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Virus de l'encéphalite à tiques
Dernière revue: 20.11.2021
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L'encéphalite à tiques est une maladie infectieuse qui est enregistrée en Russie du territoire maritime aux frontières occidentales dans la zone forestière, c'est-à-dire les habitats des porteurs - les tiques Ixodes. Comme une unité nosologique indépendante a été isolée en 1937 à la suite de travaux dans l'expédition complexe de la taïga sibérienne, dirigée par LA Zilber. L'expédition comprenait des virologues éminents (MP Chumakov, VD Soloviev), des cliniciens, des épidémiologistes. Dans les 3 mois. La nature virale de la maladie a été établie , les caractéristiques du virus et les principaux schémas épidémiologiques, y compris la focalisation naturelle, la saisonnalité en rapport avec l'activité des tiques, ont été déterminés. Simultanément, les caractéristiques de la clinique et la pathomorphologie de l'encéphalite à tiques ont été décrites, certains moyens de prévention et de thérapie ont été développés. D'autres études de cette maladie ont montré sa prévalence non seulement dans notre pays, mais aussi à l'étranger. Depuis l'isolement du virus de l'encéphalite à tiques, plus de 500 souches ont été trouvées. En termes de degré de pathogénicité pour les souris, la relation aux cultures de tissus fibroblastiques des embryons de poulet et d'autres indicateurs, ils ont été divisés en 3 groupes. Le troisième groupe comprend des souches faiblement virulentes.
Conformément au support de type sont deux types de virus de l'encéphalite transmise par les tiques: persulkatny, oriental (porte Ixodes persukatus) et ritsinusny, sud-ouest (porte Ixodes Ricinus). L'étude de la séquence nucléotidique de l'ARN génomique chez des représentants des types est et ouest du virus a révélé une homologie de 86 à 96%. Ces dernières années, le troisième type de virus a été isolé en Grèce à partir des acariens Rhipicephalus bursa. Selon l'évolution clinique, il existe deux variantes principales de la maladie: orientale, fuyant plus lourdement et occidentale, ayant un débit plus léger.
Dans environ 80% des cas, l'infection se produit par transmission transmissible avec une piqûre de tique et dans 20% par l'apport nutritionnel de lait cru de chèvre, de vache ou de mouton. Il y a aussi des cas d'infection en laboratoire. Les enfants d'âge préscolaire et scolaire, ainsi que les travailleurs des partis géologiques, sont plus souvent malades.
La période d'incubation est de 1 à 30 jours, habituellement de 7 à 12 jours après la tique. L'apparition de la maladie est habituellement aiguë: frissons, maux de tête sévères, fièvre à 38-39 ° C, nausées, parfois vomissements, douleurs musculaires, contractions musculaires, signes méningés.
Il existe trois formes principales d'encéphalite à tiques: fébrile, méningée et focale. La forme fébrile est de 30-50%, il n'y a aucun signe de méningite, le résultat est favorable, l'asthénie est rarement observée. La forme méningée représente 40-60% de l'incidence, est caractérisée par un syndrome méningé avec des changements dans le liquide céphalo-rachidien, la fièvre peut avoir un caractère à deux ondes.
Formes focaux sont moins fréquents (8-15%), les caractéristiques sont les symptômes méningés et des lésions focales du système nerveux de gravité variable, suivie de la paralysie, la perte de sensation, et d'autres symptômes neurologiques, les lésions du tronc cérébral, ce qui conduit à une violation de la respiration et l'activité cardiaque. La mortalité est élevée, après la maladie il y a des complications persistantes.
Le diagnostic de laboratoire est effectué principalement par des méthodes virologiques et sérologiques. Le virus est sécrété à partir du sang, de la liqueur, de l'urine, moins souvent des écouvillonnages nasopharyngés, des fèces et des matériaux en coupe lorsqu'ils sont infectés par des cultures cellulaires. Le virus est caractérisé par diverses variantes de la réaction de neutralisation biologique du virus. Avec une méthode sérologique, des anticorps spécifiques du virus dans le DSC, la neutralisation, le RTGA et les réactions immunosorbantes sont détectés.
Le traitement est symptomatique. Pour prévenir la maladie, la vaccination contre l'encéphalite à tiques est utilisée sous la forme d'un vaccin de culture tué.