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Causes de l'augmentation et de la diminution du temps de coagulation du sang
Dernière revue: 23.04.2024
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Le début de la coagulation du sang chez une personne en bonne santé est de 30 secondes à 2 minutes, la fin de 3 à 5 minutes. Du sang est prélevé du doigt dans un capillaire propre et sec de l'appareil de Panchenkov. La première goutte de sang est enlevée avec un tampon, puis une colonne de sang de 25-30 mm de haut est insérée dans le capillaire et transférée au milieu du tube capillaire. Allumez le chronomètre et toutes les 30 secondes, inclinez le capillaire à un angle de 30-45 °. Le sang se déplace librement à l'intérieur du capillaire. Au début de la coagulation, son mouvement ralentit. Au moment de la coagulation complète, le sang cesse de bouger.
Le temps de coagulation du sang est une mesure indicative d'un processus enzymatique à plusieurs étages, à la suite de quoi le fibrinogène soluble passe dans la fibrine insoluble. Cet indicateur caractérise le processus de coagulation dans son ensemble et ne permet pas de révéler les mécanismes conduisant à sa violation.
Le temps de coagulation du sang ne peut être raccourcie en accélérant la formation de prothrombinase du sang (I coagulation de phase - amplification de l'activation de contact, réduit le niveau d'anticoagulant). Par conséquent, le raccourcissement du temps de coagulation est toujours indicative de la formation accrue de prothrombinase dans le corps du patient. En raison du fait que le processus de coagulation du sang prothrombinase pour améliorer le tissu peut être facilement remplacé, dont la formation est achevée en 2-4 fois plus rapide (1-2 min), ce qui réduit le temps de coagulation du sang est souvent due à l'apparition dans le sang du tissu tissus de céphaline en raison de dommages mécaniques, des brûlures, une intervention chirurgicale majeure, la transfusion sanguine incompatible, la septicémie, vascularite, et d'autres. Le raccourcissement du temps de coagulation indique la nécessité de la prévention de l'état d'hypercoagulabilité, qui menace souvent la thrombose, etc. Omboemboliey.
La coagulation sanguine est ralentie sensiblement due à une déficience congénitale ou acquise de facteurs protrombinoobrazovaniya (principalement VIII, IX et XI), avec des concentrations croissantes d'anticoagulant dans le sang, ainsi que des produits de dégradation du fibrinogène et de la fibrine (PDF).
Maladies et conditions accompagnées d'une modification du temps de coagulation
| Augmenter le temps de coagulation | Réduire le temps de coagulation |
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Déficit significatif en facteurs plasmatiques (IX, VIII, XII, I, facteurs inclus dans le complexe prothrombique) Coagulopathies héréditaires Les perturbations dans la formation du fibrinogène Maladies du foie Traitement à l'héparine Anticoagulants circulants |
Hypercoagulation après hémorragie massive, postopératoire et post-partum Je stade (hypercoagulable) du syndrome DIC Effet secondaire des contraceptifs oraux |
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