Yersinia

Y. Pseudotuberculosis et Y. Enterocolitica n'appartiennent pas à la catégorie des espèces particulièrement dangereuses, mais elles jouent également un rôle important dans la pathologie humaine. Y. Pseudotuberculosis et Y. Enterocolitica sont des bâtonnets gram-négatifs polymorphes, non controversés, qui sont souvent de forme ovoïde, les cellules des cultures anciennes étant inégalement colorées. Les bactéries pseudotuberculeuses prélevées sur gélose humide peuvent avoir une couleur bipolaire, former une capsule, mais avec des degrés de sévérité variables. Les deux types de bactéries ont, contrairement à Y. Pestis, une mobilité due à la présence de flagelles péritricques. La mobilité est détectée en semant dans une colonne de gélose semiliquide avec une piqûre, mais seulement à 18-20 ° C, à 37 ° C, elle est absente. Yersinia sont faciles à utiliser dans les milieux nutritifs, se développent bien sur les milieux universels, sont capables de se multiplier activement dans le sol et l'eau. La température optimale pour la croissance est de 30 ° C, les limites de croissance de température supérieure et inférieure sont de 43 ° C et 0-2 ° C, respectivement, et la gamme de pH est de 6,6-7,8. Le mercredi, les colonies ont un diamètre de 0,1-0,2 mm, rondes, convexes, brillantes, avec des bords réguliers, incolores (ne fermentent pas le lactose), après quelques jours la taille de la colonie est de 0,5-3 mm. Pathogène colonies pseudotuberculosis qui sont sous forme de R sont presque impossibles à distinguer des colonies Y. Pestis (centre pigmentée et bord festonné « dentelle ») , mais ne pas une étape « calcin ».

Les trois types de Yersinia ont des propriétés antigéniques différentes.

L'agent causal de la pseudotuberculose selon les antigènes O est divisé en huit groupes (I-VIII) avec 20 antigènes du facteur O (1-20). Par O- et H-antigènes (a-e) de ce type sont divisés en 13 sérovars et podserovarov (la, lb? IIa, IIb, IIc, III, IVa, IVb, Va, Vb, VI, VII, VIII).

Y. Enterocolitica est caractérisé par une hétérogénéité de l'antigène O. Il y a 34 sérovars de cette espèce. La plupart d'entre eux sont adaptés à certains types d'animaux ou sont largement distribués dans l'environnement externe. L'écrasante majorité des souches isolées chez l'homme appartiennent aux sérovars 03 et 09, il y a moins de sérovars 06, 08, 05 et très rarement de sérovars 01, 02, 010, 011, 013-017.

Chez les patients atteints de pseudotuberculose, les souches de sérovars I (lb), III et IV sont le plus souvent isolées.

Au cours de l'évolution de Yersinia, la nécessité de l'existence dans deux habitats - l'externe (phase saprophyte) et dans le corps des animaux à sang chaud et l'homme (la phase parasitaire) a été fixée. Pour mettre en œuvre la phase parasitaire iersinia doit pénétrer dans le corps de l'animal à sang chaud. L'infection par l'agent causal de la pseudotuberculose se produit le plus souvent lorsque les aliments sont consommés par des aliments infectés par l'ersinia stockés à basse température (4-12 ° C) dans les réfrigérateurs et les magasins de légumes. Dans ces conditions, en raison de leur psychrophilicité, les bactéries peuvent se multiplier et s'accumuler dans les substrats alimentaires. Un exemple d'une telle méthode d'infection est une maladie en 1988, pseudotuberculose 106 personnes dans la région de Krasnodar, associée à l'utilisation de chou infecté par Y. Pseudotuberculosis. Son réservoir principal est le sol.

Yersinia à basse température a un fort potentiel d'envahissement cellulaire et tissulaire et est capable de maintenir un haut niveau de virulence, mais le pathogène peut pénétrer dans le corps humain et à travers les muqueuses, probablement en raison de mécanismes non spécifiques. La source de iersiniosis est aussi des rongeurs sauvages et synanthropes, des animaux domestiques et de ferme. Il est possible d'infecter une personne d'une personne.

Des souches de Y. Pseudotuberculosis sont isolées chez 175 espèces de mammifères, 124 espèces d'oiseaux et 7 espèces de poissons. Les rongeurs, les animaux et les humains infectés excrètent le pathogène avec des excréments et de l'urine, contaminant l'eau, les plantes et d'autres objets de l'environnement, et à travers eux une personne devient infectée. Ainsi, la nourriture dans la voie de transmission et les agents pathogènes intestinaux pseudotuberculosis est un chef de file iersinioza: l'infection se produit à la suite de l'ingestion d'aliments crus ou insuffisamment traités thermiquement (viande, produits à base de viande, le lait, les légumes, les fruits, les herbes). Les deux types de pathogènes sont capables de se multiplier non seulement sur les plantes, mais aussi à l'intérieur (salade, pois, avoine, etc.).

Les maladies provoquées par Yersinia sont caractérisées par le polymorphisme des manifestations cliniques, les lésions du tractus gastro-intestinal, la tendance à la généralisation, la septicopy- mémie et la défaite de divers organes et systèmes.

Y. Enterocolitica provoque une gastro-entérite avec des dommages aux parois de l'intestin grêle. Souvent, après la maladie, on observe une spondyloarthrite auto-immune comme le syndrome de Reiter et l'arthrite réactionnelle. On pense que ces effets sont associés à la présence de superantigènes Y. Enterocolitica. Les propriétés des superantigènes sont possédées par les protéines membranaires de ces bactéries.

La pseudotuberculose de l'Extrême-Orient est décrite comme la scarlatine d'Extrême-Orient. Il est plus sévère que la pseudotuberculose dans les régions occidentales et se caractérise par des manifestations allergiques et toxiques plus sévères, en particulier au 2 ème stade de la maladie.

Les propriétés pathogènes de Yersinia des deux espèces, ainsi que l'agent causal de la peste, sont déterminées non seulement par les gènes chromosomiques, mais aussi plasmidiques. Ils ont trouvé des plasmides très similaires aux plasmides de U. Pestis, qui codent pour la synthèse des antigènes VW et des protéines externes (Yop), les mêmes que celles de U. Pestis, et d'autres facteurs de virulence. Ils ont un groupe commun de gènes du groupe W. Pestis associés au système de transport du fer. Il est établi que Y. Pseudotuberculosis synthétise une toxine thermostable qui provoque la mort de cobayes lors d'une infection intrapéritonéale. La capacité du pathogène à adhérer et à coloniser la muqueuse intestinale joue un rôle important dans la pathogenèse de la pseudotuberculose.

Le diagnostic microbiologique de la yersiniose comprend l'utilisation de méthodes bactériologiques et de réactions sérologiques. Méthode bactériologique de la matière d'essai à partir du patient (les selles, le sang, le mucus de la gorge) et les aliments suspects, ou dans de l'eau inoculée moyen Endo Ploskireva Serova (et l'indicateur différentiel) et incubées à 37 ° C pendant 48-72 heures. Douteuses colonies (petit incolore sur les médias et Endo Ploskireva et colonies colorées sur les deux formes différentes de médias Serova) repiquées pour obtenir des cultures pures, qui ont été identifiées par des caractéristiques biochimiques et enfin tipiruyut avec diagnostic agglutinées sérums.

Pour le diagnostic sérologique de la pseudotuberculosis iersinioza intestinal et déployé à l'aide d'agglutination (type de réaction Widal) avec diagnosticums correspondant ou PHA avec Diagnosticum antigénique érythrocytaire. Les réactions positives sont considérées à un titre d'anticorps de 1: 400 et plus. Il est recommandé d'effectuer la réaction avec des sérums appariés à des intervalles de plusieurs jours. L'augmentation du titre d'anticorps indique la spécificité du processus infectieux.