Érythème infectieux: anticorps dirigés contre le parvovirus B19 dans le sang

L'érythème infectieux est une maladie causée par le parvovirus B19 (B19V). Cette infection est aussi appelée "cinquième maladie" en plus des quatre TORCH-infections bien connues ( toxoplasmose, : les autres, la rubéole, cytomégalovirus, herpès simplex - infection Toxoplasma, la rubéole, cytomégalovirus, infection de l' herpès). En fonction de l'âge de l'érythème infectieux du patient est caractérisée par divers symptômes d'une éruption érythémateuse et de la fièvre à des formes sévères d'arthrite et lymphadénopathie. L' infection est transmise par des gouttelettes en suspension (la période d'incubation est d' environ 7 jours), mais l' infection peut se produire lors d' une transfusion sanguine ou par l'intermédiaire du placenta de femmes enceintes pour le fœtus. Le produit le plus souvent chez les enfants 4-11 ans, adulte érythème infectieux court dur ( en particulier chez les femmes âgées de 30 ans). Enceinte parvovirose I et II de la grossesse provoque trimestres anasarque (dans 5-10% des cas) et conduit à la mort du fœtus et les fausses couches (dans 9-13% des cas). Le plus grand risque de développer ces complications se produit avec une infection entre la 10e et la 26e semaine de grossesse.

Le parvovirus B19 est un virus à ADN simple brin de 18-24 nm de diamètre, qui ne possède pas de membrane. Quand récepteur humain infecté par le parvovirus B19 devient F-antigène qui est exprimé sur les erythrocytes, erythrokaryocytes, les mégacaryocytes, les cellules endothéliales, le placenta, le foie fœtal et le cœur. Les organes et les tissus contenant des cellules avec le récepteur P, deviennent une cible pour le parvovirus, qui détermine en grande partie la spécificité des manifestations cliniques de l'infection. La fréquence de l'antigène P parmi les habitants indigènes de l'Europe est de 70-80%. La réplication du parvovirus B19 se produit dans les érythrocytes de la moelle osseuse pendant 21 jours. En l'absence d'un antigène P humain, il n'y a pas d'invasion ou de réplication du virus.

Dans tous les cas d'infection par le parvovirus B19, une aplasie partielle des globules rouges de la moelle osseuse se développe. Aplasie de la moelle osseuse diminue le nombre de globules rouges et les concentrations sanguines de Hb, réticulocytopénie et l'anémie, dont la gravité dépend du degré d'aplasie. Habituellement, les numérations sanguines hématologiques sont normalisées dans les 10 jours suivant la disparition de la fièvre, dans certains cas, des signes d'anémie peuvent persister jusqu'à 4 semaines. Le nombre de plaquettes, de lymphocytes et de granulocytes diminue également. À l'avenir, l'anémie est entièrement compensée par la formation de nouveaux globules rouges. Après l'infection transférée, une immunité stable à vie est formée, provoquée par des anticorps de classe IgG. Chez les personnes immunodéprimées, quelles que soient ses causes les plus fréquemment noté la persistance du virus (la présence constante de l'ADN viral dans les tissus ou le sang), comme la synthèse d'anticorps dirigés contre le virus B19 ont rompu.

Pour le diagnostic de l'infection par le parvovirus, les anticorps des classes IgM et IgG dans le sérum sont déterminés par ELISA.

Les anticorps IgM dirigés contre le parvovirus B19 sont détectés chez 90% des patients 4 à 7 jours après les manifestations cliniques de la maladie. Le nombre d'anticorps augmente progressivement pour atteindre un maximum de 4-5 semaines, puis diminue. Anticorps IgM IgM pour le parvovirus B19 peut persister dans le sang pendant 4-6 mois après la maladie. La détection des anticorps IgM contre le parvovirus B19 dans le sérum au cours de la maladie aiguë, et plus encore augmentation du titre d'anticorps (comme diminution de la première période après avoir subi une infection) dans l'étude des paires de sérums pour confirmer le diagnostic de l'érythème infectieux (sensibilité - 97,6%, spécificité - 97%). Les femmes enceintes à risque d'infection par le parvovirus B19, présentés des tests sanguins périodiques pour les anticorps IgM et de l'AFP et une échographie pour la détection rapide de anasarque.

Les anticorps IgG contre le parvovirus B19 sont détectés dans le sang 7-10 jours après l'apparition des symptômes de la maladie, leur titre atteint un maximum après 4-5 semaines et reste élevé pendant de nombreuses années. Dans l'étude des anticorps IgG augmente seulement dans le titre d'anticorps d'au moins 4 fois favorise l'infection par le parvovirus (sensibilité diagnostique - 94%, spécificité - 86%), étant donné que 50-70% de la population adulte en bonne santé peut détecter des anticorps qui classe. La présence d'anticorps IgG dirigés contre le parvovirus B19 indique la présence d'une immunité contre l'infection. Lorsqu'elle est utilisée dans des kits de diagnostic de l'antigène de capside VP2 recombinant, la sensibilité diagnostique de la détection des anticorps IgG contre le parvovirus B19 est de 98,9%, la spécificité est de 100%.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],