.

Interactions avec d'autres médicaments

Interactions Les Agrenoks avec d'autres médicaments sont basés sur l'amélioration ou l'inhibition de certains effets thérapeutiques prenant simultanément des médicaments.

L'acide acétylsalicylique est capable d'augmenter l'activité des anticoagulants, des agents antithrombotiques, de l'acide valproïque et de la phénytoïne, ce qui peut augmenter la probabilité d'effets secondaires.

La combinaison avec des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (paracétamol et ibuprofène), des hormones et de l'alcool peut provoquer des complications du système digestif. L'acide acétylsalicylique améliore l'effet des médicaments qui réduisent la glycémie, ainsi que les propriétés toxiques du méthotrexate, en particulier à des doses supérieures à 15 mg / semaine.

Cet acide inhibe l'activité des prostaglandines et entraîne une diminution du débit sanguin rénal avec une rétention supplémentaire de liquide et de sels. En conséquence, l'effet thérapeutique des bêta-bloquants et des diurétiques (spironolactone) peut diminuer.

Dipyridamole est capable d'augmenter la concentration d'adénosine dans le sang, de sorte que le dosage de ce dernier doit être revu. L'utilisation conjointe avec la warfarine ne conduit pas à des complications, y compris des saignements, dans une plus grande mesure que la warfarine seule.

Le dipyridamole améliore l'activité des médicaments, dont le mécanisme d'action est basé sur une diminution de la pression artérielle, et inhibe l'effet des inhibiteurs de l'anticholinestérase, qui sont utilisés dans la myasthénie grave.

Agrenoks interactions avec d'autres médicaments à une dose d'acide acétylsalicylique de plus de 3 g / jour peuvent réduire l'effet thérapeutique des inhibiteurs de l'ECA en raison de l'effet de l'acide sur la rénine à une réaction de conversion de l'angiotensine. 

L'utilisation simultanée d'acide acétylsalicylique et d'acétazolamide peut provoquer une augmentation de la concentration de ce dernier dans le sang et le développement d'effets secondaires. 

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Conditions de stockage

Les conditions de stockage d'Agrénox, comme tout autre médicament, impliquent le respect de certaines règles qui incluent la température, l'humidité et l'absence de lumière directe du soleil sur l'emballage du médicament.

La température de la pièce dans laquelle le médicament est stocké ne doit pas dépasser 30 degrés. En outre, il est nécessaire de surveiller l'intégrité du paquet de médicaments.

Le fabricant s'inquiète pour les enfants qui peuvent se rendre à Agrenox et prendre une dose importante ou la capsule sera capable de fermer la lumière des voies respiratoires supérieures, de sorte que la bouteille a un couvercle spécial. En conséquence, seulement en appliquant la force, vous pouvez l'ouvrir.

Les conditions de stockage d'Agrenox assurent la sécurité des propriétés thérapeutiques indiquées pour une certaine période de temps. La date du dernier jour de prise du médicament est également indiquée sur l'emballage extérieur et le flacon interne. Grâce à un tel emballage, la substance active n'est pas affectée par des facteurs environnementaux.

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Durée de conservation

La date d'expiration est une information sur la préparation, qui est obligatoire pour chaque médicament. Il représente une certaine période de temps, qui a une date spécifique pour la dernière réception. Pendant cette période, le fabricant du médicament garantit le doute sur les propriétés thérapeutiques principales à condition que les conditions de stockage ci-dessus soient remplies.

La durée de conservation d'Agrenox est de 3 ans. Après la fin de cette période, il est interdit d'utiliser le médicament, car il peut non seulement perdre ses propriétés médicinales, mais aussi avoir un effet négatif sur le corps avec une intensité variable.

Agrenoks est un médicament efficace prouvé à base de dipyridamole et d'acide acétylsalicylique. En raison de leur combinaison, cet agent a un effet antithrombotique. Il est réalisé en empêchant l'agrégation des plaquettes dans la circulation sanguine. Sa propriété thérapeutique est utilisée à des fins thérapeutiques et préventives avec des accidents ischémiques transitoires ou des accidents vasculaires cérébraux ischémiques.

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