IRM des composants articulaires pour l'arthrose

L'appareil auxiliaire de l'articulation, i. Les ligaments, les ménisques, les tendons, les lèvres articulaires sont importants pour maintenir la stabilité statique et dynamique, la répartition des contraintes mécaniques et l'intégrité fonctionnelle des articulations. La perte de ces fonctions améliore l'usure biomécaniques et provoque des lésions articulaires, de toute évidence, en raison de la forte diminution du risque d' arthrose après méniscectomie, les larmes des ligaments croisés et la coiffe des rotateurs. Ces structures consistent principalement en collagène, qui fournit une force de tension, et retient également les protons de l'eau. T2 collagène est généralement rapide (<1 ms) dans la plupart des cas , a la forme d'un signal de faible intensité dans toutes les séquences d'impulsions, délimitée par de hautes structures, tels que le tissu adipeux ou le liquide synovial.

Les ligaments incassables ressemblent à des bandes foncées. Les interrompre est un signe direct de rupture des ligaments. Cependant, il faut garder à l'esprit qu'une imitation d'une rupture ligamentaire peut se produire lorsqu'un plan oblique est coupé à travers un ligament intact. Pour afficher certains bundles, vous devrez peut-être sélectionner un plan. Ligament croisé antérieur du genou est mieux visible sur les images sagittales obliques du genou dans une position neutre ou linéaire sagittal avec une légère abduction tibia, tandis que la partie inférieure lig. Glenohumerale articulation de l' épaule , en principe , est statiquement stable avec l' enlèvement d'épaule et difficile à visualiser, sinon pour la position de l' épaule dans l'état de l' enlèvement et la rotation externe. La reconstruction 3D multiplanaire analyse complètement l'intégrité des faisceaux, mais n'est pas l'image originale.

Ménisque se composent de cartilage fibreux, et comprennent un grand nombre de fibres de collagène, spatialement disposés de manière à opposer à la force de traction lorsqu'il est exposé à des charges de poids. Les fibres sont orientées essentiellement de façon circulaire, en particulier dans la partie périphérique du ménisque, ce qui explique la tendance à se déchirer, qui courent longitudinalement, de sorte fissures linéaires sont formés entre les fibres de collagène sont plus susceptibles que le grain. Quand une perte locale de collagène, tels que mucoïde ou la dégénérescence eosinophile, qui est généralement également accompagnée d'une augmentation locale de la teneur en eau diminue l'effet de raccourcissement de T2 et le signal de l'eau ne soit pas masquée, et apparaît sous la forme d'une section circulaire ou linéaire avec le signal de moyenne à forte intensité à l'intérieur du ménisque à court TE -images (pondérée en T1 par la densité de protons SE ou GE) tend à disparaître progressivement avec un TE long. Ces signaux pathologiques ne sont pas des ruptures, contrairement à la violation de l'intégrité du ménisque. Une rupture du ménisque peut être causée par une déformation grossière de sa surface. Parfois, une grande quantité de liquide synovial contour décrit déchirure du ménisque et il est visualisé sur T2-VI, mais, dans la plupart des cas ruptures de ménisque non détectées ne sont pas visibles sur les longues images TE. Courtes images TE sont donc très sensibles (> 90%) mais un peu non spécifique méniscales, alors que les images longues TE sont insensibles, bien que très spécifique, quand ils sont visibles.

L'IRM est sensible au spectre complet de la pathologie tendineuse et révèle des tendinites et des ruptures dans la plupart des cas avec une plus grande précision que l'examen clinique. Les tendons normaux ont des bords lisses et un signal homogène de faible intensité avec un TE long (T2-VI). La rupture du tendon peut être partielle ou complète et est représentée par divers degrés d'interruption du tendon par un signal de haute intensité à l'intérieur du tendon sur T2-VI avec IRM. Avec le liquide de ténosynovite peut être vu sous la gaine du tendon, mais le tendon lui-même a un aspect normal. La tendinite est habituellement le résultat d'une dilatation et d'un tendon irrégulier, mais un symptôme plus fiable est une augmentation de l'intensité du signal dans le tendon du T2-VI. La rupture du tendon peut être le résultat d'une usure mécanique due au frottement contre les ostéophytes déchiquetés et aux arêtes vives de l'érosion, ou à l'inflammation primaire du tendon lui-même. Le détachement du tendon du site de fixation peut être aigu. Les tendons des extenseurs du poignet ou de la main, la coiffe des rotateurs de l'épaule et le tendon du muscle tibial postérieur de l'articulation de la cheville sont plus souvent brisés. Dans la plupart des cas, la tendinite et la rupture de la coiffe des rotateurs de l'épaule et du tendon de la longue tête du biceps se manifestent par une douleur et une instabilité de l'articulation de l'épaule. Une rupture complète de la coiffe des rotateurs de l'épaule est le résultat d'une subluxation antérieure de la tête de l'humérus et conduit souvent à l'arthrose.

Les muscles contiennent moins de collagène et ont donc un signal d'intensité moyenne sur T1 et T2-VI. L'inflammation des muscles accompagne parfois l'arthrite et a un signal de haute intensité sur T2-VI, car dans les deux cas avec le développement de l'œdème interstitiel la teneur en eau augmente et l'allongement de T2 est associé à la perte de collagène. Inversement, la fibrose post-inflammatoire tend à réduire l'intensité du signal T2-VI, tandis que l'atrophie du muscle gras marbré a un signal de graisse de haute intensité sur T1-VI. La localisation du processus est typique pour les muscles.

On peut en conclure que l' IRM - méthode de diagnostic, neinvazivnyi très efficace qui donne des informations sur tous les composants de l'articulation et en même temps contribuer à l'étude des paramètres structurels et fonctionnels dans les maladies des articulations. L'IRM peut détecter des changements très précoces associés à la dégénérescence du cartilage, lorsque les symptômes cliniques sont minimes ou absents. L' identification précoce des patients qui sont à risque de progression de la maladie, détectée avec l' IRM, il vous permet d'affecter le traitement approprié beaucoup plus tôt que d' utiliser des méthodes cliniques, biologiques et radiologiques. L'utilisation d'agents de contraste MP augmente significativement la valeur informative de la méthode pour les maladies articulaires rhumatismales. Par ailleurs, l' IRM fournit des objectifs et des mesures quantitatives des changements minces, morphologiques et structurelles subtiles dans les différents tissus articulaires au fil du temps et est donc plus fiable et facilement reproductible qui permet de suivre l'évolution de l' arthrose. L'IRM facilite également l'évaluation de l'efficacité de nouveaux médicaments pour le traitement des patients souffrant d'arthrose et permet une recherche rapide. Une optimisation supplémentaire de ces mesures est nécessaire, car elles peuvent être utilisées comme de puissantes méthodes objectives pour l'étude de la physiopathologie de l'arthrose.

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