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Dernière revue: 23.04.2024
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Les marqueurs de la croissance maligne comprennent des substances de nature différente: antigènes, hormones, enzymes, glycoprotéines, lipides, protéines, métabolites. La synthèse des marqueurs est due aux particularités du métabolisme de la cellule cancéreuse. L'expression anormale du génome est l'un des principaux mécanismes de production de marqueurs par les cellules tumorales, qui détermine la synthèse des enzymes, des antigènes et des hormones embryonnaires, placentaires et ectopiques. Une large gamme de marqueurs est connue pour diverses localisations de cancers, mais seules certaines peuvent correspondre dans une certaine mesure à la notion de «marqueur idéal».
La signification diagnostique du marqueur tumoral dépend de sa sensibilité et de sa spécificité. Bien qu'il n'y ait pas de marqueur de tumeur qui répondent à la définition d'un idéal, qui est, marqueurs avec près de 100% de spécificité (non détectés dans les maladies bénignes et les gens en bonne santé), et une sensibilité de 100% (nécessairement détectés même dans les premiers stades du développement de la tumeur). Dans l'étude onkomarkorov une grande importance est un concept tel que « sutoff » (point de séparation) - limite supérieure admissible de la concentration du marqueur tumoral chez les personnes en bonne santé et les patients atteints de tumeurs bénignes. Le point de partage n'a pas de valeur fixe et peut varier en fonction du but du test. Si la tâche est d'identifier autant de patients atteints de tumeurs que possible, le point de séparation est fixé à un niveau faible pour augmenter la sensibilité, au prix d'une augmentation inévitable de la fréquence des résultats faux positifs (diminution de la spécificité). S'il est nécessaire d'augmenter la probabilité qu'un résultat positif soit compatible avec la présence d'une tumeur, le point de séparation doit être fixé à un niveau élevé pour augmenter la spécificité en augmentant la fréquence des faux négatifs (sensibilité réduite).
Pour la plupart des oncomarkers, les valeurs unifiées du point de séparation sont établies, qui sont respectées par les chercheurs les plus autorisés.
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