Région axillaire

Sur le membre supérieur, qui comprend sa ceinture (humérale) et la partie libre du membre supérieur, un certain nombre d'orientations osseuses et musculaires sont facilement déterminées. C'est l'épaule de l'omoplate, le processus acromial, les marges médiale et latérale et l'angle inférieur de l'omoplate. Dans la région sous-clavière, la clavicule et l'omoplate coracoïde de l'omoplate sont visibles. La région deltoïde, délimitée devant le grand muscle pectoral par le sillon deltoïdien-thoracique, est occupée par un muscle deltoïde massif. Région axillaire correspond bien visible lorsque l'aisselle de bras rétractée, la limite avant de laquelle est défini par le bord inférieur du muscle grand pectoral, et à l'arrière - sur le bord inférieur du grand dorsal. Les sillons médial et latéral sont vus sur l'épaule, passant de manière distale à la fosse ulnaire et délimitant le groupe musculaire antérieur de l'épaule par rapport à la partie postérieure. Près du pli ulnaire, l'épicondyle médial et latéral de l'humérus est facilement senti, et le processus du coude s'étend sur le côté dorsal de l'articulation du coude. Sur la face antérieure de l'avant-bras, des fissures radiales et ulnaires légèrement contournées, ainsi que le tendon fléchisseur du poignet et de la main. Légèrement proximal à la ligne de flexion - extension de l'articulation du poignet est sondé le processus styloïde des os radiaux et ulnaires. Les paumes du pouce et du pouce sont visibles sur la paume de votre main, et entre elles se trouve la dépression palmaire d'une forme triangulaire dont la base est tournée vers les doigts. Les endroits des lignes articulaires entre les phalanges et les coussinets des doigts sont bien marqués. La surface arrière de la main est convexe. A la base du pouce, quand on le retire entre les nerfs des extenseurs longs et courts du gros orteil, on aperçoit une fosse appelée tabatière anatomique. Ici, dans la profondeur, sous le fascia, dans une direction oblique passe l'artère radiale, guidée à la paume à travers le premier espace interdigital.

La peau de l'omoplate est épaisse, étroitement soudée au tissu sous-cutané et à l'aponévrose superficielle par de nombreuses fibres fibreuses. Au-dessus du muscle deltoïde, la peau est également épaisse, inactive. Dans la zone sous-clavière, la peau est fine, ici le tissu sous-cutané est bien développé, surtout chez la femme.

La région axillaire s'ouvre avec le membre supérieur retiré. Il a la forme d'une fosse axillaire, délimitée par le bord inférieur du grand muscle pectoral (avant) et le muscle latissimus du dos (derrière). La bordure médiane passe le long de la ligne reliant les bords inférieurs de ces muscles, ce qui correspond au troisième bord. La bordure latérale est située sur la surface médiale de l'épaule le long d'une ligne reliant les bords des muscles attachés à l'humérus des muscles mentionnés ci-dessus. La peau de la fosse axillaire, à partir de la puberté, a un cuir chevelu. Il y a beaucoup de sueur et de glandes sébacées dans la peau. La graisse sous-cutanée est faiblement exprimée. Dans la région de l'épaule, la peau a une épaisseur différente. Dans les parties latérales et postérieures, il est plus épais que dans la partie médiale, le tissu sous-cutané est lâche. La peau épaisse est sur le dos de l'articulation du coude, et sur sa surface avant - mince. Au-dessus du sommet du processus ulnaire se trouve le sac synovial sous-cutané ulnaire, qui, avec des blessures ou une pression prolongée, peut être «l'objet» de la maladie (bursite). Dans la zone de la face avant de l'avant-bras, la peau est fine, mobile, sur le dos - plus épaisse, sa mobilité est moindre. Dans la paume de la main, la peau est épaisse, lente, glabre, le tissu sous-cutané a une structure cellulaire. Sur le dos de la brosse la peau est mince, mobile, dans les endroits des racines des cheveux il y a des glandes sébacées. La graisse sous-cutanée est lâche, ce qui contribue à la formation d'œdème dans les maladies inflammatoires de la main.

Après dissection du fascia axillaire ouvre la cavité axillaire (cavum de axillare), ayant la forme d'une pyramide quadrangulaire dont le sommet est dirigé vers le haut et en dedans et la base - vers le bas et latéralement. Cavité axillaire ouverture supérieure délimitée par la clavicule (avant), je nervure (médiale) et le bord supérieur de la lame (en arrière), aisselle relie la cavité avec la région du cou. La cavité axillaire a 4 murs. La paroi antérieure est formée de grands et petits muscles pectoraux recouverts de fascias; dos - muscle latissimus du dos, gros muscles ronds et sous-scapulaires. La paroi médiale est représentée par le muscle denté antérieur, le muscle latéral par le muscle biceps de l'épaule et le muscle coracoïde-brachial.

Dans la région de la paroi arrière de la cavité axillaire entre les muscles, il y a deux fentes assez grandes (trous) recouvertes de fibres libres.

tripartite trou disposé médialement, est limitée au- dessus du bord inférieur des muscles sous - scapulaire ci - dessous - teres major muscle, la face latérale - la longue tête du triceps brachii. L'artère et les veines passent à travers le trou. Entourant l'omoplate. ouverture quadrilatérale disposé latéralement épaulement de col chirurgical limité (latéralement) longue tête du muscle triceps (médiale), le bord inférieur du muscle sous - scapulaire (haut) et le muscle grand cercle (en bas). Par ce trou, l'artère postérieure et les veines entourant l'humérus et le nerf axillaire passent. La cavité axillaire se trouve riche en matières grasses fibre lâche de tissu conjonctif qui entoure les vaisseaux sanguins et les nerfs (de l' artère et la veine axillaires, plexus brachial, et les faisceaux de nerfs étendant depuis le début de ceux - ci), et les ganglions lymphatiques axillaires.

Sur la paroi antérieure de la fosse axillaire, on distingue 3 triangles, à l'intérieur desquels est déterminée la topographie des vaisseaux sanguins et des nerfs, qui se trouvent ici. Ce sont les triangles claviculaire-thoracique, thoracique et pectoral.

Triangle Thoracic-claviculaire (trigone clavipectorale), sommet est dirigé latéralement délimitée au-dessus de la clavicule et en bas - le bord supérieur du petit pectoral situé à l'intérieur de l'artère axillaire et Vienne, plexus brachial faisceau médial.

Le triangle thoracique (trigonum pecrorale) correspond au petit muscle pectoral. Ici, de l'artère axillaire, l'artère thoracique latérale part et un long nerf thoracique passe.

Dans le triangle infrasternal (trigone pectoral), qui est disposé entre les bords inférieurs des muscles pectoraux mineur et majeur subir artère axillaire et Vienne, ainsi que la médiane, musculocutaneous, du coude et d'autres nerfs. Dans le même triangle de l'artère axillaire, une série de grandes branches (artères subscapulaires, antérieures et postérieures entourant l'humérus) partent.

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