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Sang

 
, Rédacteur médical
Dernière revue: 23.04.2024
 
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Le sang est une sorte de tissu conjonctif. Sa substance intercellulaire est liquide - c'est le plasma sanguin. Dans le plasma sanguin il y a ("flottant") ses éléments cellulaires: les érythrocytes, les leucocytes, ainsi que les plaquettes (plaques de sang). Chez une personne ayant un poids corporel de 70 kg, une moyenne de 5,0-5,5 litres de sang (c'est 5-9% du poids total du corps). Le sang remplit les fonctions suivantes: le transfert de l'oxygène et des nutriments aux organes et aux tissus et l'élimination des produits métaboliques de ceux-ci.

Le sang se compose d'un plasma, qui est le liquide qui reste après l'élimination des cellules élémentaires de celui-ci. Il contient 90 à 93% d'eau, 7 à 8% de diverses substances protéiques (albumines, globulines, lipoprotéines, fibrinogène), 0,9% de sels, 0,1% de glucose. Dans le plasma sanguin, il y a aussi des enzymes, des hormones, des vitamines et d'autres substances nécessaires au corps. Les protéines du plasma participent au processus de coagulation sanguine, assurent la constance de sa réaction (pH 7,36), la pression dans les vaisseaux sanguins, rend le sang plus visqueux, préviennent l'accumulation des érythrocytes. Le plasma contient des immunoglobulines (anticorps) qui participent aux réactions protectrices de l'organisme.

La teneur en glucose chez une personne en bonne santé est de 80-120 mg% (4,44-6,66 mmol / l). Une forte diminution de la quantité de glucose (jusqu'à 2,22 mmol / L) entraîne une forte augmentation de l'excitabilité des cellules cérébrales. Une diminution supplémentaire du taux de glucose dans le sang entraîne une violation de la respiration, de la circulation, de la conscience et peut être mortelle pour les humains.

Le sang contient également des minéraux tels que: NaCl, KCl, CaCl2, NaHCO2, NaH2PO et d'autres sels, ainsi que des ions Na +, Ca2 +, K +. La constance de la composition ionique du sang assure la stabilité de la pression osmotique et la préservation du volume de liquide dans le sang et les cellules du corps.

Le sang se compose également d'éléments uniformes (cellules): érythrocytes, leucocytes, plaquettes.

Les érythrocytes (globules rouges) sont des cellules dénucléarisées qui ne sont pas capables de division. Chez un homme adulte, le sang contenu dans 1 μl contient 3,9-5,5 millions (en moyenne 5,0 × 10'ol), chez les femmes - 3,7-4,9 millions (en moyenne 4,5 × 1012 / L) et dépend de l'âge charge physique (musculaire) ou émotionnelle, hormones qui pénètrent dans le sang. En cas de perte de sang sévère (et de certaines maladies), le contenu des corpuscules diminue, tandis que le taux d'hémoglobine diminue. Cette condition est appelée anémie (anémie).

Chaque érythrocyte a la forme d'un disque biconcave d'un diamètre de 7-8 μm et d'une épaisseur d'environ 1 μm au centre et jusqu'à 2-2,5 μm dans la zone marginale. La surface d'un corps est d'environ 125 μm2. La surface totale de tous les globules rouges, si le sang dans 5,5 litres, atteint 3500-3700 m2. Dehors, ils sont recouverts d'une membrane semi-perméable (coquille) - un cytolème à travers lequel l'eau, les gaz et autres éléments pénètrent sélectivement. Dans le cytoplasme il n'y a pas d'organites: 34% de son volume est l'hémoglobine pigmentaire, dont la fonction est le transfert de l'oxygène (O2) et du dioxyde de carbone (CO2).

L'hémoglobine est constituée de protéine globine et d'un groupe non protéique - hème contenant du fer. Dans un érythrocyte, jusqu'à 400 millions de molécules d'hémoglobine. L'hémoglobine transporte l'oxygène des poumons vers les organes et les tissus, et le dioxyde de carbone - des organes et des tissus vers les poumons. En raison de sa pression partielle élevée, les molécules d'oxygène se fixent à l'hémoglobine. L'hémoglobine avec l'oxygène attaché à elle a une couleur rouge vif et s'appelle oxyhemogyobin. À basse pression d'oxygène dans les tissus, l'oxygène est déconnecté de l'hémoglobine et sort des capillaires sanguins dans les cellules et les tissus environnants. Après avoir donné de l'oxygène, le sang est saturé en dioxyde de carbone, dont la pression dans les tissus est plus élevée que celle du sang. L'hémoglobine en conjonction avec le dioxyde de carbone est appelée carbogémoglobine. Dans les poumons, le dioxyde de carbone quitte le sang, dont l'hémoglobine est de nouveau saturée en oxygène.

L'hémoglobine se combine facilement avec le monoxyde de carbone (CO), formant la carboxyhémoglobine. L'ajout de monoxyde de carbone à l'hémoglobine se produit 300 fois plus facilement que l'ajout d'oxygène. Par conséquent, le contenu dans l'air d'une petite quantité de monoxyde de carbone est suffisant pour rejoindre l'hémoglobine et bloquer l'entrée d'oxygène dans le sang. En raison du manque d'oxygène dans le corps, une privation d'oxygène se produit (empoisonnement au monoxyde de carbone) et des maux de tête, des vomissements, des étourdissements, une perte de conscience et même la mort surviennent.

Les globules blancs (globules blancs) ont une grande mobilité, mais ils ont des caractéristiques morphologiques différentes. Dans un sang humain adulte dans 1 litre contient de 3,8-109 à 9,0-109 leucocytes. Dans ce nombre, selon des vues dépassées, comprennent également les lymphocytes qui partagent une origine commune avec les leucocytes (à partir de cellules souches de la moelle osseuse), mais liés au système immunitaire. Les lymphocytes représentent 20 à 35% du nombre total de cellules "blanches" qui ont du sang (pas d'érythrocytes).

Les leucocytes dans les tissus se déplacent activement vers divers facteurs chimiques, parmi lesquels les produits du métabolisme jouent un rôle important. Avec le mouvement des leucocytes, la forme de la cellule et du noyau change.

Tous les leucocytes dus à la présence ou à l'absence de granules dans leur cytoplasme sont divisés en deux groupes: les leucocytes granulaires et non granulaires. Un groupe important est constitué de globules blancs granuleux (granulocytes), qui dans leur cytoplasme ont une granularité sous la forme de petits granules et un noyau plus ou moins segmenté. Les cellules du deuxième groupe n'ont pas de granularité dans le cytoplasme, leurs noyaux ne sont pas segmentés. De telles cellules sont appelées leucocytes non grainés (agranulocytes).

Dans les globules blancs granulaires, la coloration avec des colorants acides et basiques révèle une granularité. Ce sont des granulocytes neutrophiles (neutres) (neutrophiles). D'autres granulocytes ont une affinité pour les colorants acides. Ils sont appelés granulocytes éosinophiles (éosinophiles). Les troisièmes granulocytes sont colorés avec des colorants basiques. Ce sont des granulocytes basophiles (basophiles). Tous les granulocytes contiennent deux types de granules: primaires et secondaires spécifiques.

Les neutrophiles sont arrondis, leur diamètre est de 7-9 microns. Les neutrophiles représentent 65 à 75% du nombre total de cellules "blanches" (y compris les lymphocytes). Le noyau des neutrophiles est segmenté, se compose de 2-3 lobules et plus avec de minces ponts entre eux. Certains neutrophiles ont un noyau sous la forme d'une tige courbe (neutrophiles stab). Noyau en forme de haricot chez les jeunes neutrophiles (jeunes). Le nombre de ces neutrophiles est faible - environ 0,5%.

Dans le cytoplasme des neutrophiles a des tailles de grains des granules de 0,1 à 0,8 microns. Des pellets - primaire (large) - azurophiles contiennent lysosomales caractéristiques des enzymes hydrolytiques: protéase acide et la phosphatase, bêta-hyaluronidase, etc. Autres, granules de neutrophiles plus petites (secondaires) ont un diamètre de 0,1-0,4 micromètres, contenant de la phosphatase alcaline. , fagotsitiny, aminopeptidase, des protéines cationiques. Il y a glycogène et lipides dans le cytoplasme des neutrophiles.

Les granulocytes neutrophiles, étant des cellules mobiles, ont une activité phagocytaire plutôt élevée. Ils capturent les bactéries et autres particules qui sont détruites (digérées) sous l'action des enzymes hydrolytiques. Les granulocytes neutrophiles vivent jusqu'à 8 jours. Dans le sang, ils sont 8-12 heures, puis vont dans le tissu conjonctif, où ils remplissent leurs fonctions.

Les éosinophiles sont également appelés leucocytes acitophiles en raison de la capacité de leurs granules à se colorer avec des colorants acides. Le diamètre des éosinophiles est d'environ 9-10 μm (jusqu'à 14 μm). Sang dans 1L contient 1-5% du nombre total de cellules "blanches". Le noyau des éosinophiles se compose généralement de deux ou, plus rarement, de trois segments reliés par un mince pont. Il existe également des formes d'éosinophiles en forme de bâtonnets et de jeunes. Le cytoplasme eosinophile deux types de pellets: petits, la taille de 0,1-0,5 microns, contenant des enzymes hydrolytiques et de grandes pastilles (spécifiques) - valeur de 0,5-1,5 microns, avec la peroxydase, la phosphatase acide, etc. Histaminase. Les éosinophiles ont moins de mobilité que les neutrophiles, mais ils émergent aussi du sang dans les tissus vers les foyers d'inflammation. Dans le sang, les éosinophiles entrent et restent jusqu'à 3-8 heures.Le nombre d'éosinophiles dépend du niveau de sécrétion des hormones glucocorticoïdes. Les éosinophiles sont capables d'inactiver l'histamine en raison de l'histamine, et inhibent également la libération d'histamine par les mastocytes.

Les basophiles entrant dans le sang ont un diamètre de 9 μm. Le nombre de ces cellules est de 0,5-1%. Le noyau des basophiles est lobulaire ou sphérique. Dans le cytoplasme, il y a des granules de 0,5 à 1,2 μm de taille, contenant de l'héparine, de l'histamine, de la phosphatase acide, de la peroxydase, de la sérotonine. Les basophiles sont impliqués dans le métabolisme de l'héparine et de l'histamine, affectent la perméabilité des capillaires sanguins, rendent le sang plus visqueux.

Les globules blancs non grains, ou agranulocytes, comprennent les monocytes et les leucocytes. Les monocytes qui entrent dans le sang et représentent 6-8% du nombre total de leucocytes et de sang dans les lymphocytes. Le diamètre des monocytes est de 9-12 microns (18-20 microns dans les frottis contenant du sang). La forme du noyau dans les monocytes varie de haricot à lobate. Le cytoplasme est faiblement basophile, il contient de petits lysosomes et des vésicules de pinocytose. Les monocytes dérivés des cellules souches de la moelle osseuse appartiennent au système dit des phagocytes mononucléaires (MPS). Dans le sang, les monocytes entrent et circulent de 36 à 104 heures, puis vont dans les tissus, où ils se transforment en macrophages.

Les plaquettes (plaques de sang) entrant dans le sang sont des plaques incolores arrondies ou fusiformes de 2-3 μm de diamètre. Les thrombocytes ont été formés par la séparation des mégacaryocytes - des cellules de moelle osseuse géante. Le sang (1 L) contient de 200-109 à 300-109 plaquettes. Dans chaque plaquette, l'hyalomère et le granulomère sous forme de granules d'environ 0,2 μm sont isolés. Dans l'hyalomère, il y a des filaments fins, et parmi l'accumulation de granules de granulomères se trouvent les mitochondries et les granules de glycogène. Grâce à la capacité de se désagréger et de se coller, les plaquettes rendent le sang plus visqueux. La durée de vie des plaquettes est de 5-8 jours.

Le sang contient également des cellules lymphoïdes (lymphocytes), qui sont les éléments structuraux du système immunitaire. En même temps, dans la littérature scientifique et pédagogique, ces cellules sont encore considérées comme des leucocytes non-graisseux, ce qui est clairement faux.

Le sang a un grand nombre de lymphocytes (1000-4000 dans 1 mm3), prédominent dans la lymphe et sont responsables de l'immunité. Dans le corps des adultes, leur nombre atteint 6-1012. La plupart des lymphocytes circulent et pénètrent constamment dans le sang et les tissus, ce qui contribue à la performance de leurs défenses immunitaires. Tous les lymphocytes ont une forme sphérique, mais diffèrent en taille les uns des autres. Le diamètre de la plupart des lymphocytes est d'environ 8 μm (petits lymphocytes). Environ 10% des cellules ont un diamètre d'environ 12 μm (lymphocytes moyens). Dans les organes du système immunitaire, il existe également de gros lymphocytes (lymphoblastes) d'un diamètre d'environ 18 μm. Ces derniers ne pénètrent normalement pas dans le sang circulant. Ce sont de jeunes cellules qui se trouvent dans les organes du système immunitaire. Le cytolème des lymphocytes forme des microvillosités courtes. Le noyau arrondi, rempli principalement de chromatine condensée, occupe la plus grande partie de la cellule. Dans la crête étroite environnante du cytoplasme basophile, beaucoup de ribosomes libres et 10% des cellules contiennent une petite quantité de granules azurophiles - les lysosomes. Les éléments du réticulum endoplasmique granulaire et des mitochondries sont peu nombreux, le complexe de Golgi est faiblement développé, les centrioles sont petits.

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