Signes radiographiques de dommages et de maladies de l'organe de vision

Sur les radiographies d'observation et d'observation, il est facile de déterminer les fractures des parois et des bords de l'orbite. La fracture de la paroi inférieure s'accompagne d'un assombrissement du sinus maxillaire dû à une hémorragie. Si une fissure dans l'orbite pénètre dans le sinus paranasal, des bulles d'air dans l'orbite (emphysème de l'orbite) peuvent être détectées. Dans tous les cas peu clairs, par exemple, avec des fissures étroites dans les parois de l'orbite, CT aide.

Le traumatisme peut être accompagné par la pénétration de corps étrangers dans la cavité oculaire et le globe oculaire. Les corps métalliques de plus de 0,5 mm sont facilement reconnaissables sur les radiographies. Des corps étrangers très petits et à faible contraste sont détectés à l'aide d'un équipement spécial - les images dites dissociées de l'œil. Ils sont réalisés sur de petits films insérés après anesthésie dans le sac conjonctival sous le globe oculaire. Dans l'image, l'image de la partie antérieure de l'œil est obtenue sans appliquer une ombre des éléments de l'os. Afin de localiser précisément le corps étranger dans l'œil, la prothèse Comberga-Baltina est appliquée à la surface du globe oculaire. Des images avec la prothèse est réalisée à l'avant et des saillies latérales avec une distance de 60 cm. Les images ont été analysées au moyen de circuits spéciaux déposés sur un film de celluloïd transparent et la détermination méridien de l'oeil sur lequel est disposé un corps étranger, et sa distance par rapport au plan de la branche en millimètres.

Facilement facilité la recherche et la localisation précise des corps étrangers dans la cavité oculaire et le globe oculaire, zhophtalmoskopiya et la tomodensitométrie. Le diagnostic échographique des fragments intraoculaires est basé sur la détection de l'écho dit de fragment - une impulsion courte sur un échogramme unidimensionnel. Sur le site de ce pic, les isolements sont jugés sur l'emplacement du corps étranger - dans la chambre antérieure de l'œil, à l'intérieur de la lentille, dans le corps vitré ou sur le fond d'œil. Un signe important du signal d'écho, indiquant sa nature fragile, est la disparition du pic au moindre changement de direction de l'axe de biolocalisation. Les dispositifs à ultrasons modernes, dans des conditions favorables, peuvent détecter des fragments d'un diamètre de 0,2 à 0,3 mm.

Pour planifier l'extraction d'un corps étranger, il est important de connaître ses propriétés magnétiques. Pendant l'échographie, un électro-aimant est inclus. Si la forme et la taille des échos de "fragmentation" ne changent pas, alors l'aimantation du fragment ou la présence de cicatrices prononcées autour de lui, qui empêchent son déplacement, est supposée.

La plupart des maladies avec lésions oculaires sont diagnostiquées avec une ophtalmoscopie directe et une échographie. L'imagerie par résonance magnétique ou par ordinateur est principalement utilisée pour reconnaître les lésions de l'orbite postérieure et pour détecter leur propagation intracrânienne. Tomogrammes très utiles pour établir le volume de la souris de l'œil et l'épaississement du nerf optique dans la névrite.

L'échographie et l'IRM sont largement utilisées dans les opacités du milieu optique de l'œil dans les cas où l'ophtalmoscopie directe est inefficace. Par exemple, avec la leucémie cornéenne, l'échographie permet de déterminer son épaisseur, ainsi que la position et l'épaisseur de la lentille, ce qui est nécessaire lors du choix des techniques chirurgicales pour la kératoplastie et la kératoprothèse. Avec une cataracte filmique, c'est-à-dire obturation partielle ou complète de la substance ou de la capsule de la lentille, un seul écho «lentille» est détecté, indiquant la présence d'une structure filmogène entre le corps vitré et la cornée. Les cataractes immatures s'accompagnent de l'apparition sur l'échogramme unidimensionnel de petits échos supplémentaires entre deux signaux optiques.

Lorsque le corps vitré est trouble, on peut établir le degré de son inhomogénéité acoustique. Un tableau typique est l'endophtalmie focale, une maladie oculaire grave accompagnée d'une perte de transparence vitreuse.

Lorsque les tumeurs yeux échographie permet de déterminer l'emplacement exact et la superficie des dégâts, la germination des coquilles adjacentes et l'espace rétrobulbaire, la présence dans la nouvelle formation de petits foyers de nécrose, hémorragie, calcification. Tout cela dans un certain nombre de cas permet de clarifier la nature de la tumeur.

Les études de rayonnement sont nécessaires dans le développement pathologique du globe oculaire de l'orbite - exophtalmie. Lors de l'analyse des radiographies du crâne, la soi-disant fausse exophtalmie - la position du globe oculaire à l'asymétrie congénitale des os du crâne facial - est immédiatement exclue. La nature de la véritable exophtalmie est établie par échographie, TDM ou IRM. Ces méthodes permettent de détecter un hématome pendant un traumatisme ou des kystes dans les tissus tumoraux de l'orbite de l'oeil ou la germination de la zone voisine de l'orbite encephalocele dans la cavité ou de la propagation de l'inflammation dans la dernière des cellules ethmoïdales labyrinthe.

Chez les patients individuels, des exophtalmies pulsatiles sont observées. Elle peut être la manifestation d'un anévrisme de l'artère orbitaire, d'un hémangiome artériel, de lésions d'anastomose carotido-veineuse. S'il n'est pas possible d'effectuer une angiographie CT ou MR, une angiographie carotidienne est réalisée (examen radio-opaque de l'artère carotide et de ses branches). La variante est l'exophtalmie intermittente, qui se produit lorsque les veines variqueuses de l'orbite sont élargies. Et dans ce cas, les techniques angiographiques - CT, angiographie MR ou phlébographie oculaire - sont d'une importance cruciale dans le diagnostic.

L'exophtalmie se développe parfois à la suite de troubles endocriniens, en particulier de thyrotoxicose. Dans ces cas, il est associé à une augmentation des muscles ectopiques (en particulier le muscle droit interne), qui est clairement enregistrée sur les tomographies par ordinateur et par résonance magnétique. Ils permettent également de détecter l'exophtalmie causée par l'accumulation de graisse dans la cavité de l'orbite. Le diagramme montre une tactique d'enquête exemplaire menée pour découvrir les causes de l'ectophtalmie. Pour l'étude des canaux lacrymaux, des techniques à deux rayons ont été développées: la radiographie et la dacryocystographie par radionucléides. Dans les deux cas, après une anesthésie de la solution à 0,25% de la conjonctive de la conjonctive avec une seringue de 1 à 2 grammes, une solution de produit de contraste est injectée par la fine aiguille émoussée dans le point lacrymal supérieur ou inférieur. Avec la dacryocystographie par rayons X, une préparation de contraste aux rayons X est coulée (récemment, la radiographie numérique est la méthode de choix, qui permet d'obtenir une image des passages lacrymaux sans imposer d'éléments osseux.