Hypoplasie congénitale du premier rayon de la main : causes, symptômes, diagnostic, traitement

Hypoplasie congénitale du premier rayon de la main - une malformation caractérisée par une hypoplasie du tendon du muscle, l'appareil osseux et articulaire doigt divers degrés de gravité avec la progression d'un défaut dans le nombre de vice tératologie de l'extrémité proximale à l'extrémité distale de la poutre.

Code de la CIM-10

• Q71.8 Hypoplasie congénitale du premier rayon de la main.

Classification de l'hypoplasie congénitale du premier rayon de la main

Dans le monde, le plus commun est la classification de l'hypoplasie congénitale du premier rayon de la brosse de Blauth. Selon la gravité du défaut, cinq degrés de cette anomalie sont distingués.

• Je degré - une légère diminution de la taille du premier doigt, l'hypoplasie des tonnes. Abducteur pollicis brevis et adversens pollicis.
• II degré - le pouce est représenté par toutes les structures osseuses, mais leurs tailles sont réduites par rapport à la norme; noter le rétrécissement du premier espace interdigital, l'hypoplasie ou l'aplasie des muscles de surface de thenar, l' instabilité de l'articulation métacarpophalangienne.
• Grade III - le premier espace interdigital rétrécie, les muscles de l'anomalie du thénar, et les muscles longs du pouce, la première hypoplasie des os métacarpien jusqu'à la tête rudimentaire dans la partie distale.
• IV degré - "doigt qui pend".
• V degré - aplasie du 1er doigt.

Les indications du traitement chirurgical de l'hypoplasie congénitale du premier rayon de la main sont des déformations de la sévérité II-V. Lorsque le degré d' hypoplasie II fonctionnent opération d'échappement et le pouce opposé I en combinaison avec la stabilisation articulation métacarpophalangienne du pouce (kapsuloplastika, arthrodèse). La restriction de la prise bilatérale de la brosse après l'intervention nécessite la deuxième étape du plastique opposé. Dans les cas où peropératoire montrent marqué hypoplasie des muscles thénar, et dans certains cas, et extenseurs des doigts I, le fonctionnement d'échappement et l'opposition du tendon du pouce combiné avec des matières plastiques sur Blauth-Thompson. Il y a deux façons de restaurer le pouce de la main avec une hypoplasie de grade III-IV: l'opération de pollicisation et la reconstruction du premier rayon. Lors de l'aplasie du premier rayon de la main, l'opération de pollinisation est effectuée.

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