Duodénite chronique : diagnostic

Données instrumentales et de laboratoire

Roentgenoscopy de l'estomac et du duodénum

Signes caractéristiques de duodénite chronique sont inégales et la contraction spasmodique périodique désordonnée péristaltisme duodénum 12 ( « gêné » 12 duodénum), parfois retrostalsis, passage accéléré de baryum à travers la boucle 12 du duodénum, l'augmentation de calibre de plis. Avec la duodénite atrophique, les plis peuvent être significativement réduits.

Chez de nombreux patients, on observe une bulbostase et un élargissement du bulbe bulbaire, parfois une duodénostase due à une forte augmentation du tonus de la partie inférieure horizontale du duodénum.

Souvent révélé reflux duodénogastrique. Avec la duodénite érosive, un contraste peut être retardé sous la forme d'un petit point sur la muqueuse du duodénum.

Fibroesophagogastroduodénoscopie

FEGDS inférieurs méthodes de rayons X dans l'évaluation de la motilité gastrique et les ulcères duodénaux, mais il est plus instructif dans l'évaluation de la micro-relief de la muqueuse, l'identification des changements atrophiques focaux dans la muqueuse, des érosions et des ulcères plat. Lorsque la surface est détectée par endoscopie duodénite gonflement non uniforme de la membrane muqueuse dans l'ampoule, la flexion supérieure et d'une partie descendante du duodénum; hyperémie significative significative des taches de la membrane muqueuse, en particulier dans les lieux d'œdème. En cas de duodénite prononcée, le gonflement de la muqueuse duodénale devient diffus. Dans les zones les plus oedémateuses, on trouve de nombreux grains blanchâtres et envahis pouvant atteindre 1 mm de diamètre («semoule»); Dans les zones d'hyperémie tachetée, les hémorragies à petites focales sont également fréquentes. Dans la lumière du duodénum, il y a beaucoup de mucus. Dans duodénite atrophique détectée par endoscopie, ainsi que l'œdème et l'hyperémie, les muqueuses pâles parties dans lesquelles due à une réduction substantielle de sa faible épaisseur radiographique ramification vasculaire. Slime n'a généralement pas. Lorsque érosive duodénite multiples érosions de différentes tailles - de punctate à un diamètre de 0,2-0,5 cm - disposés sur un type modifié prononcé duodénite muqueuse. Le fond d'eux est plat, recouvert d'un enduit blanc, les érosions sont entourées d'un bord d'hyperémie, saignent facilement lors de l'endoscopie. L'examen morphologique des échantillons de biopsie révèle des changements inflammatoires, des portions de métaplasie gastrique, changements dégénératifs, augmentation du nombre de cellules caliciformes, et au cours progressif - leur réduction et prononcé des changements muqueuse 12 ulcère duodénal.

Examen de la sécrétion gastrique

La sécrétion gastrique dans la duodénite chronique peut être normale, élevée ou diminuée.

Sondage duodénal

On observe des changements caractéristiques de la cholécystite chronique et de la pancréatite.

Programme d'enquête

1. Analyse générale du sang, de l'urine, des fèces.
2. Test sanguin biochimique: teneur en protéines totales et fractions protéiques, aminotransférases, glucose, sodium, potassium, chlorures, cholestérol, a-amylase, urée, créatinine.
3. Sondage duodénal.
4. FEGDS avec biopsie ciblée de la muqueuse du duodénum.
5. Diagnostic de l'infection à Helicobacter pylori.
6. Radiographie du duodénum.
7. L'échographie des organes de la cavité abdominale.

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