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Métabolisme de l'acide folique
Dernière revue: 23.04.2024
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L'acide folique est important pour le processus normal de l'hématopoïèse. Avec sa déficience, l'érythro-, la granulo- et la thrombocytopoïèse sont perturbées.
Dans le corps de l'enfant, l'acide folique vient avec de la nourriture. Folate le plus riche en foie de bœuf et de poulet, laitue, épinards, tomates, asperges, viande, levure; dans le lait de femme et de vache, le folate est 6 fois plus que dans le lait de chèvre. Les besoins quotidiens en acide folique sont de 20 à 50 μg, ce qui équivaut à 100 à 200 μg de folate alimentaire. L'absorption du folate se produit dans le duodénum et dans les parties proximales du jéjunum. Dans une cellule sous l'action de l' acide folique est réduit en dihydrofolate 5-méthyltétrahydrofolate, qui dans le plasma est associé à des protéines différentes (un 2 - macroglobuline, l' albumine, la transferrine, la protéine spécifique - support folate); Le 5-méthyltétrahydrofolate donne un groupe méthyle à la cobalamine pendant la formation de la méthionine à partir de la cystéine. Les composés d'acide folique jouent également un rôle dans la synthèse de l' ADN, qui est un donneur d'atomes de carbone dans la conversion de désoxyuridine dans désoxythymidine. Le tétrahydrofolate est soumis à un traitement à la polyglutamine; Apparemment, ce mécanisme assure la conservation de l'acide folique dans la cellule. La majorité de l' acide folique est transporté vers le foie où il est déposé sous la forme d'un polyglutamate ou active l' un des cofacteurs actifs. Les folates sont également transportés dans les cellules de la moelle osseuse, car ils sont nécessaires à leur prolifération. L'accumulation de folates dans la cellule est un processus dépendant de la vitamine B 12. Carence en cobalamine conduit à un blocage du métabolisme du folate à l' étape de la formation methyltetrahydrofolate, ce qui entraîne la synthèse de l' acide folique consommé désoxyuridine; alors que la polyglutamination est moins efficace, ce qui provoque la fuite de l'acide folique hors de la cellule. Une petite quantité de folate - environ 10 ng par jour - est excrétée dans l'urine. La quantité totale de folate dans le corps est de 5-10 mg, la moitié est dans le foie.
Pathogenèse de la carence en acide folique
La carence en folate chez un enfant peut survenir relativement facilement, étant donné que l'apport quotidien de folate est élevé et que l'apport de folate résorbable avec de la nourriture est limité. Les réserves d'acide folique dans le corps sont petites. L'anémie mégaloblastique se développe avec une carence en acide folique après 16-133 jours. Avec un régime sans acide folique, il y a une diminution rapide et significative de la concentration d'acide folique dans le sérum sanguin. Cependant, la concentration dans les erythrocytes à l'heure actuelle peut être encore normal et ne diminuer que plus tard, c'est pourquoi, afin de détecter le déficit partiel, il faut déterminer sa concentration dans les erythrocytes.
Le manque de folate conduit à une diminution de la formation de l'acide 5,10-méthylènetétrahydrofolique, nécessaire à la synthèse des précurseurs de l'acide nucléique purique, à la suite de quoi la synthèse de l'ADN est perturbée.
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