Hépatite B : épidémiologie

Le principal réservoir et source de VHB sont les patients atteints d'hépatite B aiguë. Les patients atteints d'une infection chronique par le VHB (porteurs de virus et patients atteints de CHB), dont le nombre sur le globe dépasse 300 millions de personnes.

Chez les patients atteints HBsAg VHB-infection et l'ADN du VHB trouvé dans le sang, l'urine, la salive, la bile, les larmes, les selles, le lait maternel, les sécrétions vaginales, le sperme, le liquide céphalorachidien, le sang du cordon ombilical. Cependant, seul le sang, le sperme et la salive peut représenter un réel danger épidémiologique, comme dans d'autres concentrations de virus de liquides est très faible. Le facteur de transmission principal est le sang. Une dose infectieuse du virus peut être contenue dans 0,0005 ml de sang. Hépatite virale B est caractérisé par une multiplicité de trajets de transmission (naturels et artificiels) peuvent communiquer, et la verticale artificielle (manipulation parenterale, transplantation d'organe) trajet de transmission. La voie sexuelle de la transmission du VHB est extrêmement efficace. Parmi infectés par le VHC dans une forte proportion de toxicomanes pratiquant l'usage de drogues par voie intraveineuse. À cet égard, même dans les pays développés, un importants toxicomanes d'infection, ainsi que les homo- et hétérosexuels avec un grand nombre de partenaires sexuels maintiennent une infection par le VHB potentiel épidémique. L'infection par l'hépatite B est disponible avec la communication quotidienne avec ou malades infectés par le VIH, en violation de l'intégrité des muqueuses et de la peau. Dans ces cas, le VHB est mis en œuvre à travers la peau endommagée (de microtraumatismes), en contact direct avec la source d'infection ou avec l'utilisation conjointe de divers objets et articles d'hygiène personnelle (linge souillé de sang, des ciseaux, limes à ongles, brosses à dents, rasoirs, gants de toilette, etc. ). Il est particulièrement important de la transmission verticale du VHB d'une manière enceintes (patient avec l'hépatite B aiguë et le VHB-infection chronique) nouveau-né go foetus. Il est possible transmission transplacentaire du virus (environ 8% des cas chez les enfants infectés) ou, plus souvent. L'infection pendant l'accouchement lorsqu'ils sont en contact avec le liquide amniotique nouveau-né infecté, les sécrétions vaginales. Le risque d'infection augmente de façon significative lorsque l'hépatite B aiguë survient chez les femmes dans le III trimestre de la grossesse et de l'accouchement se produit au cours de la HBeAg-emii ou enfant donne naissance à une femme, les patients atteints d'hépatite chronique B chez les patients AgHBe positifs dans le sang.

À l'heure actuelle, le risque d'infection par transfusion sanguine a fortement diminué depuis tout don de sang est testé pour la présence de HBsAg et anti-NVsIgG. L'infection par le virus de l'hépatite B à diverses interventions médicales et non médicales parentérales possibles concernant la violation de l'intégrité de la peau ou des muqueuses (injections, examen dentaire, endoscopie, gynécologiques, des soins du visage, piercing, tatouage, etc.), si les instruments de stérilisation règles contrevenait. Groupes à risque d'infection par les patients de l'hépatite virale B sont l'hémodialyse bureaux, centres brûlent, hématologique. Les hôpitaux, les centres tuberculeuses de chirurgie cardio-vasculaire, les travailleurs de la santé qui sont en contact avec le sang: les infirmières de procédure et de chirurgie. Anesthésiste, obstétriciens, chirurgiens, dentistes et autres. Susceptibilité à haute hépatite virale B. La sensibilité de l'âge à l'hépatite virale B a un certain nombre de caractéristiques, principalement liée à la probabilité d'une infection chronique. Le risque de contracter le VHB-infection chronique après infection par le virus de l'hépatite B dans la plage de 90% des nourrissons nés de mères HBeAg positifs, à 25-30% chez les nourrissons et les enfants de moins de 5 ans et moins de 10% chez les adultes. L'immunité après l'hépatite B transférée longue, peut-être une vie. Des cas répétés d'hépatite B virale sont exceptionnellement rarement observés.

La prévalence de l'hépatite B (y compris l'incidence des formes aiguës et le pourcentage de porteurs de virus) varie considérablement selon les régions du monde. Le critère d'évaluation de la prévalence est la fréquence de détection de l'HBsAg dans une population en bonne santé (donneurs). Une faible prévalence est considérée comme étant des régions dont la fréquence porteuse est inférieure à 2%, moyenne - 2-7%, supérieure à 7% - élevée. En Australie, en Europe centrale, aux États-Unis et au Canada, on note un faible taux de porteurs (pas plus de 1%) et en Asie du Sud-Est, en Chine du Sud, à Taïwan et en Afrique tropicale 20 à 50% de HBsAg. La proportion de personnes âgées de 15 à 29 ans représente 60 à 85% du nombre total de patients atteints d'hépatite B aiguë, associée à la prévalence de la consommation de drogues injectables et à un comportement sexuel à risque sans recours à des méthodes contraceptives.

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