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Test d'aspergillose: anticorps dirigés contre l'agent causal de l'aspergillose dans le sang
Dernière revue: 23.04.2024
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Les anticorps dirigés contre l'agent causal de l'aspergillose dans le sérum ne sont normalement pas présents.
L 'agent causal de l' aspergillose est un champignon opportuniste du genre Aspergillus - aspergillus. La maladie est caractérisée par la prédominance de la défaite des organes du système bronchopulmonaire. Aspergillose bronchopulmonaire allergique se trouve dans 1-2% des patients souffrant d'asthme chronique. Le diagnostic d'aspergillose bronchopulmonaire allergique est posé si une combinaison des symptômes suivants est détectée lors de l'examen (présente chez plus de 90% des patients):
- des saisies d'asthme bronchique;
- le nombre d'éosinophiles dans le sang périphérique est supérieur à 1 × 10 9 / l (souvent supérieur à 3 × 10 9 / l);
- disparition rapide ou ombrage limité de longue durée sur les radiographies thoraciques;
- bronchiectasie dans la région des grosses bronches en l'absence de changements dans les petites bronches dans la tomodensitométrie ou la bronchographie;
- tests cutanés positifs avec l'antigène Aspergillus;
- augmentation de l'IgE totale dans le sérum sanguin (habituellement plus de 1000 UI / ml);
- une augmentation des IgE et IgG spécifiques d' Aspergillus;
- la détection d'anticorps dirigés contre l'agent causal de l'aspergillose dans le sérum sanguin.
À la microscopie des frottis et dans les cultures des crachats les pathogènes révèlent plus de 60% des malades. Comme l' Aspergillus est largement répandu partout et qu'il peut entrer accidentellement dans la culture, sa détection dans une seule culture ne peut pas être un signe fiable d'aspergillose.
Pour une étude sérologique, les anticorps IgG dirigés contre des antigènes d' Aspergillus détectés dans le sérum de la majorité des infectés et presque tous les patients chez qui fongique « balle » examen aux rayons X des poumons a révélé (environ 90% des cas). Le test a une spécificité de 100%. Il est important d'étudier le titre d'anticorps dans la dynamique. L'aspergillose est caractérisée par une augmentation du titre d'anticorps.
Le diagnostic sérologique plus sensible de l'aspergillose est la détection d'antigènes (galactomann) aspergillus dans le sang. Utilisez le test latex et la méthode ELISA (plus sensible). La sensibilité de ELISA à galactomann est de 50-60%, avec un examen répété, il atteint 90%, la spécificité est de 90-100%.
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