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Dyskinésie de l'œsophage: causes
Dernière revue: 23.04.2024
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Dyskinésie oesophagienne peut être primaire, à savoir, maladie indépendante et secondaire - c.-à - d. Manifestation d' une autre maladie, comme la maladie de l' oesophage (diverticules, œsophagite, hernie hiatale, néoplasme), ou peuvent être associés à d' autres organes et systèmes maladies ( le diabète sucré, une sclérodermie systémique, des lésions graves du système nerveux central et périphérique, muscle la dégénérescence, l' ulcère gastro - duodénal, cholécystite chronique et al.), prenant parfois des médicaments qui violent la motilité oesophagienne. Ce chapitre traite de la dyskinésie primaire de l'œsophage.
Les principales causes de dyskinésie oesophagienne primaire:
- situations stressantes psychoémotionnelles (aiguë et chronique), états névrotiques, hystérie;
- anomalies héréditaires de l'appareil neuromusculaire de l'œsophage qui n'ont pas de substrat macroscopique et sont parfois déterminées au niveau microscopique.
Au cœur de la pathogenèse de la dyskinésie de l'œsophage primaire se trouvent des modifications de la régulation nerveuse et hormonale de son activité (motricité, fonction motrice).
Il a été constaté qu'une diminution de la teneur en gastrine dans le sang entraîne le développement d'un reflux gastro-oesophagien. La tyrolibérine, le glucagon, la somatostatine sont réduits et le polypeptide pancréatique stimule la fonction motrice de l'œsophage.
La motiline augmente la contraction de la région thoracique et la contractilité du sphincter inférieur de l'œsophage; la cholécystokinine et la sécrétine la détendent.
Les enképhalines suppriment l'activité motrice de l'œsophage et inhibent la relaxation du sphincter inférieur de l'œsophage.
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