Bromhexine

La bromhexine est un agent mucolytique utilisé pour faciliter l'évacuation des expectorations dans diverses maladies respiratoires associées à une viscosité accrue des sécrétions bronchiques. Ce médicament améliore le travail de l'épithélium cilié des voies respiratoires, contribuant ainsi au nettoyage efficace des bronches des mucosités.

La bromhexine agit en liquéfiant les expectorations et en facilitant leur passage dans les voies respiratoires. Il transforme la sécrétion bronchique mucoïde en une sécrétion moins visqueuse et plus liquide, ce qui soulage la toux et favorise un nettoyage pulmonaire plus efficace.

Les indications Bromhexine

1. Bronchite : la bromhexine est utilisée pour traiter les formes aiguës et chroniques de bronchite, notamment la bronchite obstructive et la bronchite toux. Il aide à fluidifier les crachats et améliore leur passage dans les voies respiratoires.
2. Maladies des voies respiratoires supérieures : la bromhexine peut être recommandée pour le traitement de diverses maladies des voies respiratoires supérieures, telles que la rhinite, la sinusite, la pharyngite et la laryngite.
3. ARVI et grippe : dans le cadre d'une thérapie complexe, la bromhexine peut être utilisée pour soulager les symptômes des ARVI et de la grippe, tels que la toux accompagnée d'expectorations abondantes.
4. MPOC (maladie pulmonaire obstructive) : la bromhexine peut être incluse dans le traitement de la BPCO pour aider à éliminer les crachats et à améliorer la fonction respiratoire.
5. Fibrose kystique : chez les patients atteints de mucoviscidose, caractérisée par la production de mucus épais et collant, la bromhexine peut aider à fluidifier le mucus et à faciliter la toux.
6. Préparation aux procédures diagnostiques : la bromhexine peut être utilisée pour préparer certaines procédures diagnostiques, telles que la bronchoscopie, afin d'aider à éliminer le mucus.

Formulaire de décharge

1. Comprimés : il s'agit de la forme la plus courante. Les comprimés de Bromhexine sont généralement pris par voie orale avec de l'eau.
2. Sirop : cette forme convient aux enfants et aux adultes qui préfèrent une forme liquide de médicament. Le sirop a généralement un goût agréable et se dose facilement à l'aide d'un bouchon doseur spécial.
3. Capsules : la bromhexine peut également être disponible sous forme de capsules, qui sont prises par voie orale et généralement arrosées d'eau.
4. Solution injectable : la bromhexine peut parfois être administrée sous forme de solution injectable, mais cette méthode d'administration est moins courante et est plus souvent utilisée en milieu hospitalier.

Pharmacodynamique

1. Dilution des sécrétions dans les voies respiratoires : le principal mécanisme d'action de la bromhexine est de stimuler la libération d'eau et d'électrolytes dans les voies respiratoires, ce qui entraîne un amincissement du mucus et facilite son expectoration. Ceci est réalisé en activant les canaux des membranes cellulaires et en augmentant la sécrétion séreuse par les glandes de la muqueuse bronchique.
2. Amélioration de la clairance mucociliaire : la bromhexine contribue également à améliorer la clairance mucociliaire, un mécanisme permettant d'éliminer le mucus et les contaminants des voies respiratoires en raison de l'activité des cils et de la sécrétion de mucus.
3. Effets anti-inflammatoires : certaines études ont montré que la bromhexine peut avoir des propriétés anti-inflammatoires, contribuant ainsi à réduire l'inflammation des voies respiratoires. Cependant, le mécanisme exact de cette action nécessite des recherches supplémentaires.
4. Action antioxydante : il existe des preuves que la bromhexine peut avoir des propriétés antioxydantes, aidant à protéger les cellules des voies respiratoires contre les dommages causés par les radicaux libres.
5. Action exploratrice : la bromhexine aide à augmenter la formation et l'élimination du mucus des voies respiratoires, ce qui aide à soulager l'expectoration et à soulager la toux.

Pharmacocinétique

1. Absorption : la bromhexine est généralement bien absorbée par le tractus gastro-intestinal après administration orale. Les concentrations plasmatiques maximales sont généralement atteintes 1 à 3 heures après l'administration.
2. Distribution : la bromhexine est distribuée dans les tissus corporels, notamment les voies respiratoires et les muqueuses des poumons.
3. Métabolisme : la bromhexine est métabolisée dans le foie pour former des métabolites actifs.
4. Excrétion : la principale voie d'élimination de la bromhexine et de ses métabolites est la voie rénale. De petites quantités peuvent également être excrétées dans l'urine.
5. Demi-vie : la demi-vie de la bromhexine est généralement d'environ 6 à 12 heures.

Dosage et administration

1. Tablettes :

   • Habituellement, les comprimés de bromhexine sont pris par voie orale, complètement arrosés d'eau.
   • La posologie habituelle pour les adultes est de 8 à 16 mg 2 à 3 fois par jour.
   • Pour les enfants, la posologie dépend de l'âge et du poids. Les recommandations posologiques doivent être fournies par un médecin.

2. Sirop :

   • Le sirop de bromhexine est généralement pris par voie orale, souvent après les repas.
   • Pour les adultes, une dose de 8 à 16 ml (correspondant à 8 à 16 mg de substance active) 2 à 3 fois par jour est généralement recommandée.
   • Pour les enfants, la posologie dépend de l'âge et du poids. Les recommandations posologiques doivent être fournies par un médecin.

3. Capsules :

   • Comme les comprimés, les gélules de bromhexine sont généralement prises par voie orale avec de l'eau.
   • La posologie est similaire à celle des comprimés.

4. Solution injectable :

   • Ce type d'utilisation est généralement réservé aux cas où l'utilisation de formes orales n'est pas possible ou lorsqu'une action rapide est requise.
   • La posologie et la fréquence des injections sont déterminées par le médecin en fonction de l'état du patient et de la nature de la maladie.

Utiliser Bromhexine pendant la grossesse

Recommandations d'utilisation pendant la grossesse :

1. Informations de sécurité :

   • Les données scientifiques sur les effets de la bromhexine sur les femmes enceintes sont limitées. Les études animales n'ont montré aucun effet nocif direct ou indirect sur la grossesse, le développement embryonnaire/fœtal, l'accouchement ou le développement postnatal. Cependant, l'absence de données négatives issues des études animales ne garantit pas toujours la sécurité chez l'homme.

2. Utilisation au cours du premier trimestre :

   • En raison du manque de données suffisantes, l'utilisation de la bromhexine au cours du premier trimestre de la grossesse n'est pas recommandée. C'est la période où le risque de développement d'anomalies intra-utérines chez le fœtus est le plus élevé.

3. Utilisation au cours des deuxième et troisième trimestres :

   • L'utilisation de la bromhexine au cours des deuxième et troisième trimestres est possible si le bénéfice attendu pour la mère l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus. Le médecin peut envisager d'utiliser la bromhexine en fonction des symptômes et des besoins du patient.

4. Prendre des décisions de traitement :

   • Toute décision de traitement par bromhexine pendant la grossesse doit être prise en collaboration avec un médecin, qui peut évaluer les risques et les bénéfices en fonction de la situation clinique individuelle.

Alternatives :

• Pour soulager les symptômes de la toux et de la congestion des voies respiratoires pendant la grossesse, vous pouvez envisager des alternatives plus sûres, comme humidifier l'air, boire beaucoup de liquides et utiliser des sprays nasaux salins. Ces méthodes peuvent aider à soulager les symptômes sans recourir à des médicaments.

Contre-indications

1. Intolérance individuelle ou réaction allergique : les personnes présentant une intolérance individuelle connue à la bromhexine ou à tout autre composant du médicament doivent éviter de l'utiliser.
2. Ulcère gastroduodénal : pour l'ulcère gastroduodénal de l'estomac et du duodénum, l'utilisation de bromhexine peut augmenter l'irritation de la membrane muqueuse et provoquer une exacerbation de la maladie.
3. Grossesse et allaitement : pendant la grossesse et l'allaitement, l'utilisation de la bromhexine doit être discutée avec un médecin, car la sécurité de son utilisation pendant cette période n'a pas été entièrement établie.
4. Dysfonctionnement rénal et hépatique grave : si vous souffrez d'une maladie rénale ou hépatique grave, des ajustements posologiques ou l'arrêt complet du médicament peuvent être nécessaires.
5. Asthme bronchique : chez certains patients souffrant d'asthme bronchique, l'utilisation de bromhexine peut provoquer une exacerbation des symptômes ou des réactions allergiques. Elle doit donc être utilisée avec prudence.
6. Enfants : la sécurité et l'efficacité de la bromhexine chez les enfants de moins de 6 ans n'ont pas été établies.
7. Attention particulière en cas d'antécédents d'hémoptysie : les patients présentant une prédisposition à l'hémoptysie doivent utiliser la bromhexine avec prudence et sous surveillance médicale.

Effets secondaires Bromhexine

1. Troubles gastro-intestinaux :

   • Les symptômes les plus fréquemment signalés sont les nausées, les vomissements et la diarrhée. Certains patients peuvent ressentir des douleurs à l'estomac ou une gêne abdominale.

2. Réactions allergiques :

   • Bien que cela soit rare, la bromhexine peut provoquer des réactions allergiques cutanées telles que des éruptions cutanées, des démangeaisons ou de l'urticaire. Dans de très rares cas, des réactions plus graves peuvent survenir, notamment un œdème de Quincke ou un choc anaphylactique.

3. Réactions dermatologiques :

   • Dans certains cas, des éruptions cutanées peuvent apparaître, qui disparaissent généralement après l'arrêt du médicament.

4. Troubles respiratoires :

   • La bromhexine peut parfois provoquer un bronchospasme, en particulier chez les patients souffrant d'asthme ou de maladie pulmonaire obstructive chronique.

5. Autres effets secondaires rares :

   • Des maux de tête, des étourdissements, de la fatigue et une transpiration excessive peuvent également survenir, mais ces effets sont assez rares.

Surdosage

1. Effets négatifs : cela peut s'afficher lors de l'utilisation de tels symptômes, tels que la santé, la vie, le journal et le jour..
2. Нарушения ЦНС: При высоких дозах бромгексина могут возникнуть центральные нервные системные симптомы, такие как возбуждение, Oui, c'est vrai, l'hyperactivité ou la dépression.
3. Повышение вязкости мокроты : Возможно увеличение вязкости мокроты в дыхательных путях, что может затруднить её отхаркивание.
4. Autres effets systémiques : un surdosage peut entraîner diverses autres complications systémiques, notamment des problèmes cardiovasculaires, gastro-intestinaux et respiratoires.

Interactions avec d'autres médicaments

1. Antibiotiques : la bromhexine peut améliorer la pénétration des antibiotiques dans la muqueuse bronchique, ce qui peut améliorer leur efficacité.
2. Mucolytiques et expectorants : la combinaison de la bromhexine avec d'autres mucolytiques et expectorants peut renforcer leur effet, ce qui contribue à l'amincissement des crachats et à leur élimination.
3. Remèdes contre la toux : la bromhexine peut être associée à des médicaments contre la toux tels que la codéine ou le dextrométhorphane pour soulager les symptômes de la toux.
4. Médicaments qui dépriment le centre réflexe de la toux : l'utilisation concomitante de bromhexine avec des médicaments qui dépriment le centre réflexe de la toux, tels que les opiacés ou les benzodiazépines, peut réduire la toux réflexe.
5. Médicaments affectant le foie : la bromhexine est métabolisée dans le foie. Par conséquent, son utilisation avec d'autres médicaments affectant la fonction hépatique peut affecter son métabolisme.