Acide aminocaproïque

L'acide aminocaproïque (également connu sous le nom d'acide ε-aminocaproïque) est un composé d'acides aminés synthétique qui est utilisé dans la pratique médicale comme agent hémostatique. Il montre ses propriétés en tant qu'agent antifibrinolytique, c'est-à-dire qu'il empêche la dégradation des caillots sanguins et empêche leur dissolution.

L'acide aminocaproïque est couramment utilisé pour contrôler les saignements dans une variété de situations, notamment la chirurgie, le traumatisme, la prescription de coagulation intravasculaire disséminée (DIC) et pour réduire les saignements menstruels chez les femmes souffrant d'hyperfibrinolyse.

Ce médicament est disponible sous diverses formes pour une utilisation, y compris une solution pour l'injection et l'application topique en tant que lubrifiants ou solutions de rince-bouche. La posologie et la voie d'administration peuvent varier en fonction de la situation spécifique et des conseils du médecin.

Les indications Acide aminocaproïque

1. Chirurgie: En chirurgie, en particulier sur les organes à haut risque de saignement, comme le cœur, le foie ou la prostate. L'acide aminocaproïque aide à contrôler les saignements et à réduire la quantité de sang perdue.
2. Blessures: pour des blessures et des blessures graves pour prévenir ou réduire les saignements.
3. Hyperfibrinolyse: l'acide aminocaproïque peut être utilisé pour contrôler une dégradation accrue des caillots sanguins chez les patients atteints d'hyperfibrinolyse, comme dans les complications associées à la chirurgie et dans des conditions hémorragiques telles que l'anémie fibrinolytique.
4. Saignement dû à la coagulation intravasculaire disséminée (DIC): L'acide aminocaproïque peut être utilisé pour réduire le risque de saignement dans cette condition.
5. Saignement menstruel: pour le contrôle des saignements menstruels lourds et prolongés chez les femmes.

Pharmacodynamique

1. Action antifibrinolytique: Le principal mécanisme d'action de l'acide aminocaproïque est sa capacité à inhiber l'activité du système plasminogène-plasmine, qui est responsable de la destruction de la fibrine. La plasmine, la forme active du plasminogène, décompose la fibrine, la composante principale des caillots sanguins, ce qui conduit à leur dissolution. L'acide aminocaproïque bloque la conversion du plasminogène en plasmine, réduisant ainsi l'activité du système fibrinolytique.
2. Prévention des saignements: L'acide aminocaproïque est souvent utilisé pour prévenir ou arrêter les saignements associés à diverses conditions telles que la chirurgie, la coagulation intravasculaire disséminée, la diathèse hémorragique et autres.
3. Utilisation topique: En plus de l'administration intraveineuse, l'acide aminocaproïque peut être utilisé par voie topique, par exemple, comme solution de gargarisation, d'instillation ou d'imprégnation, pour réduire les saignements dans les chirurgies dentaires, en gynécologie et autres.
4. Effets supplémentaires: Dans certains cas, l'acide aminocaproïque peut avoir des effets anti-inflammatoires et anti-allergiques.

Pharmacocinétique

1. Absorption: L'acide aminocaproïque est bien absorbé par le tractus gastro-intestinal après l'administration orale. Les concentrations plasmatiques maximales sont généralement atteintes 2 à 3 heures après l'administration.
2. Distribution: Il est bien distribué dans tout le corps, y compris le plasma, les tissus et les organes. La liaison aux protéines plasmatiques sanguines est faible.
3. Métabolisme: L'acide aminocaproïque n'est pratiquement pas métabolisé dans le foie et est excrété du corps sous forme inchangée.
4. Excrétion: La plupart de l'acide aminocaproïque est excrété inchangé par les reins.
5. Excrétionhalf-Life: La demi-vie de l'acide aminocaproïque du corps est d'environ 2 heures.

Utiliser Acide aminocaproïque pendant la grossesse

L'utilisation de l'acide aminocaproïque pendant la grossesse ne peut être justifiée que sous des indications médicales strictes et sous supervision médicale. Il n'y a pas de données fiables sur la sécurité de ce médicament pour les femmes enceintes, donc son utilisation doit être basée sur l'évaluation des risques et des avantages potentiels pour la mère et le fœtus.

Si une femme enceinte a une indication médicale pour l'utilisation de l'acide aminocaproïque, le médecin doit évaluer le risque de complications possibles et décider d'un traitement approprié en fonction de la situation clinique individuelle.

Contre-indications

1. Hypersensibilité: les personnes souffrant d'hypersensibilité connue de l'acide aminocaproïque ou de tout autre composant du médicament devraient éviter son utilisation.
2. Thrombose et thromboembolie: Le médicament doit être utilisé avec prudence chez les patients souffrant de troubles de la coagulation et chez ceux qui ont un risque accru de thrombose ou de thromboembolie.
3. Maladie cardiovasculaire: En présence de maladies cardiovasculaires graves telles que la fibrillation auriculaire ou l'infarctus du myocarde, l'utilisation de l'acide aminocaproïque peut être limitée ou nécessiter une prudence particulière.
4. Maladie cérébrovasculaire: les patients ayant des antécédents de maladie cérébrovasculaire, tels que l'AVC ou l'attaque ischémique transitoire, devraient utiliser l'acide aminocaproïque avec prudence.
5. Troubles rénaux: En raison du fait que l'acide aminocaproïque est métabolisé et excrété par les reins, son utilisation peut nécessiter un ajustement de dose chez les patients présentant une fonction rénale altérée.
6. Grossesse et lactation: Les informations sur l'utilisation de l'acide aminocaproïque pendant la grossesse et la lactation sont limitées. Par conséquent, l'utilisation ne doit être effectuée que lorsqu'elle est strictement indiquée et sous la supervision d'un médecin.
7. Âge pédiatrique: les instructions d'utilisation peuvent contenir des restrictions d'âge pour les enfants, veuillez donc lire attentivement les instructions et les instructions.

Effets secondaires Acide aminocaproïque

1. Réactions systémiques: peut inclure des nausées, des vomissements, une diarrhée, des douleurs abdominales, une hypotension artérielle et des étourdissements.
2. Réactions cardiovasculaires: Peut inclure des complications thromboemboliques, y compris la thrombose et l'embolie.
3. Réactions sanguines: des troubles de la coagulation sanguine peuvent survenir, ce qui peut entraîner une thrombocytopénie ou une hypercoagulabilité.
4. Réactions hépatiques: une activité accrue des enzymes hépatiques et une ictère de la peau peut se produire.
5. Réactions allergiques: peut inclure une éruption cutanée, des démangeaisons, de l'urticaire ou de l'œdème de l'angio.
6. Autres réactions rares: peut inclure des maux de tête, de l'hypertension, de l'insomnie ou de la somnolence, des convulsions, des arythmies et de l'anémie.

Surdosage

1. Thrombose et thromboembolie: une surdose peut entraîner une augmentation de la coagulation sanguine et du développement de la thrombose ou du thromboembolie, ce qui peut entraîner de graves complications telles que l'infarctus du myocarde, un accident vasculaire cérébral ou une embolie pulmonaire.
2. Hypercoagulabilité: une coagulation sanguine accrue peut conduire au développement de l'hypercoagulabilité, ce qui peut être particulièrement dangereux chez les patients atteints de thrombophilie ou d'autres troubles de coagulation.
3. Augmentation de la pression artérielle: des doses élevées d'acide aminocaproïque peuvent provoquer une augmentation de la pression artérielle, ce qui peut être particulièrement dangereux pour les patients souffrant d'hypertension ou de cardiopathie et de maladie vasculaire.
4. Une probabilité accrue de saignement: des saignements parodontaux, des saignements de nez et d'autres saignements peuvent survenir en raison d'une altération de l'hémostase due à une surdose d'acide aminocaproïque.

Interactions avec d'autres médicaments

1. Prothrombine Médicaments: L'acide aminocaproïque peut augmenter l'effet des anticoagulants tels que l'héparine ou la warfarine. Cela peut entraîner une augmentation du temps de saignement et un risque de saignement. Par conséquent, les indices de coagulation sanguine doivent être surveillés prudemment lors d'une utilisation concomitante.
2. Médicaments antifibrinolytiques: L'utilisation combinée de l'acide aminocaproïque avec d'autres médicaments antifibrinolytiques, tels que l'acide tranexamique, peut entraîner une augmentation de leur action, ce qui peut augmenter le risque de thrombose.
3. Antibiotiques aminoglycosides: l'acide aminocaproïque peut augmenter les effets néphrotoxiques des antibiotiques aminoglycosides tels que la gentamicine ou l'amikacine, donc leur utilisation concomitante peut nécessiter une surveillance prudente de la fonction rénale.
4. Anticonvulsivants: L'utilisation de l'acide aminocaproïque avec des anticonvulsivants tels que la phénytoïne ou la carbamazépine peut réduire leur efficacité car l'acide aminocaproïque peut les concurrencer pour les sites de liaison sur les protéines plasmatiques.
5. Les médicaments affectant la fonction rénale: l'acide aminocaproïque peut avoir des effets néfastes sur la fonction rénale, en particulier lorsqu'il est administré à des doses élevées ou chez des patients présentant une dysfonction rénale préexistante. Par conséquent, il doit être utilisé avec prudence chez les patients prenant d'autres médicaments qui peuvent également affecter la fonction rénale.