Causes du kyste pancréatique

Typiquement, selon leur origine et leurs caractéristiques morphologiques, il existe quatre types de kystes pancréatiques.

Le premier type - kystes de développement, qui sont des troubles du développement, ces kystes sont souvent multiples et souvent combiné avec d'autres organes polykystiques (poumons, les reins, le foie, etc.), ce qui représente une maladie polykystique innée. Les kystes sont généralement bordés d'un épithélium cubique à une rangée, et le contenu est séreux et ne contient pas d'enzymes.

Le deuxième type de kyste est prolifératif; leur apparition est due à la prolifération de l'épithélium canalaire, dont la lumière est considérablement agrandie. Ces kystes se développent dans le contexte de la fibrose du tissu pancréatique et sont des cavités à plusieurs chambres du type cystadène. Parfois, cette maladie est appelée «fibrose kystique» du pancréas, et certains cas sont difficiles à distinguer de la fibrose kystique.

Le type suivant de kyste pancréatique est rétentionnel, résultant de la compression (cicatrice, tumeur, kyste), de la croissance tumorale maligne ou d'un blocage (par exemple, par une pierre) du canal ou de plusieurs canaux pancréatiques. Dans l'apparition de tels kystes, on pense que la lymphostase concomitante joue un certain rôle. Les kystes de ce type sont souvent solitaires et ont de grandes dimensions (jusqu'à 10 cm ou plus), mais ils peuvent aussi être multiples, ce qui représente une sorte de conglomérat limité de kystes. Le contenu des kystes est séreux ou colloïdal.

Et, enfin, le quatrième type de kystes sont de faux kystes, parfois aussi appelés pseudo-kystes. Ils se produisent chez les patients présentant la forme grave de pancréatite hémorragique, dans une ou plusieurs zones de tissu pancréatique nécrotique, dans certains cas - abcès (si le contenu de l'abcès par la fistule n'a pas éclaté dans un proche situé le corps: l'estomac, le duodénum, la cavité pleurale et autre). Les foyers de nécrose du tissu pancréatique, qui se manifeste dans une pancréatite hémorragique, dans les prochaines heures (lorsque le flux « favorable », à savoir. E. Si le patient n'a pas mourir de la maladie aiguë sévère) tombe d'abord fibrine ensuite formé arbre inflammatoire granulation autour des foyers nécrotiques, qui est ensuite converti en une capsule fibreuse dense. Le nombre et la taille des pseudokystes chez différents patients peuvent être différents. Dans la pancréatite chronique récurrente après exacerbations à peine procédure peut encore être formé des foyers de nécrose et de nouveaux kystes. Mais plus souvent encore il y a un ou deux kystes, moins souvent - plusieurs pseudokystes. Parfois, de tels pseudokystes atteignent de très grandes tailles, repoussant les organes voisins (estomac, côlon transverse, rate). Dimensions des pseudokystes déterminées par plusieurs facteurs: la taille des foyers de nécrose, formées par la décomposition du tissu dans ces zones des agents osmotiquement actifs qui favorisent fluide « push-pull » à partir du tissu environnant (liquide interstitiel, de la lymphe) à arrosion vaisseau sanguin suffisamment élevé dans le sang pénètre dans un kyste. Enfin, une grande importance est la préservation due au canal (ou des canaux), qui va dans le kyste du suc pancréatique sécrété par les zones saines de tissus, et la possibilité d'écoulement du contenu du kyste dans les grands canaux et duodénale. On croit que, après une pancréatite aiguë hémorragique (nécrosante) pseudokyste un ou plusieurs formé dans environ la moitié des cas, en particulier commun - la nature de pancréatite alcoolique. Il convient de noter ici que les trois premiers types de kystes sont beaucoup plus rares: selon les auteurs,% des cas 0,01 au 0,07.

Ne pas oublier et d'autres raisons de la formation de kystes pancréatiques - en raison d'un traumatisme abdominal, le développement de l'échinocoque (ces derniers, cependant, dans ce corps sont rares), etc.

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