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Causes de l'augmentation de lactate
Dernière revue: 23.04.2024
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L'augmentation de la concentration en lactate reflète le degré d'ischémie tissulaire. La teneur en lactate dans le sang dans des conditions hypoxiques augmente en fonction de la sévérité de l'hypoxie. L'accumulation de lactate est l'une des causes du coma, en particulier du coma diabétique hyperlactacidémique.
Il y a les types suivants de lactate (lactate-acidose) dans le sang.
- Type I: concentration de lactate augmentée, acidose marquée absente, rapport lactate / pyruvate normal. Ce type est identifié avec l'effort physique, l'hyperventilation, l'action du glucagon, les glycogénoses, l'anémie sévère, l'administration de pyruvate ou d'insuline.
- Type IIA (associé à l'hypoxie): acidose marquée, augmentation de la concentration en lactate, augmentation du rapport lactate / pyruvate. Ce type détecté dans tous les états de livraison insuffisant d'oxygène aux tissus (hémorragie aiguë, l'insuffisance cardiaque congestive sévère aiguë, les maladies cardiaques avec cyanose ou autres cas d'hypoxie aiguë, la circulation extracorporelle).
- concentration de type IIB de lactate (idiopathique) a augmenté, l'acidose de légère à grave, le rapport lactate / pyruvate augmente. Ce type observé avec l'urémie doux, les infections (en particulier la pyélonéphrite), la cirrhose du foie, la grossesse (III trimestre), les maladies vasculaires graves, les leucémies, l'anémie, l'alcoolisme, l'endocardite infectieuse subaiguë, la poliomyélite, le diabète (occurrence environ 50%).
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