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17-cétostéroïdes dans l'urine
Dernière revue: 23.04.2024
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Valeurs de référence (norme) de 17-cétostéroïde dans l'urine:
- enfants de moins de 5 ans - 0-2 mg / jour, 15-16 ans - 3-13 mg / jour;
- femmes 20-40 ans - 6-14 mg / jour.
- Hommes 20-40 ans - 10-25 mg / jour.
Après 40 ans, il y a une diminution constante de l'excrétion des 17-cétostéroïdes.
Les cétostéroïdes urinaires sont des métabolites des androgènes sécrétés par le cortex maillé du cortex surrénalien et des glandes sexuelles. Seule une petite fraction de l'urine 17-cétostéroïde est dérivée des précurseurs des glucocorticostéroïdes (environ 10-15%). La détermination des 17-cétostéroïdes dans l'urine est nécessaire pour évaluer l'activité fonctionnelle globale du cortex surrénalien.
Diminution de l'excrétion de 17-cétostéroïde dans l'urine est souvent (mais pas toujours) observée dans l'insuffisance corticosurrénale chronique; une augmentation de la teneur en 17-cétostéroïde dans l'urine quotidienne - avec androsterom, la maladie et le syndrome de Cushing et l'hyperplasie congénitale du cortex surrénalien.
Pour le diagnostic de l'hyperplasie congénitale des surrénales important d'identifier des combinaisons d'excrétion élevée de 17-kétostéroïdes et la concentration de ACTH dans le sang avec un faible, ou situé à la limite inférieure de la concentration sanguine de cortisol et de 17 ACS dans l'urine par jour. Le rôle des 17 cétostéroïdes dans le diagnostic des petits, étant donné que les critères d'évaluation du test de suppression de dexaméthasone conçus uniquement pour l'urine et le cortisol sanguin quotidien 17 ACS. Etude dynamique des stéroïdes 17-cétoniques ne peuvent pas être recommandés pour évaluer l'efficacité de la maladie de Cushing traitement médicamenteux, comme de nombreux médicaments utilisés à cet effet, inhiber sélectivement la synthèse de glucocorticoïdes sans affecter l'ampleur de la sécrétion d'androgènes.
Corticoestromes - tumeurs du cortex surrénalien, produisant un grand nombre d'œstrogènes - provoquent le syndrome de féminisation. Ces tumeurs très rares sont dans la plupart des cas représentées par des carcinomes, moins souvent par des adénomes. Le plasma du sang et l'urine augmentaient fortement la teneur en oestrogènes (oestradiol), l'urine excréta un grand nombre de 17-cetosteroid.
Maladies et conditions dans lesquelles la concentration de 17-cétostéroïde dans l'urine varie
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Augmentation de la concentration |
Réduction de la concentration |
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Le syndrome d'Isenko-Cushing Syndrome adrénogénital Tumeurs androgènes du cortex surrénalien Tumeurs virilisantes du cortex surrénalien Tumeurs testiculaires Syndrome de Schteina-Leventela Adénome et cancer des surrénales Syndrome de production ectopique d'ACTH L'utilisation de stéroïdes anabolisants, dérivés de phénothiazine, pénicilline, dérivés de digitaliques, spironolactone, corticotropine, gonadotropines, céphalosporines, testostérone |
La maladie d'Addison Hypofonction hypophysaire Dommages au parenchyme hépatique Hypopituitarisme Gipotireoz Néphreux Cachexie L'utilisation de la réserpine, des benzodiazépines, de la dexaméthasone, des œstrogènes, des contraceptifs oraux, des glucocorticostéroïdes |
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