Signes radiographiques de maladies du système reproducteur

Les méthodes de rayonnement sont largement utilisées dans la pratique gynécologique. Les tactiques d'utilisation sont développées en tenant compte de l'anamnèse et du tableau clinique de la maladie. Le rendez-vous est effectué par un gynécologue après consultation d'un spécialiste dans le domaine du diagnostic radiologique.

Pour les violations du cycle menstruel-ovarien, la préférence est donnée au dosage radio-immunologique. Dans le diagnostic des anomalies de l'utérus et des appendices, l'étude de leur morphologie dans les blessures et les maladies, le rôle principal est joué par l'échographie. Si nécessaire, il est suivi d'un ordinateur ou d'une imagerie par résonance magnétique. Une valeur définitive retient la radiographie topographique des organes abdominaux et pelviens. Les radiographies permettent d'évaluer l'état du squelette et de révéler ses modifications dans les anomalies du développement, les blessures à la naissance, les lésions inflammatoires et tumorales.

Sur les radiographies, il n'est pas rare de trouver des fibromes calcifiés de l'utérus, en particulier chez les femmes âgées. Un tel fibrome rejette une ombre intense, non uniforme et arrondie sur l'image. Une ombre bien visible est également causée par les kystes dermoïdes des ovaires, s'ils contiennent des inclusions osseuses et (ou) des dents.

Étudier la perméabilité des trompes de Fallope à la radiographie ou à la métrosalpingographie par radionucléides.

La perturbation du cycle menstruel l'ovaire. Lorsque toutes les violations des ovaires cycle menstruel - absence de menstruations (aménorrhée), les variations de l'intensité et le rythme, le saignement utérin dysfonctionnel - Essais radio-immunologiques prescrite pour déterminer la concentration des gonadotrophines et des hormones sexuelles dans le sang. Parallèlement à effectuer le contenu du vagin cytologiques, et dans certains cas, l'examen histologique de l'endomètre. Les résultats de l'application de ce système de diagnostic conjointement avec les données cliniques permettent de déterminer la nature des troubles du cycle menstruel - troubles de la communication avec la fonction des ovaires, l'hypophyse, hypothalamus.

Pour élucider les caractéristiques de la dérégulation de l'état hormonal, le dosage radio-immunologique est effectué à plusieurs reprises avec un intervalle de 5-7 jours. De cette façon, vous pouvez définir le temps d'ovulation (en fonction de la concentration maximale de lutropine) et, en le prenant comme point de référence, caractériser les fluctuations cycliques de l'état hormonal. Dans le même temps, il est possible de détecter une perturbation de la maturation du follicule, une oppression de la phase progestérone de la fonction ovarienne et d'autres changements dans la production d'hormones sexuelles et d'hormones hypophysaires. Des recherches de ce type sont menées dans des centres consultatifs spéciaux de polycliniques, appelés «Mariage et famille». Naturellement, en plus des tests radio-immuns, d'autres études diverses de la sphère sexuelle et des fonctions de l'organisme féminin liées à la maternité sont également menées à ces endroits. Nous notons également que les hommes sont également examinés ici, puisque dans 30% des cas, ils sont responsables de la stérilité du mariage.

Actuellement, à l'aide d'instruments spéciaux, le cathétérisme transcervical des tubes peut être effectué et la sténose de la bouche et la partie isthmique du tube sont éliminées. La morphologie des tuyaux est mieux déterminée par la métrosalpingographie par rayons X. Si le tube est obstrué, le produit de contraste ne pénètre pas du tout ou ne remplit le tube qu'au niveau de l'occlusion, ici son ombre se brise soudainement. Le produit de contraste ne pénètre pas dans la cavité abdominale. Les métrosalpingogrammes établissent une obstruction unilatérale ou bilatérale et la place du colmatage du tube. Avec la radiographie et la métrosalpingographie par radionucléides, il est possible de détecter une «obstruction fonctionnelle» des tubes, associée à une diminution de leur activité péristaltique ou à un rétrécissement spastique.

Intersexualité pré-exclue, examen gynécologique effectué, mesure de la température rectale.

Dommages et maladies de l'utérus. Un moyen simple et efficace pour surveiller les contraceptifs intra-utérins est l'échographie.

Les contraceptifs sont principalement en forme de spirale; en cas d'utilisation prolongée, ils peuvent tomber et même perforer l'utérus avec pénétration dans la cavité abdominale. Sur les sonogrammes longitudinaux, les spirales sont considérées comme des segments de structures échopositives situées le long de la ligne médiane.

L'échographie est utilisée pour détecter des anomalies dans le développement des organes génitaux internes: duodénum et rudimentaire utérus, sous-développement des ovaires. La présence d'un utérus à deux lobes ou à deux pattes et la perméabilité des trompes sont confirmées par une métrosalpingographie. Avec son aide, il est également possible de détecter des septums dans la cavité utérine et des coups supplémentaires dans l'endométriose.

Le diagnostic échographique de la pathologie intra-utérine est basé sur l'analyse des structures médianes. Adhérences intra-utérines, les fibromes sous-muqueux, les processus hyperplasique de l'endomètre, de polypes, de tumeurs malignes sont caractérisées par un épaississement uniforme ou non uniforme des structures de l'utérus, parfois plus échogène pour former des ombres.

Le myome de l'utérus se manifeste par son augmentation, la déformation des contours et des formations arrondies supplémentaires, le plus souvent l'échogénicité inférieure. Les changements dégénératifs du nœud myomateux provoquent l'hétérogénéité de sa structure ou même l'image des "nids d'abeilles", qui est le reflet des petites cavités apparues dans le nœud. En métrosalpingographie, le fibrome donne un défaut de remplissage arrondi ou de forme irrégulière dans l'ombre de la cavité utérine élargie. Le défaut a des frontières arquées claires.

Dans le diagnostic de l'inflammation, y compris la tuberculose, les lésions de la sphère sexuelle féminine, les méthodes de rayons sont d'une importance secondaire. Chez les patients atteints d'endométrite et de salpingo-ovarite, une zone d'hyperthermie est enregistrée pendant la thermographie sur le petit bassin. La métrosalpingographie permet d'établir la fusion en divisant la cavité utérine en parties séparées, la déformation des trompes de Fallope, leur allongement, la constriction, la fragmentation. Les tuyaux sont souvent décalés vers le haut et sur les côtés. Parfois, ils deviennent impraticables et se transforment en sacs remplis d'exsudat inflammatoire (saktosalpinks). Dans ces cavités voisées, un agent de contraste s'accumule. Transition de l'inflammation à la cellulose environnante peut conduire au développement d'un abcès pelvien. La prévalence et la nature des changements pathologiques dans ce cas est mieux déterminée par tomogrammes informatiques.

Le cancer non invasif et le microcarcinome de l'utérus sur les échographies et les tomogrammes sont indiscernables. Les tumeurs atteignant 1 cm sont principalement déterminées par IRM. De plus grands ganglions cancéreux sont révélés au cours de l'échographie, car ils conduisent à une augmentation et une déformation de l'organe. La tumeur peut être hypoéchogène ou selon la structure acoustique ne diffère pas du tissu environnant. Violation de l'homogénéité de l'ombre noeud est une conséquence de la nécrose et des hémorragies dans son épaisseur. Les tomographies par ordinateur ou à résonance magnétique fournissent des informations particulièrement précieuses. Ils vous permettent non seulement de détecter la tumeur, mais aussi d'établir sa germination dans le stroma, l'implication des paramètres défaite du segment inférieur de l'utérus et le vagin dans le cancer du col utérin, métastases dans les ganglions lymphatiques pelviens. Dans ces cas, la procédure d'amplification de CT est effectuée par: rapidement injecté par voie intraveineuse agent de contraste soluble dans l'eau 20-40 de la et effectuer une série de tomographies. Si nécessaire, clarifier la prévalence de la tumeur et sa relation aux vaisseaux pelviens recours à l'angiographie pelvienne. La TDM est importante pour la planification de la radiothérapie et la surveillance continue de la dynamique du processus.

L'utilisation de l'échographie et CT a considérablement facilité la reconnaissance de la polycystose et le kyste de l'ovaire. Dans les ovaires polykystiques sont élargies et contiennent plusieurs kystes avec un diamètre de 3-8 mm. Kistoma se distingue comme une formation arrondie avec des contours internes distincts. Sa structure ehost est différente. L'image la plus uniforme des kystes de rétention, dans laquelle il n'y a généralement pas de cloisons et d'inclusions denses. Les cystadénomes papillaires provoquent une image du contenu liquide et des excroissances papillaires pariétales. Les kystes dermoïdes sont présentés comme des formations avec une structure interne complexe, dans laquelle les contenus liquides et les correctifs denses sont définis. Le cancer de l'ovaire n'a pas de signes échographiques brillants, et il est reconnu à un stade relativement tardif de la maladie sous la forme d'un corps dense écho-homogène. En rapport avec ceci actuellement, la pratique inclut la technique de ponction biopsie ovarienne sous la supervision d'ultrasons ou CT.