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Trouble anxieux généralisé chez l'enfant: causes, symptômes, diagnostic, traitement

 
, Rédacteur médical
Dernière revue: 04.07.2025
 
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Le trouble anxieux généralisé est un état persistant d'anxiété et d'appréhension accrues, caractérisé par une inquiétude, une anxiété et une peur excessives, parfois même par la terreur. Les symptômes physiques peuvent inclure des tremblements, une hyperhidrose, de multiples plaintes somatiques, ainsi qu'une faiblesse et un épuisement. Le diagnostic repose sur les données anamnestiques. Le traitement comprend une thérapie comportementale, parfois associée à des médicaments.

Le trouble d'anxiété généralisée (TAG) est diagnostiqué chez les enfants et les adolescents présentant des symptômes anxieux sévères et perturbateurs, qui ne sont pas suffisamment précis pour correspondre aux critères d'un trouble spécifique comme la phobie sociale ou le trouble panique. De plus, le trouble d'anxiété généralisée est un diagnostic approprié pour les enfants atteints de troubles anxieux spécifiques qui présentent également d'autres symptômes anxieux sévères, au-delà de ceux du trouble spécifique.

Le trouble d'anxiété généralisée peut parfois être confondu avec le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH). Les enfants souffrant d'anxiété généralisée ont souvent des difficultés d'attention, et leur anxiété peut également entraîner une agitation psychomotrice (hyperactivité). La principale différence réside dans le fait que les enfants atteints de TDAH ont tendance à ne pas s'inquiéter davantage que les enfants sans TDAH, tandis que les enfants atteints de trouble d'anxiété généralisée s'inquiètent et vivent de nombreuses expériences traumatisantes.

En raison du large spectre de symptômes, le trouble anxieux généralisé est particulièrement difficile à traiter par thérapie comportementale. Les techniques de relaxation sont souvent plus efficaces dans ces situations. Les patients atteints d'un trouble anxieux généralisé sévère ne répondant pas aux traitements psychothérapeutiques peuvent nécessiter des anxiolytiques. Comme pour les autres troubles anxieux, les ISRS sont généralement les médicaments de choix. La buspirone est une alternative possible, notamment chez les enfants intolérants aux ISRS; la dose initiale est de 5 mg par voie orale deux fois par jour et peut être progressivement augmentée jusqu'à 30 mg deux fois par jour (ou 20 mg trois fois par jour) selon la tolérance. Des symptômes gastro-intestinaux ou des céphalées peuvent limiter l'augmentation de la dose.

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