Traitement de la vaginose bactérienne

Le traitement de la vaginose bactérienne est l'élimination de tous les symptômes et la normalisation de la microflore vaginale. La vaginose bactérienne a plusieurs formes et types, et il peut être fait référence aux synonymes de diagnostic suivants - vaginose non spécifique, laktobatsillez vaginale, vaginose anaérobie, la vaginose bactérienne, aminokolpit et même la prolifération de bactéries vaginale. Une telle grande variété de désignations en raison du fait que la maladie a été documenté et décrit la terminologie après l'adoption de la Classification internationale des maladies dixième révision, qui est, il n'a pas été inclus dans la CIM-10. Par conséquent, un seul schéma thérapeutique standard n'existe pas, le traitement de la vaginose bactérienne propose plusieurs options qui dépendent de l'espèce de l'agent causal, la forme et les symptômes vaginite.

Vaginose de l'étiologie bactérienne est un déséquilibre dans la microflore de la muqueuse vaginale, lorsque le nombre de bactéries pathogènes, qui ne devrait pas être plus de 2 pour cent, dépasse de manière significative le nombre de lactobacilles. Lactosreda maintient une protection optimale de la muqueuse en créant un certain niveau d'acidité. Les cellules de l'immunité locale augmentent également pour protéger la muqueuse de l'infection bactérienne.

Parmi les principales causes de la maladie bactérienne bactérienne, appelée dysfonction hormonale, facteur de la drogue (traitement antibiotique), défense immunitaire diminuée, dysbactériose intestinale. L'objectif principal poursuivi par le traitement de la vaginose bactérienne est la neutralisation des bactéries nocives pour rétablir l'équilibre dans la microflore du vagin.

Le traitement de la vaginose bactérienne dépend directement du type de microbes pathogènes, parmi lesquels la gardnerella la plus fréquemment détectée et les manifestations des symptômes.

Les symptômes de la vaginose de l'étiologie bactérienne: 

• L'évolution asymptomatique de la maladie est la forme la plus dangereuse, puisque la vaginose passe à un stade chronique; 
• Allocations - consistance visqueuse, teinte blanche, ayant une odeur caractéristique (poisson); 
• Sensation de démangeaison constante dans le vagin; 
• Sensations douloureuses ou inconfortables dans les rapports sexuels; 
• Rarement - miction douloureuse.

La vaginose bactérienne est l'une des infections les plus fréquentes des organes génitaux féminins qui, contrairement à d'autres pathologies bactériennes, n'est pas transmise sexuellement. Annuellement seulement dans les pays européens avec des plaintes de vaginose, plus de 10 millions de femmes s'adressent aux médecins. La maladie ne connaît pas l'âge, les frontières nationales ou statutaires et peut se développer chez une femme sur trois. Ces statistiques épidémiologiques s'expliquent par une diminution générale de la protection immunitaire dans la population des pays civilisés, une autre raison est que le médicament ne fait pas encore

Traitement de la vaginose bactérienne se déroule en deux étapes - l'élimination des dommages bactériens et la normalisation de la microbiocénose (équilibre stable des micro-organismes). 

La phase initiale vise à éliminer les micro-organismes pathogènes. La thérapie antibactérienne est indiquée, qui est prescrite par voie topique sous la forme de suppositoires, onguents. Traitement de la vaginose bactérienne est généralement effectuée avec du métronidazole, en parallèle avec ce groupe de médicaments immunomodulateurs et antihistaminiques sont prescrits. Il montre également l'utilisation d'anesthésiques locaux pour réduire la sensation de démangeaison et de brûlure.

Le schéma général de traitement, recommandé par les gynécologues américains et adapté à l'utilisation dans les pays de la CEI, ressemble à ceci: 

• Hexicon (chlorhexidine) - deux fois par jour sous la forme de suppositoires, un cours d'au moins une semaine; 
• Clindacine (clindafer, clindamycine) sous la forme d'onguent appliqué pour la nuit par voie intravaginale, le cours n'est pas moins d'une semaine, la pommade peut être remplacée par la forme d'un suppositoire; 
• Metronidazole sous forme de comprimés - deux fois par jour pour 500 mg, bien sûr pas moins d'une semaine; 
• Le métronidazole est souvent remplacé par un homologue plus actif - l'ornidazole, auquel cas la durée du traitement est de cinq jours.

Le traitement antibactérien de la vaginose empêche l'utilisation de toute boisson contenant de l'alcool. Le traitement de la vaginose bactérienne doit être complète, si le cours du traitement est interrompu, la récurrence de la maladie est possible. Il convient de noter que le groupe des médicaments métronidazole peut provoquer une réaction allergique, par conséquent, le traitement par voie orale peut être remplacé par des applications locales avec la clindamycine. Le gel à base de métronidazole ne doit pas être prescrit, car son intolérance est de nature systémique.

Le traitement de la vaginose bactérienne dans la deuxième étape implique l'utilisation de médicaments bioactifs contenant des lactobactéries et des bifidobactéries. Ils sont nommés soit par voie topique ou par voie orale. La population de bactéries vaginales "utiles" n'est utile qu'après un traitement antibactérien, l'utilisation complexe de médicaments antimicrobiens et bioactifs n'est pas efficace. Les probiotiques suivants (eubiotiques) sont considérés efficaces:

• Lactobacillus. 
• La lactobactérine sous forme de comprimés ou d'ampoules a une biodisponibilité élevée, car il s'agit d'une masse sèche de symbiotes intestinaux naturels. La lactobactérine restaure la microbiocénose, normalise la muqueuse du vagin. 
• Gastroparm est une combinaison de Lactobacillus, d'acides nucléiques, d'acides lactiques et de polypeptides.
• Bifidobactéries. 
• Bifidumbacterine - cet eubiotique a une activité élevée, en supprimant l'activité des staphylocoques, shigella, microorganismes de levure et gardnerella.
• Préparations combinées. 
• Bififorme - un probiotique contenant des bifidobactéries en combinaison optimale avec des entérocoques. 
• Lineks est un probiotique, qui se compose de trois types différents de bactéries du lait en quantités égales. Lactobacillus acidophilus harmonieusement "voisins avec les bifidobactéries et les entérocoques.

Le traitement de la vaginose bactérienne avec des probiotiques et des eubiotiques est conseillé d'être effectuée trois à quatre jours après la fin de l'antibiothérapie, éliminant ainsi la possibilité de confrontation des probiotiques et des éléments antimicrobiens. L'infection bactérienne, en règle générale, est traitée dans les 7-10 jours, avec une stricte adhérence aux recommandations médicales, l'efficacité des mesures thérapeutiques est d'environ 95%. Les rechutes sont possibles en raison de l'arrêt du traitement antibiotique ou d'une violation de la posologie et du mode d'administration des médicaments. La neutralisation de la vaginose bactérienne implique également l'observance d'un régime alimentaire approprié et l'élimination de la cause étiologique principale de l'infection - la restauration de l'équilibre hormonal et le traitement de la dysbiose intestinale.