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Déformations de la colonne vertébrale et mal de dos
Dernière revue: 23.04.2024
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Déformation de la colonne vertébrale est appelée la déviation de la colonne vertébrale dans son ensemble, ses sections ou des segments individuels de la position physiologique moyenne dans l'un des trois plans - frontal, sagittal, horizontal. Les déformations de la colonne vertébrale sont la manifestation clinique la plus typique du syndrome vertébral et, dans leur essence, peuvent être primaires, c'est-à-dire. Est une pathologie indépendante, ou secondaire, c'est-à-dire accompagner les maladies d'autres organes et systèmes.
Il existe les types de déformations suivantes de la colonne vertébrale:
- Scoliose - déformation dans le plan frontal
- Cyphose-déformation dans le plan sagittal, apex de l'arc dirigé dorsalement
- Lordose-déformation dans le plan sagittal, le sommet de l'arc dirigé ventralement
- Rotation - déformation non structurelle dans le plan horizontal
- Torsion - déformation structurale dans le plan horizontal Souvent les déformations sont mélangées (polycomponent).
Par localisation, les sommets de déformation sont divisés en craniovertebral (le sommet est situé au niveau C1-C2); cervicale (C3-C6); cervicothoracique (C6-T1); thoracique (T1-T12), y compris supérieur (T1-T4), moyen (T5-T8) et thoracique inférieur (T9-T12); poitrine-lombaire (T12-L1), lombaire (L2-L4) et lombo-sacrée (L5-S1).
Du côté de l'emplacement de l'apex, on distingue les déformations du côté droit et du côté gauche.
En tenant compte des particularités de la courbure de la colonne vertébrale, caractéristiques de chaque maladie spécifique, on distingue les déformations typiques et atypiques.
Compte tenu de la présence de courbures rachidiennes physiologiques dans le plan sagittal, les déformations caractéristiques de cyphotiques thoracique peu profonde tenir compte non seulement leur valeur absolue, par rapport à des paramètres physiologiques chlorhydrique cyphose thoracique. La cyphose inclinée est habituellement formée de 8 à 10 segments vertébraux.
Dans l'évaluation quantitative de la cyphose pathologique (boutonnée, trapèze et angulaire), l'amplitude absolue de la déformation est déterminée entre les vertèbres neutres crâniennes et caudales les plus proches du sommet. L'arc kifotique, en général, est formé de 3-5 segments vertébraux. Dans l'évaluation de l'inversion lombaire (voir les termes), la tension réelle est déterminée par la somme de la valeur mesurée de la cyphose et de la lordose physiologique.
En présence de changements dans la microarchitectonique de la structure de la ceinture osseuse et la structure anatomique des vertèbres, les déformations sont considérées comme structurelles (ou structurelles - les deux termes correspondent à la structure anglaise). Les déformations qui ne sont pas accompagnées d'une modification de la structure de la poutre osseuse des vertèbres sont dites non structurelles.
La classification étiologique la plus complète des déformations vertébrales, basée sur les travaux de LA Goldstein, TR Waugh (1973) et WH McAlister, GD Shakelford (1975), conduit RB Winter (1995).
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