Novitropique

Novitropan (Oxybutynin) est un médicament utilisé pour traiter les symptômes de l'hyperactivité vésicale et est souvent utilisé pour traiter les troubles neurologiques tels que le dysfonctionnement neurogène de la vessie. Il appartient à une classe de médicaments appelés agents antimuscariniques, qui agissent en bloquant les récepteurs de type muscarinique dans la vessie, entraînant une diminution de l'activité spontanée de la vessie et une diminution de la fréquence urinaire. Novitropan peut aider à réduire le besoin d'aller fréquemment aux toilettes et à réduire l'incontinence urinaire. Il est disponible sous diverses formes, notamment des comprimés et des patchs à usage cutané.

Les indications Novitropane

1. Syndrome de brûlure fréquente (HVS) : il s'agit d'une affection dans laquelle les patients ressentent une forte envie d'uriner et/ou une miction excessive, ce qui peut affecter considérablement leur qualité de vie.
2. Incontinence urinaire par urgence : les patients atteints de cette maladie ressentent une envie soudaine et irrésistible d'uriner, ce qui peut entraîner une incontinence urinaire.
3. Incontinence urinaire : il s'agit d'une condition dans laquelle les patients éprouvent une incapacité à contrôler leur miction, ce qui peut entraîner des accidents et des problèmes sociaux.
4. Autres troubles urologiques : Novitropan peut également être utilisé pour traiter d'autres troubles urologiques associés à une vessie hyperactive et à des symptômes dysuriques.

Formulaire de décharge

1. Comprimés : ils se présentent généralement sous forme de comprimés et sont pris entiers avec un peu d'eau.
2. Capsules : il s'agit d'une autre forme orale (interne) qui se présente sous forme de gélules, qui se prennent également entières, avec de l'eau.

Pharmacodynamique

1. Mécanisme d'action : l'oxybutynine est un antagoniste des récepteurs muscariniques, principalement les récepteurs M3, situés dans les muscles lisses de la vessie. En bloquant ces récepteurs, l'oxybutynine réduit l'activité du système nerveux muscarinique, ce qui entraîne une diminution de l'activité spontanée de la vessie et une augmentation de la capacité de la vessie.
2. Réduction des spasmes de la vessie : le blocage des récepteurs muscariniques dans le muscle lisse de la vessie entraîne une diminution des spasmes et une diminution de la fréquence des contractions de la vessie, ce qui soulage les symptômes associés à la sensation de besoin d'uriner.
3. Augmentation de la capacité de la vessie : le blocage des récepteurs muscariniques entraîne également un relâchement de la paroi de la vessie, lui permettant de retenir plus d'urine avant d'avoir besoin d'uriner.
4. Réduction des symptômes de l'incontinence urinaire : grâce à son mécanisme d'action, l'oxybutynine contribue à améliorer les symptômes de l'incontinence urinaire, tels que la fréquence urinaire, l'incapacité à contrôler la miction et les envies fréquentes d'uriner. Miction.

Pharmacocinétique

1. Absorption : l'oxybutynine est généralement bien absorbée par le tractus gastro-intestinal après administration orale. Les concentrations plasmatiques maximales sont généralement atteintes 1 à 3 heures après l'administration.
2. Métabolisme : l'oxybutynine subit un métabolisme important dans le foie, notamment une N-déméthylation et une hydroxylation, entraînant la formation de métabolites actifs tels que la N-déséthyloxybutynine et la N-oxybutynine.
3. Biodisponibilité : la biodisponibilité de l'oxybutynine après administration orale est d'environ 6 à 15 % en raison de son important métabolisme de premier passage dans le foie.
4. Distribution : l'oxybutynine et ses métabolites sont liés de manière négligeable aux protéines plasmatiques. Il traverse également la barrière hémato-encéphalique.
5. Excrétion : l'oxybutynine et ses métabolites sont excrétés principalement dans l'urine, à la fois sous forme de composés non métabolisés et de métabolites. Environ 50 % de la dose est excrétée sous forme inchangée dans l'urine.
6. Demi-vie : la demi-vie de l'oxybutynine est d'environ 2 à 3 heures, tandis que celle de ses métabolites actifs peut être plus longue.

Dosage et administration

1. Posologie : La dose initiale recommandée habituelle pour les adultes est de 2,5 mg deux fois par jour. À l'avenir, le médecin pourra ajuster la dose en fonction de l'efficacité et de la tolérance du médicament. La dose quotidienne maximale ne dépasse généralement pas 5 mg deux fois par jour.
2. Mode d'administration : Les comprimés de Novitropan sont pris entiers, généralement le matin et le soir, indépendamment des repas. Il n'est pas recommandé de croquer ou de diviser les comprimés.

Utiliser Novitropane pendant la grossesse

L'utilisation de Novitropan pendant la grossesse ne doit être effectuée que pour des indications médicales strictes et sous la surveillance d'un médecin.

Un nombre limité d'études ont été menées pour évaluer l'innocuité de l'oxybutynine pendant la grossesse. Par conséquent, les données sur ses effets sur le développement fœtal sont insuffisantes.

Si une femme enceinte doit utiliser Novitropan, le médecin doit évaluer soigneusement les risques potentiels pour la mère et le fœtus avant de prescrire le médicament. Les médecins recommandent généralement d'éviter l'utilisation de l'oxybutynine au cours du premier trimestre de la grossesse en raison des risques possibles pour le fœtus. S'il est nécessaire de l'utiliser au cours des trimestres suivants, le médecin peut décider de l'utiliser, en tenant compte des bénéfices pour la mère et des risques pour le fœtus.

Contre-indications

1. Hypersensibilité : les personnes présentant une hypersensibilité connue ou une réaction allergique à l'oxybutynine ou à d'autres composants du médicament doivent éviter de l'utiliser.
2. Troubles gastro-intestinaux graves : en cas de constipation aiguë, de colite ulcéreuse, de troubles obstructifs de l'intestin ou d'autres troubles gastro-intestinaux graves, l'utilisation de l'oxybutynine peut ne pas être recommandée.
3. Glaucome : le médicament peut augmenter la pression intraoculaire. Son utilisation n'est donc pas recommandée en cas de glaucome à angle ouvert ou chez les patients présentant un risque de le développer.
4. Tachyarythmies : l'utilisation de l'oxybutynine peut être contre-indiquée chez les patients souffrant de tachyarythmies, car elle peut augmenter la fréquence cardiaque.
5. Dysfonctionnement hépatique et rénal grave : si vous souffrez d'un dysfonctionnement hépatique ou rénal grave, vous devez consulter votre médecin avant de prendre de l'oxybutynine.
6. Syndrome myasthénique : l'utilisation de l'oxybutynine peut être contre-indiquée chez les patients atteints du syndrome myasthénique en raison de ses effets antagonistes sur les récepteurs muscariniques.
7. Hypertrophie prostatique majeure : l'oxybutynine doit être utilisée avec prudence chez les patients présentant une hypertrophie prostatique importante, car elle peut augmenter le risque de rétention urinaire aiguë.

Effets secondaires Novitropane

1. Bouche sèche : il s'agit de l'un des effets secondaires les plus courants de l'oxybutynine. Les patients peuvent ressentir une sensation de bouche sèche, ce qui peut entraîner une gêne, des difficultés à parler et à avaler, ainsi qu'un risque accru de carie dentaire.
2. Constipation : l'oxybutynine peut ralentir le passage des aliments dans les intestins, ce qui peut entraîner des difficultés à aller à la selle et de la constipation.
3. Troubles gastro-intestinaux : ils peuvent inclure des nausées, des vomissements, une dyspepsie et des douleurs abdominales.
4. Maux de tête : certains patients peuvent ressentir des maux de tête lorsqu'ils prennent de l'oxybutynine.
5. Somnolence et fatigue : l'oxybutynine peut provoquer une somnolence ou une fatigue, qui peuvent altérer la concentration et la réactivité, en particulier au cours des premiers jours du traitement ou lorsque la posologie change.
6. Tachycardie : certains patients peuvent ressentir des palpitations cardiaques ou des palpitations pendant qu'ils prennent de l'oxybutynine.
7. Diminution de la production de larmes : certains patients peuvent présenter une diminution de la production de larmes, ce qui peut entraîner une sécheresse oculaire et un inconfort.
8. Autres effets secondaires rares : ils peuvent inclure des modifications de l'appétit, des étourdissements, des troubles du sommeil, des réactions allergiques, etc.

Surdosage

Un surdosage en oxybutynine peut entraîner des effets secondaires et des complications graves. Les signes de surdosage peuvent inclure une augmentation des symptômes d'effets secondaires tels que bouche sèche, constipation, troubles visuels, tachycardie, arythmies, somnolence, étourdissements et autres.

Interactions avec d'autres médicaments

1. Médicaments anticholinergiques : l'utilisation de l'oxybutynine en association avec d'autres médicaments anticholinergiques (par exemple, des antihistaminiques, certains antidépresseurs) peut entraîner une augmentation des effets anticholinergiques et un risque accru d'effets secondaires tels que bouche sèche, constipation, tachycardie et difficultés à uriner. li>
2. Médicaments affectant le système nerveux central : l'oxybutynine peut renforcer les effets d'autres médicaments affectant le système nerveux central, tels que les sédatifs, les benzodiazépines et l'alcool, ce qui peut entraîner une somnolence accrue et d'autres effets indésirables.
3. Médicaments provoquant une tachycardie : l'association de l'oxybutynine avec des médicaments pouvant provoquer une augmentation de l'activité cardiaque (tels que les sympathomimétiques) peut potentialiser les effets tachycardiques et augmenter le risque d'arythmies cardiaques.
4. Médicaments qui affectent le métabolisme : des modifications du métabolisme de l'oxybutynine peuvent survenir sous l'influence d'autres médicaments, notamment des inhibiteurs ou des inducteurs des isoenzymes du cytochrome P450, ce qui peut entraîner une augmentation ou une diminution de la concentration d'oxybutynine dans le sang.
5. /li>
6. Médicaments affectant le tractus gastro-intestinal : l'utilisation de l'oxybutynine avec des médicaments qui affectent la motilité ou la digestion gastro-intestinale (par exemple, des procinétiques ou des antiacides) peut modifier la vitesse et l'intégralité de l'absorption de l'oxybutynine par le tractus gastro-intestinal.