Akathisie

L'akathisie est un syndrome prononcé d'anxiété constante et de réticence à s'asseoir au même endroit. Dans cet état, une personne ne peut pas rester dans une position pendant une longue période, il doit constamment bouger. Il est capable de prendre la même pose pendant longtemps. Cela conduit à une gêne constante. Cette pathologie se manifeste par un certain nombre de troubles moteurs. Il y a aussi des troubles sensoriels.

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Causes akathisies

Il a été reconnu depuis longtemps que la principale source du développement de la maladie est associée à une violation du fonctionnement normal de la partie visuelle du cortex cérébral. Relativement affecté et les systèmes classés comme limbiques. Cette manifestation est corrélée à une modification de la sensibilité et de l'irritabilité de la plupart des récepteurs. Cela peut être un système noradrénergique et dopaminergique. La structure sous-corticale du cerveau se prête à une influence négative.

Cette manifestation est considérée comme tout à fait normale pour les patients qui doivent prendre des médicaments neuroleptiques et antiémétiques, ou des antidépresseurs de divers groupes et psychostimulants. Pour développer ce symptôme peut et avec la plus forte dépendance à la drogue. Il y avait des cas de développement de la pathologie dans le contexte de la carence en fer dans le corps, la maladie de Parkinson, l'empoisonnement au gaz.

Il est impossible de distinguer les raisons du développement du problème. Ils sont associés à des troubles graves qui peuvent survenir en raison de l'hérédité et de l'influence de facteurs négatifs.

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Akathisie causée par des neuroleptiques

L'akathisie causée par les neuroleptiques se développe principalement chez les patients qui prennent des médicaments typiques comme les récepteurs de la dopamine. Conduire à des conséquences négatives peuvent servir de doses élevées, ainsi qu'une augmentation rapide de la dose.

Pour provoquer l'akathisie est également des antipsychotiques atypiques. Ceci est particulièrement dangereux pour les patients qui ont des troubles affectifs. Un plus grand risque d'effets secondaires dans ce cas est présent. Le groupe à risque comprend les personnes d'âge moyen et le sexe féminin. Avec des lésions cérébrales organiques et l'utilisation systématique de l'alcool, la probabilité de développer l'acacia est augmentée.

symptômes de la maladie comprennent composante sensorielle et motrice. Le premier type comprend les sentiments intérieurs mal à l' aise. Cet homme comprend qu'il est mal à l' aise le pousse à action. Cependant, enfin décrire ce qu'il ressent est impossible. les sensations sont capables de porter générale. Ceux - ci consistent notamment à attribuer l' anxiété, l' irritabilité et les tensions internes.

Le deuxième composant est principalement moteur, il est caractérisé par des mouvements de nature répétitive. Le patient commence à s'agiter dans la chaise, à changer constamment de posture, à lancer son pied sur sa jambe et à répéter une série d'actions continues. Tout arrive consciemment, une personne ne peut tout simplement pas s'arrêter. Les patients se déplacent souvent d'un pied à l'autre, ressortent sur leurs chaussettes ou marchent sur le sol.

Cette maladie devient souvent la raison d'ignorer les patients avec un régime spécial pour prendre des médicaments. L'inconfort constant peut augmenter en raison de pensées suicidaires. Même une forme bénigne de la maladie apporte beaucoup d'inconfort. Cela conduit au refus du patient de prendre des médicaments et provoque la négligence de la maladie. Souvent sur cette base, il y a des actes de violence et de suicide.

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Pathogénèse

Comment et pourquoi les causes pathogéniques de l'akathisie n'ont pas encore été étudiées de façon fiable. 

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Symptômes akathisies

Les symptômes de l'akathisie sont divers, mais se manifestent principalement sous la forme d'anxiété et d'irritabilité. Comme mentionné ci-dessus, la maladie a deux composants principaux. Une composante d'entre eux est décisive, la suivante n'est pas si évidente.

Le premier composant est appelé sensoriel. Il est caractérisé par une manifestation d'inconfort interne aigu. Ce sont eux qui incitent une personne à effectuer certaines actions spécifiques. Ils sont toujours effectués consciemment, parfois même sous le contrôle du patient lui-même. La composante sensorielle se manifeste habituellement par une peur intérieure vague, une tension constante, une humeur changeante et une irritabilité accrue. Souvent, le patient a également des douleurs dans les membres inférieurs.

Le deuxième composant est appelé moteur. Une personne répète constamment un mouvement particulier. Chaque patient a son propre ensemble de mouvements, et ils se répètent rarement. Certaines personnes circulent sans cesse, d'autres peuvent danser sur place, d'autres balancent leurs corps au hasard, le quatrième saut dans la chaise, etc. Souvent, à peine à démarrer le mouvement, les patients hurlent et meuglent bruyamment. Dès que le pic d'activité commence à se calmer, les sons disparaissent.

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Akathisie et insomnie

L'akathisie et l'insomnie sont deux symptômes qui «marchent» l'un avec l'autre. En raison de violations dans le cerveau, une personne cesse progressivement de contrôler ses actions. Il ne peut pas rester assis et doit donc être en mouvement.

Si le patient ne dort pas, sa force s'épuisera rapidement. Mais, en raison du fait qu'une personne a constamment besoin de bouger, elle dépensera de l'énergie et se sentira bien pire. Sans repos, le patient peut commencer à assister à des pensées suicidaires. Si vous ne commencez pas à résoudre le problème dans les premiers stades, il finira par aboutir à une forme intraitable de la maladie. Il se caractérise par une attitude violente envers son propre corps et un désir de se suicider.

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Diagnostics akathisies

Le diagnostic de l'acathisie est un processus plutôt sérieux. Le fait est qu'il est difficile pour les patients d'exprimer leurs sentiments, en particulier pour les décrire. Par conséquent, ils ne peuvent pas dire au médecin qu'ils s'inquiètent pour eux. Les indications changent constamment. Cela induit simplement le docteur en erreur. Après tout, la description peut provoquer à la fois une suspicion de simulation et conduire à un diagnostic incorrect. Mais le problème est aussi que tout cela conduit le patient dans une rage. Par conséquent, il essaie de donner au docteur tous les faux témoignages.

Les sensations du patient le conduisent simplement dans un état de désespoir et de neurasthénie. Après tout, il ne peut pas vraiment expliquer ce qui lui arrive. Cela conduit souvent à des penchants dépressifs, au désir de se suicider. Dans une telle situation, le médecin doit appliquer toutes ses connaissances. Après tout, il devrait non seulement identifier le type de trouble chez une personne, mais aussi comprendre la raison de cette action. De plus, vous devez tout relier à la prise de médicaments spécifiques et l'anamnèse.

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Brûle l'échelle d'akathisie

Scale akatizii Burns vous permet de déterminer l'état d'une personne ou de la caractériser plus précisément. Pour le test, vous devez examiner le patient. Une personne doit prendre une position assise, puis une forme libre (au moins 2 minutes dans chaque position). Identifiés dans une autre situation, les symptômes doivent également être documentés. Par la suite, avec l'aide de la conversation directe, les sensations que le patient éprouve devraient être révélées.

Sur la base des résultats obtenus, des conclusions sont tirées. Donc, 0 - mouvements articulaires normaux. A 1 - l'anxiété motrice est observée. La personne commence à battre ses pieds, passant d'un pied à l'autre, traînant. Quand 2 - identifier les symptômes ci-dessus. Pour 3, l'intensité des mouvements est caractéristique. Le patient est incapable de rester immobile pendant tout l'examen.

Si vous regardez le test de la conscience du patient de l'anxiété motrice, alors 0 signifie son absence complète. Car 1 est caractérisé par une anxiété involontaire. A 2, il est impossible de garder vos pieds au repos. Pour 3 - un désir constant de rester en mouvement.

Quant à l'expérience de l'anxiété motrice, alors à zéro elle est absente, à 1 - faible, 2 - moyenne, 3 - exprimée. Il y a aussi une évaluation globale de la condition humaine, avec 1 - douteux, 2 - doux, 3 - moyen, 4 - distinct, 5 - prononcé.

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Traitement akathisies

Le traitement de l'acathisie est individuel et n'est prescrit qu'après examen. Le meilleur et le seul moyen est une annulation complète ou une réduction significative du dosage du médicament utilisé, ce qui provoque des symptômes désagréables. C'est vrai, cela ne peut pas toujours être fait, et il y a des raisons objectives à cela. Ceci est principalement dû à la santé mentale du patient. Avec le retrait des drogues usagées, son état de santé peut se détériorer fortement.

La composante principale du traitement est la nomination de médicaments qui peuvent augmenter l'effet des antipsychotiques ou des antidépresseurs sans manifester leurs effets secondaires prononcés. Cela réduira considérablement les doses de médicaments qui provoquent l'akathisie.

Il existe plusieurs moyens fondamentaux d'éliminer la maladie. Les médicaments antiparkinsoniens sont activement utilisés. Parmi eux sont Biperiden, Benztropin et Trihexyphenidyl. Ces médicaments sont généralement prescrits en parallèle avec des antipsychotiques pour prévenir la maladie ou éliminer leurs effets secondaires inattendus. Le dosage est prescrit uniquement par le médecin traitant.

• Antihistaminiques et anticholinergiques. Ils ne sont pas parmi les médicaments puissants avec un fort effet antihistaminique. Mais ils peuvent être utilisés dans le traitement. Ainsi, Dimeadrol, Atarax et Amitriptyline conviennent. Un avantage supplémentaire dans l'utilisation des données sur les médicaments est qu'ils ont des moyens d'avoir un effet sédatif et ainsi calmer la personne. Les moyens réduisent l'excitation, la tension interne et l'insomnie. Les doses sont assignées individuellement.
• Tranquillisants Ils réduisent considérablement l'activité de la maladie. Ces médicaments sauvent le patient d'un sentiment d'anxiété, d'insomnie constante et d'excitation spontanée. Ils sont principalement prescrits dans les rares cas où il n'est pas possible pour le travailleur médical de procéder à un diagnostic détaillé de l'évolution de la maladie.
• Bêta-bloquants. Certains experts croient qu'ils sont efficaces dans le traitement de la maladie. Ceux-ci comprennent le propranolol, le nadolol et le métoprolol. Ils sont capables de réduire l'effet des neuroleptiques, réduire l'anxiété.
• Anticonvulsivants. Souvent, avec de l'acacia, ils ont un bon effet. Parmi les médicaments recommandés comprennent le valproate, la gabapentine et la prégabaline. Ils ont une activité anti-anxiété prononcée.
• Opioïdes faibles. Les opioïdes faibles sont considérés comme particulièrement efficaces en akathisie. Ceux-ci incluent la codéine, le propoxyphène, l'hydrocodone.
• Le traitement de la forme tardive de l'akathisie. Avec cette forme, il vaut la peine d'abroger le médicament principal et de le remplacer par un antipsychotique atypique. Dans ce cas, Clozapine et Olanzapine sont appropriés. Les doses de tous les médicaments ci-dessus sont prescrites par un docteur. Le schéma de traitement standard n'existe pas.

Traitement de l'acathisie par d'autres moyens

Le traitement de l'akathisie en utilisant des moyens alternatifs est utilisé extrêmement rarement. Après tout, c'est une maladie grave qui nécessite une approche professionnelle. Si la forme bénigne de la maladie est négligée, il y a un risque de conséquences graves.

Mais, malgré cela, il y a quelques bonnes recettes maison. Le premier vise à éliminer l'excitabilité accrue. Pour sa préparation, il est nécessaire de prendre 150 ml de paniers de fleurs de camomille ordinaire, 100 ml de fleurs d'aubépine épineuse, de l'herbe de fleurs séchées et des coronales de motherwort. Tout cela est soigneusement mélangé et pris une cuillère à soupe une heure après avoir mangé.

Une autre recette implique l'utilisation des racines d'oie et d'oie dans un ratio de 1: 1. Au total, 4 cuillères à soupe de cette collection sont prises et remplies d'un litre d'eau. Après cela, tout est bouilli. La teinture devrait être laissée pour la nuit. Prendre 100 grammes 4 fois par jour avant une collation ou un repas complet.

Afin d'améliorer l'état général, il est bon de faire infuser 2 cuillères à soupe de racines finement hachées de rose sauvage, verser un verre d'eau et faire bouillir à feu doux pendant 20 minutes. Après cela, le bouillon devrait être autorisé à refroidir, puis le filtrer. Buvez le remède 30 minutes avant les repas, la moitié du verre.

Phénazépam en akathisie

Souvent, on prescrit du phénazépam aux patients pour l'akathisie. Le médicament combat parfaitement différents états névrotiques, névrotiques et psychotiques. Le phénazépam a un effet sédatif et agit principalement contre l'anxiété. Peu de neuroleptiques sont capables d'avoir un tel résultat.

Attribuer des médicaments sous forme de comprimés, pour l'ingestion. Dans les conditions ambulatoires, 0,25-0,5 mg 2-3 fois par jour est suffisant. Si une personne est à l'hôpital, prenez 3-5 mg. Avec l'élimination de l'épilepsie, la dose quotidienne peut être augmentée de manière significative, éventuellement elle est de 2-10 mg.

Malgré son efficacité élevée, le médicament peut causer un certain nombre d'effets secondaires. Ceux-ci comprennent la violation de la coordination normale des mouvements, la faiblesse musculaire, la somnolence et le vertige. Il y a aussi des contre-indications. Utilisez le remède n'est pas possible avec une faiblesse musculaire et une altération sévère de la fonction rénale et hépatique. Naturellement, pendant la grossesse, les médicaments ne sont pas pris.

La prévention

Prévention de l'akathisie est de limiter l'utilisation des antipsychotiques typiques. Surtout dans les situations où ils sont contre-indiqués. Ceci s'applique aux patients souffrant de troubles affectifs graves.

Avant de commencer un traitement antipsychotique, le médecin doit examiner attentivement le patient. Après tout, un traitement mal choisi peut entraîner le développement de troubles extrapyramidaux chez l'homme. Si le patient prend des antipsychotiques, il devrait être examiné fréquemment et surveillé pour son état. Après le moindre excès de dose peut conduire au développement de l'acacia. Pour empêcher ce processus peut les deux parents du patient, et lui-même. Il est important de surveiller son état et, à l'apparition de symptômes étranges, d'envoyer immédiatement une personne à un rendez-vous avec un spécialiste.

Les neuroleptiques provoquent souvent des troubles de la conscience. Ils sont capables d'agir dans la direction opposée. Au lieu de calmer la personne, les médicaments lui causent une excitabilité accrue. Il est nécessaire de combattre cet état correctement. Le meilleur de tous, ne le laissez pas. Un appel en temps opportun à un médecin et une dose correctement calculée ne conduira jamais au développement de l'acacia.

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Prévoir

Le pronostic de l'akathisie dépend entièrement de la forme de la maladie. Naturellement, les raisons jouent également un rôle important. Avec la forme médicamenteuse de la maladie, il est difficile de faire une prédiction. Après tout, le cours du traitement est d'environ 6-8 mois. C'est une période difficile, l'état du patient doit être constamment surveillé.

Avec la forme d'abstinence de l'acacia, le pronostic est positif. Après tout, la durée du traitement est courte et ne dépasse pas 20 jours. Les deux cas sont variables.

Naturellement, dire que tout sera bon ou mauvais est difficile. Comme mentionné ci-dessus, tout dépend du degré de la maladie. La première forme nécessite un contrôle constant sur le patient. Il est moralement difficile de transférer toutes ces difficultés, mais, néanmoins, les prévisions favorables dans ce cas sont grandes. La seconde forme est plus optimiste, mais, tout de même, elle nécessite un contrôle considérable. Il est nécessaire de ne pas faire d'erreurs avec les médicaments pour le traitement, de surveiller constamment les patients et de leur fournir de l'aide. Dans ce cas, les perspectives seront favorables.

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