Qu'est-ce qu'un précancer?

La morphogenèse des tumeurs, ou le mécanisme de leur développement dans l'illumination morphologique, peut être divisé en un précancer et le stade de la formation et de la croissance de la tumeur.

Un pré-cancer est un changement dans un organe ou un tissu qui passe dans un cancer avec un plus grand degré de probabilité que dans des organes ou des tissus immuables. Cependant, la présence d'un arrière-plan tel qu'un précancer n'indique pas encore qu'il va se transformer en cancer. La malignité dans le précancer est observée dans 0,1-5,0% des cas. L'identification de tels changements est non seulement théorique, mais aussi d'une grande importance pratique. Cela permet d'attribuer les groupes du risque augmenté concernant la possibilité du développement de la tumeur de tel ou tel organe, prévenir l'apparition de la tumeur et diagnostiquer dès que possible.

Parmi les précancéreux, les morphologistes distinguent les changements dits de fond, qui se manifestent par une dystrophie et une atrophie, une hyperplasie et une métaplasie. Cela comprend presque tous les processus inflammatoires chroniques spécifiques et non spécifiques. Par exemple, dans l'estomac - une gastrite chronique de diverses étiologies; dans les poumons - bronchite chronique; dans le foie - l'hépatite chronique et la cirrhose; dans la glande mammaire - mastopathie; dans le col utérin - érosion et leucoplasie; dans la glande thyroïde - goitre diffus et nodal, etc.

Ces changements, conduisant à un réarrangement structurel des organes et des tissus, deviennent la base de l'émergence de foyers d'hyperplasie et de dysplasie, considérés comme un pré-cancer approprié.

Se produit, qui a toujours dans le processus intérieur disregeneratornogo et accompagnée d'une différenciation insuffisante et incomplète des éléments de tissus souches, incoordination entre les processus de prolifération et la maturation des cellules La valeur la plus élevée parmi dysplasie cellulaire précancéreux récemment attaché (formation du grec dys -. - Violation et ptosis).

En fonction du degré de atypie nucléaire et cellulaire sont les plus couramment utilisés dysplasie de classement en trois étapes: faiblement exprimé (D1), modérément sévère (D2) et l'expression (DZ). Le critère déterminant du degré de dysplasie est la sévérité de l'atypie cellulaire. Avec l'augmentation du degré de dysplasie augmentation marquée de la taille des noyaux, leur polymorphisme, hyperchromatiques, et coarsening indivisibilité de la chromatine, ce qui augmente le nombre et la taille relative de nucléoles, augmentation de l'activité mitotique. Au fil du temps, la dysplasie peut régresser, être stable ou progresser. Un faible degré de dysplasie a peu à voir avec le cancer, et le développement inverse de la dysplasie légère et modérée est partout. Plus la dysplasie est prononcée, moins il est susceptible d'inverser son développement. La possibilité de la transition de la dysplasie dans le cancer in situ et, par conséquent, dans le cancer augmente avec l'augmentation de sa gravité. Partant du fait que certaines conditions précancéreuses passent nécessairement dans le cancer, tandis que d'autres ne passent pas, elles se subdivisent en un pré-cancer obligatoire et facultatif.

Obligatny predrak, c.-à-d. Le pré-cancer, nécessairement culminant dans le développement du cancer, est plus souvent associé à une prédisposition héréditaire. Ce cancer du côlon polypose congénitale, la maladie de Kaposi, neurofibromatose (maladie de Recklinghausen), de la rétine de neuroblastome et d'autres. OBLIGER précancéreux exige un ensemble obligatoire des mesures de prévention et de traitement, même radicale, et les patients d'obliger précancéreux doit être enregistré à l'oncologue.

Un précanceur optionnel est ce processus hyperplasique-dysplasique, ainsi que certaines dysembryoplasies.

La période dite de cancer latente, c'est-à-dire La période de l'existence du précancer au développement du cancer, pour les tumeurs de la localisation différente est différente et est estimée pour les années (jusqu'à 30-40 ans). Le terme «période de latence du cancer» s'applique uniquement au précancer obligatoire.

Ainsi, avec la pathologie oncologique précoce, on peut distinguer quatre phases consécutives de la morphogenèse du cancer: I - états précancéreux - précancer facultatif; II - conditions précancéreuses - précancer obligatoire; III - cancer pré-invasif - carcinome in situ et IV - cancer invasif précoce.

La formation d'une tumeur, ou la transition des changements précancéreux au cancer, a été étudiée insuffisamment. Sur la base des données expérimentales, le schéma de développement de la tumeur suivant peut être supposé:

• violation du processus de régénération;
• changements prématurés caractérisés par une hyperplasie et une dysplasie;
• le stade résultant des cellules proliférantes malignes;
• l'apparition d'un rudiment tumoral;
• progression de la tumeur.

Récemment, la théorie du «champ tumoral» qui révèle la nature étape par étape du développement de la tumeur s'est répandue. Selon cette théorie, de multiples points de croissance apparaissent dans les proliférations focales des organes, qui constituent un «champ tumoral». De plus, la transformation maligne (malignité) des proliférations focales se produit régulièrement du centre vers la périphérie jusqu'à ce que la focalisation de la malignité fusionne en un seul nœud tumoral; Cependant, la croissance primaire-multiple est possible. Après le «champ tumoral est passé», la tumeur se développe «par elle-même», il convient de noter la nature controversée de cette théorie.