Causes de l'agrégation plaquettaire altérée

La détermination de l'agrégation plaquettaire avec divers inducteurs d'agrégation joue un rôle crucial dans le diagnostic différentiel des thrombocytopathies.

Troubles de l'agrégation plaquettaire dans diverses maladies

Type de thrombocytopathie	Agrégations de stimulants et violations d'agrégation
	ADP		Collagène	Adrénaline	Ristotsetin
	Onde primaire	Onde secondaire
trombastenii	Pathologie	Pathologie	Pathologie	Pathologie	Norm
Thrombose essentielle	Pathologie	Pathologie	Pathologie	Pathologie	Norm
Défaut semblable à l'aspirine	Norm	Pathologie	Pathologie	Pathologie	Norm
Syndrome de Bernard-Soulier	Norm	Norm	(+, -)	(+, -)	Norm
Le syndrome de Viscota-Aldrich	Pathologie	Pathologie	Pathologie	Pathologie	Norm
Maladie de Von Willebrand	Norm	Norm	Norm	Norm	Réduit (pathologique)

(+, -) - n'a aucune valeur diagnostique.

En fonction des caractéristiques fonctionnelles et morphologiques des plaquettes, les groupes suivants de thrombocytopathies sont distingués.

• Thrombocytopathies héréditaires désagrégées sans perturbation de la réaction de libération (onde secondaire). Ce groupe comprend:
  • La thrombastie de Glącmann, caractérisée par une violation de l'agrégation dépendante de l'ADP, avec une agrégation normale de la ristocétine;
  • atrombie essentielle - sous l'influence de petites quantités d'ADP, l'agrégation n'est pas induite, et quand la quantité d'ADP double, elle se rapproche de la normale;
  • l'anomalie de May-Heglin - l'agrégation dépendante du collagène est perturbée, la réaction de libération avec stimulation de l'ADP et de la ristocétine est préservée.
• Désagrégation partielle thrombocytopathy. Ce groupe comprend les maladies avec une agrégation de défauts congénitaux avec l'un ou l'autre agrégat, ou l'inhibition de la réaction de libération.
• Perturbation de la réaction de libération. Pour ce groupe de maladies, il y a un manque d'une seconde vague d'agrégation lorsqu'elles sont stimulées avec une petite quantité d'ADP et d'épinéphrine. Dans les cas graves, il n'y a pas d'ADP et d'agrégation dépendant de l'adrénaline. L'agrégation dépendante du collagène n'est pas détectée.
• Les maladies et les syndromes avec un pool insuffisant d'accumulation et de stockage de l'agrégation des médiateurs. Ce groupe comprend des maladies caractérisées par une violation de la capacité des plaquettes à s'accumuler et à libérer de la sérotonine, de l'adrénaline, de l'ADP et d'autres facteurs des plaquettes sanguines. Le laboratoire de ce groupe se caractérise par une diminution de tous les types d'agrégation et l'absence d'une seconde vague d'agrégation.

On observe une réduction de l'agrégation plaquettaire en réponse à l'introduction de l'ADP avec une anémie pernicieuse, une leucémie aiguë et chronique, un myélome. Chez les patients atteints d'urémie, avec la stimulation du collagène, de l'adrénaline, de l'ADP, l'agrégation est réduite. L'hypothyroïdie est caractérisée par une diminution de l'agrégation plaquettaire avec stimulation de l'ADP. L'acide acétylsalicylique, la pénicilline, l'indométacine, la chloroquine, des diurétiques (comme le furosémide lorsqu'il est utilisé à des doses élevées) aident à réduire l'agrégation plaquettaire, qui doit être pris en compte dans le traitement de ces médicaments.

Dans les opérations chirurgicales, compliquée par le système des troubles de la coagulation hémostatique plaquettaire vasculaire dans la plupart des cas ne sont pas causées agrégation des plaquettes et la violation d'autres propriétés fonctionnelles, et la présence de différents degrés de thrombopénie.

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