Radiographie du larynx et du pharynx

Le larynx est un organe creux, par conséquent, dans l'examen radiologique du larynx, il n'est pas nécessaire d'utiliser une radiologie contrastée, mais dans certains cas, cette méthode peut servir de méthode de choix. Avec un examen et un examen tomographique du larynx, une projection droite et latérale est utilisée. Depuis la projection directe de la superposition de la colonne vertébrale à cartilages laryngés les obscurcit presque complètement, cette projection est utilisée rentgenotomografiyu qui prend sur le plan image de la colonne vertébrale de l'ombre, en gardant l'accent d'un larynx éléments radio-opaque.

Avec une projection latérale sur le fond des cavités aérées du larynx, son squelette cartilagineux et ses tissus mous sont bien visibles.

Ainsi, avec une projection latérale, l'épiglotte, la thyroïde et le cartilage cricoïde sont clairement visibles, mais la région des cartilages aryténoïdiens est moins bien visualisée. Pour améliorer la visibilité du larynx et de la paroi postérieure de celle-ci, des vertèbres cervicales au patient au moment de l'exposition, il est conseillé de fermer le nez et de souffler lourdement (comme le test de Valsalva). L'inflammation de l'espace épiglottial et du laryngopharynx conduit à une manifestation plus nette des marges de l'épiglotte, des régions des cartilages aryténoïdiens et des ventricules du larynx.

Lors de l'analyse des résultats des études de rayons X du larynx doit tenir compte de l'âge du patient et le degré de calcification du cartilage du larynx, les îlots qui apparaissent, selon I.Pane allant de 18-20 ans. Le cartilage thyroïde est le plus sensible à ce processus.

La calcification du cartilage cricoïde commence au bord supérieur de la plaque. Les centres de calcification avec l'âge augmentent dans des directions différentes, acquérant des formes individuelles imprévisibles. Une calcification plus précoce et plus intense du cartilage du larynx se produit chez les hommes.

Dans certains cas, recourir à la laryngoscopie par rayons X avec une méthode contrastée de pulvérisation d'aérosol d'agent de contraste.

La pharyngoscopie et la laryngoscopie permettent d'étudier la muqueuse du pharynx et du larynx et la fonction des cordes vocales. Des données supplémentaires importantes sur l'état des parois de ces organes, en particulier sur le tissu environnant et le cartilage du larynx, permettent d'obtenir une tomodensitométrie.

Pour les blessures sur l'ordinateur tomographies fractures du cartilage visibles, l'oedème et un hématome dans la zone des cordes vocales, larynx commissure antérieure, hémorragie okologortannyh espaces de déplacement du squelette et du larynx. Avec les sténoses du larynx causées par la tuberculose ou le sclérome, il est possible d'établir le niveau et le degré de rétrécissement, la prévalence de l'infiltration et la prolifération de la granulation. Dans le cancer du larynx, CT peut résoudre le problème principal - pour établir la propagation de la tumeur dans l'espace environnant, les sinus en forme de poire, les tissus en face de l'épiglotte. En outre, les tomogrammes informatiques facilitent la détection des métastases dans les ganglions lymphatiques du cou. Le ganglion lymphatique touché par la tumeur apparaît comme une formation arrondie de plus de 2 cm avec une densité réduite au centre. Après la radiothérapie, la TDM est utilisée pour évaluer la gravité de l'œdème laryngé, puis - pour déterminer le degré de fibrose post-radique.

Tomographie assistée par ordinateur pratiquement supplanté les techniques d'imagerie radiologique et contraste artificiel du pharynx et du larynx. Toutefois, dans les installations qui CT est pas encore disponible, limitée au pharynx de rayons X et le larynx (de préférence dans la vue de côté) et tomographies classiques (principalement en projection directe). Du côté des images directes et tomographies suffisamment claires métier à tisser principaux éléments d'organes anatomiques: épiglotte fossa supraglottiques-lingue (vallekuly) sinus piriforme espace prednadgortannikovoe, ventriculaire et vrai ligament guttural (morganievy) ventricules cherpalonadgortannye cartilage thyroïde ligament. Dès l'âge de 15-18 ans, il y a des dépôts calcaires dans le cartilage du larynx; ils sont également clairement visibles sur les radiographies et les tomogrammes.

Le développement d'une tumeur laryngée conduit à une augmentation de son élément affecté dans les images et les tomogrammes; en conséquence, les cavités adjacentes à l'air sont déformées - les ventricules gutturaux, les sinus en forme de poire, etc. Environ les mêmes symptômes sont caractéristiques des tumeurs du pharynx: l'ombre de la tumeur elle-même, souvent avec une surface tubéreuse, et la déformation de la lumière de l'organe. Chez les enfants, les images d'enquête et les tomogrammes vous permettent de détecter clairement les excroissances adénoïdes qui pénètrent dans le nasopharynx à partir de l'arcade et de la paroi postérieure du pharynx. Les contours arqués des grandes végétations sont clairement visibles, ainsi qu'une petite irrégularité dans le contour de la paroi postérieure du nasopharynx, causée par de petites excroissances.