Expert médical de l'article
Nouvelles publications
Les causes de l'augmentation et de l'abaissement de la ferritine dans le sang
Dernière revue: 19.10.2021
Tout le contenu iLive fait l'objet d'un examen médical ou d'une vérification des faits pour assurer autant que possible l'exactitude factuelle.
Nous appliquons des directives strictes en matière d’approvisionnement et ne proposons que des liens vers des sites de médias réputés, des instituts de recherche universitaires et, dans la mesure du possible, des études évaluées par des pairs sur le plan médical. Notez que les nombres entre parenthèses ([1], [2], etc.) sont des liens cliquables vers ces études.
Si vous estimez qu'un contenu quelconque de notre contenu est inexact, obsolète ou discutable, veuillez le sélectionner et appuyer sur Ctrl + Entrée.
Les résultats du test de ferritine peuvent être faussement positifs ou faussement négatifs dans l'inflammation (la ferritine se réfère aux protéines de phase aiguë), les tumeurs, la pathologie hépatique, quand la teneur en ferritine peut être augmentée. Dans un certain nombre de cas, les patients sous hémodialyse présentent paradoxalement une augmentation du taux de ferritine dans l'accumulation de fer dans les cellules du système réticulo-endothélial. Dans le même temps dans la moelle osseuse peut être une carence simultanée de fer. Par conséquent, dans l'évaluation du métabolisme du fer, des études complexes doivent être réalisées.
L'équilibre négatif du fer pendant longtemps conduit au développement de la carence en fer. Il y a trois étapes de l'échec, conduisant à la forme la plus grave - l'anémie ferriprive. Les symptômes et les symptômes de la maladie chez le patient progressent également, selon la présence et l'étendue de l'anémie.
- Stocks de fer réduits (stade 1): les réserves de fer dans la moelle osseuse et le foie diminuent. Les patients n'ont aucun symptôme, la concentration d'hémoglobine est dans la plage normale. La concentration de ferritine dans le sérum et la quantité de fer dans la moelle osseuse rouge sont réduites. Les principaux signes d'appauvrissement en fer sont une augmentation de son absorption, indiquant une vulnérabilité accrue ou la possibilité de développer une carence en fer.
- Carence en fer érythropoïèse (stade 2): l'activité de l'érythropoïèse est réduite en raison du manque de fer nécessaire à l'inclusion dans l'hémoglobine de l'hémoglobine. La concentration d'hémoglobine dans le sang commence à diminuer, la teneur en protoporphyrine libre dans les érythrocytes augmente. Ce stade est également caractérisé par l'absence ou la diminution de la quantité de réserves de fer, une faible concentration sérique en fer, une OLCF accrue et une faible saturation de la transferrine. Les paramètres de l'hématocrite ne diffèrent pratiquement pas des paramètres normaux.
- L'anémie ferriprive (stade 3) est le stade déplié de la maladie. La teneur en ferritine sérique et la saturation de la transferrine sont très faibles. D'autres caractéristiques de laboratoire de ce stade comprennent: une diminution de la quantité de réserves de fer, une faible concentration de fer sérique, une augmentation des CLO et une faible concentration d'hémoglobine.
ferritine sérique accrue peut être trouvé dans les maladies suivantes: la teneur excessive de fer [par exemple, hémochromatose (concentration de ferritine supérieure à 500 mg / l), certaines maladies du foie), les processus inflammatoires (infection des poumons, l'ostéomyélite, l'arthrite, le lupus érythémateux disséminé , brûlures), des maladies aiguës et chroniques des cellules de foie avec des lésions (maladie alcoolique du foie, l'hépatite), le cancer du sein, myéloïde aiguë et la leucémie lymphoblastique, la maladie de Hodgkin. Lors de l'évaluation des résultats élevés concentration de ferritine doit être gardé à l'esprit que ce qui concerne les protéines de la phase aiguë, par conséquent, son augmentation peut refléter la réponse au processus inflammatoire de l'organisme. Dans ce cas, la présence suspectée de l'hémochromatose doit simultanément déterminer la concentration de fer sérique et TIBC. Si le rapport du fer sérique à TIBC dépasse 50-55%, il est probable que le hémochromatose patient, hémosidérose à la place.
La détermination de la ferritine est la plus importante dans le diagnostic des troubles du métabolisme du fer. La réduction de la ferritine est détectée dans la carence en fer et l'anémie hémolytique avec hémolyse intravasculaire. Chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique, une accumulation insuffisante de fer dans l'organisme peut être constatée lorsque la teneur sérique en ferritine est inférieure à 100 μg / l.
En utilisant la définition de ferritine dans le diagnostic du cancer et de surveillance fondé sur le fait que dans certains organes et tissus en présence de néoplasmes (myéloblastique aiguë et la leucémie lymphoblastique, le lymphome, les tumeurs hépatiques) est une perturbation du dépôt de fer, ce qui conduit à une ferritine augmentation du sérum et également amélioré sa libération des cellules à leur mort.