Traitement de reflux-néphropathie

Le développement de reflux-néphropathie à n'importe quel degré de PMR est une indication pour effectuer une correction chirurgicale du reflux.

Avant l'intervention, il est nécessaire d'effectuer un traitement antibiotique pour empêcher la manifestation ou l'exacerbation du processus pyélonéphritique.

Avec le développement de reflux-néphropathie dans la période pré ou postopératoire, il doit être pris en compte que cette condition se produit dans le contexte de violations de l'énergie cellulaire de divers degrés. Par conséquent , tous les enfants , il est recommandé l'utilisation de médicaments d'acide succinique (yantovit, mitamin) 25 mg / jour, et quand il y a des données sur l'activité des enzymes mitochondriaux attaquent -. Schémas d'utilisation étendu à l' aide des médicaments qui ciblent l' état de correction des mitochondries. Lors du développement de la néphrosclérose, il est conseillé d'utiliser des médicaments antisclérotiques (vitamine B ₁₅, solcoseryl, stugeron, cytochrome C).

Les principaux médicaments utilisés dans le traitement complexe en présence de signes d'insuffisance mitochondriale

Nom de la drogue	Introduction	Dosages	Cours de traitement
Yantovit	Per os.	25-50 mg / jour	1 -1,5 mois. Trois jours en trois jours
Mini yantovit	Per os	Voir n ° 1	Trop.
Mitamin	Per os	Voir n ° 1	Trop
Elkar	Per os	50-100 mg / kg.	Un mélange
Coenzyme q10	Per os	30-300 mg / jour.	Un mélange
Riboflavine	Per os	20-150 mg / jour.	1 mois
Thyamine	Per os	50 mg / jour.	1 mois
Pyridoxine	Per os	2 mg / kg / jour.	1 mois
Acide lipoïque	Per os	50-100 mg / jour.	1 mois
Vitamine E	Per os	100-200 mg / jour.	1 mois
Diméthophon	Per os	15-20 mg / kg	1 mois
Vitamine B	Per os	100 mg / jour ..	1 mois
Cytochrome C	B / m; B / dans	20 mg / jour.	10 jours
Sol Auxerre	B / m	2 ml / jour.	2-3 semaines.

Le traitement conservateur devrait être sous la surveillance constante de l'état de l'enfant avec l'aide de laboratoire et des études instrumentales (analyse générale et biochimique de l'urine et le sang, l'activité des enzymes urinaires, taux d'urée et de la créatinine sérique, l'échographie et l'échographie Doppler des reins, cystography, cystoscopie, UIV et les reins d'étude radionucléide ).

Supervision du dispensaire

Les enfants présentant un reflux vésico-urétéral et une néphropathie par reflux doivent être observés avec le néphrologue avant d'être transférés vers un réseau d'adultes.

L'observation du dispensaire comprend:

• examen par un néphrologue au moins une fois tous les six mois;
• contrôle des analyses d'urine 1 fois par mois. Et avec des maladies intercurrentes;
• l'analyse générale ou commune d'un sang 1 fois en 3 mois. Et avec des maladies intercurrentes;
• test sanguin biochimique avec détermination obligatoire du taux d'urée et de créatinine 1 fois par bm;
• analyse biochimique de l'urine 1 fois par bm;
• analyse de l'activité enzymatique mitochondriale une fois par an;
• analyse de l'activité enzymatique de l'urine une fois par an;
• cystographie après le cours du traitement thérapeutique, puis 1 fois en 1-3 ans;
• cystoscopie selon les indications;
• Échographie et dopplerographie des reins 1 fois par bm;
• étude radioisotopique des reins 1 fois par an;
• urographie intraveineuse selon les indications;
• angiographie des reins selon les indications.

Prévention du développement du reflux vésico-urétéral et ses complications est le plus tôt possible son diagnostic. Pour ce faire, il est nécessaire d'effectuer une échographie prénatale afin de déterminer le degré de pyélo-urétasie, ainsi que l'échographie des reins pendant la période néonatale et la première année de vie.