Acide aminocaproïque

L'acide aminocaproïque (également connu sous le nom d'acide ε-aminocaproïque) est un composé d'acides aminés synthétiques utilisé dans la pratique médicale comme agent hémostatique. Il présente ses propriétés d'agent antifibrinolytique, c'est-à-dire qu'il prévient la décomposition des caillots sanguins et empêche leur dissolution.

L'acide aminocaproïque est couramment utilisé pour contrôler les saignements dans diverses situations, notamment la chirurgie, les traumatismes, la prescription de coagulation intravasculaire disséminée (CIVD) et pour réduire les saignements menstruels chez les femmes atteintes d'hyperfibrinolyse.

Ce médicament est disponible sous diverses formes, notamment en solution injectable et en application topique sous forme de lubrifiants ou de solutions pour bains de bouche. La posologie et la voie d'administration peuvent varier en fonction de la situation spécifique et de l'avis du médecin.

Les indications Acide aminocaproïque

1. Chirurgie: En chirurgie, notamment sur les organes à haut risque hémorragique, comme le cœur, le foie ou la prostate. L'acide aminocaproïque aide à contrôler les saignements et à réduire la quantité de sang perdue.
2. Blessures : Pour les blessures et blessures graves afin de prévenir ou de réduire les saignements.
3. Hyperfibrinolyse :L'acide aminocaproïque peut être utilisé pour contrôler la dégradation accrue des caillots sanguins chez les patients présentant une hyperfibrinolyse, par exemple dans les complications associées à une intervention chirurgicale et dans des conditions hémorragiques telles que l'anémie fibrinolytique.
4. Saignement dû à une coagulation intravasculaire disséminée (CIVD) : L'acide aminocaproïque peut être utilisé pour réduire le risque de saignement dans cette affection.
5. Saignements menstruels : Pour le contrôle des saignements menstruels abondants et prolongés chez la femme.

Pharmacodynamique

1. Action antifibrinolytique: Le principal mécanisme d'action de l'acide aminocaproïque est sa capacité à inhiber l'activité du système plasminogène-plasmine, responsable de la destruction de la fibrine. La plasmine, la forme active du plasminogène, décompose la fibrine, principal composant des caillots sanguins, ce qui conduit à leur dissolution. L'acide aminocaproïque bloque la conversion du plasminogène en plasmine, réduisant ainsi l'activité du système fibrinolytique.
2. Prévention des saignements: L'acide aminocaproïque est souvent utilisé pour prévenir ou arrêter les saignements associés à diverses affections telles que la chirurgie, la coagulation intravasculaire disséminée, la diathèse hémorragique et autres.
3. Utilisation topique: En plus de l'administration intraveineuse, l'acide aminocaproïque peut être utilisé par voie topique, par exemple comme solution de gargarisme, d'instillation ou d'imprégnation, pour réduire les saignements dans les cabinets dentaires, en gynécologie et autres.
4. Effets supplémentaires: Dans certains cas, l'acide aminocaproïque peut avoir des effets anti-inflammatoires et anti-allergiques.

Pharmacocinétique

1. Absorption: L'acide aminocaproïque est bien absorbé par le tractus gastro-intestinal après administration orale. Les concentrations plasmatiques maximales sont généralement atteintes 2 à 3 heures après l'administration.
2. Distribution: Il est bien distribué dans tout le corps, y compris le plasma, les tissus et les organes. La liaison aux protéines du plasma sanguin est faible.
3. Métabolisme: L'acide aminocaproïque n'est pratiquement pas métabolisé dans le foie et est excrété par l'organisme sous forme inchangée.
4. Excrétion: La majeure partie de l'acide aminocaproïque est excrétée sous forme inchangée par les reins.
5. Excrétion demi-vie: La demi-vie de l'acide aminocaproïque dans l'organisme est d'environ 2 heures.

Utiliser Acide aminocaproïque pendant la grossesse

L'utilisation d'acide aminocaproïque pendant la grossesse ne peut être justifiée que sous des indications médicales strictes et sous contrôle médical. Il n'existe aucune donnée fiable sur la sécurité de ce médicament chez la femme enceinte. Son utilisation doit donc être basée sur l'évaluation des risques et des bénéfices potentiels pour la mère et le fœtus.

Si une femme enceinte a une indication médicale pour l'utilisation de l'acide aminocaproïque, le médecin doit évaluer le risque de complications possibles et décider d'un traitement approprié en fonction de la situation clinique individuelle.

Contre-indications

1. Hypersensibilité: Les personnes présentant une hypersensibilité connue à l'acide aminocaproïque ou à tout autre composant du médicament doivent éviter son utilisation.
2. Thrombose et thromboembolie: Le médicament doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant des troubles de la coagulation et chez ceux présentant un risque accru de thrombose ou de thromboembolie.
3. Maladie cardiovasculaire: En présence de maladies cardiovasculaires graves telles qu'une fibrillation auriculaire ou un infarctus du myocarde, l'utilisation de l'acide aminocaproïque peut être limitée ou nécessiter une prudence particulière.
4. Maladie cérébrovasculaire: Les patients ayant des antécédents de maladie cérébrovasculaire, telle qu'un accident vasculaire cérébral ou un accident ischémique transitoire, doivent utiliser l'acide aminocaproïque avec prudence.
5. Troubles rénaux: En raison du fait que l'acide aminocaproïque est métabolisé et excrété par les reins, son utilisation peut nécessiter un ajustement posologique chez les patients présentant une insuffisance rénale.
6. Grossesse et Allaitement : les informations sur l'utilisation de l'acide aminocaproïque pendant la grossesse et l'allaitement sont limitées. Par conséquent, l’utilisation ne doit être effectuée que lorsque cela est strictement indiqué et sous la surveillance d’un médecin.
7. Âge pédiatrique: Les instructions d'utilisation peuvent contenir des restrictions d'âge pour les enfants, veuillez donc lire attentivement les instructions et les instructions.

Effets secondaires Acide aminocaproïque

1. Réactions systémiques : Peut inclure des nausées, des vomissements, de la diarrhée, des douleurs abdominales, une hypotension artérielle et des étourdissements.
2. Réactions cardiovasculaires : Peut inclure des complications thromboemboliques, notamment une thrombose et une embolie.
3. Réactions sanguines : Des troubles de la coagulation sanguine peuvent survenir, pouvant entraîner une thrombocytopénie ou une hypercoagulabilité.
4. Réactions hépatiques : Une activité accrue des enzymes hépatiques et un ictère cutané peuvent survenir.
5. Réactions allergiques : Peut inclure une éruption cutanée, des démangeaisons, de l'urticaire ou un œdème de Quincke.
6. Autres réactions rares : Peut inclure des maux de tête, de l'hypertension, de l'insomnie ou de la somnolence, des convulsions, des arythmies et de l'anémie.

Surdosage

1. Thrombose et thromboembolie: Un surdosage peut entraîner une augmentation de la coagulation sanguine et le développement d'une thrombose ou d'une thromboembolie, pouvant entraîner des complications graves telles qu'un infarctus du myocarde, un accident vasculaire cérébral ou une embolie pulmonaire.
2. Hypercoagulabilité: Une augmentation de la coagulation sanguine peut conduire au développement d'une hypercoagulabilité, qui peut être particulièrement dangereuse chez les patients souffrant de thrombophilie ou d'autres troubles de la coagulation.
3. Augmentation de la pression artérielle: Des doses élevées d'acide aminocaproïque peuvent provoquer une augmentation de la pression artérielle, ce qui peut être particulièrement dangereux pour les patients souffrant d'hypertension ou de maladies cardiaques et vasculaires.
4. Probabilité accrue de bleeding : des saignements parodontaux, des saignements de nez et d'autres saignements peuvent survenir en raison d'une altération de l'hémostase due à un surdosage en acide aminocaproïque.

Interactions avec d'autres médicaments

1. Médicaments à base de prothrombine: L'acide aminocaproïque peut augmenter l'effet des anticoagulants tels que l'héparine ou la warfarine. Cela peut entraîner une augmentation du temps de saignement et du risque de saignement. Par conséquent, les indices de coagulation sanguine doivent être surveillés avec prudence lors d'une utilisation concomitante.
2. Médicaments antifibrinolytiques: L'utilisation combinée de l'acide aminocaproïque avec d'autres médicaments antifibrinolytiques, tels que l'acide tranexamique, peut entraîner une augmentation de leur action, ce qui peut augmenter le risque de thrombose.
3. Antibiotiques aminosides: L'acide aminocaproïque peut augmenter les effets néphrotoxiques des antibiotiques aminoglycosides tels que la gentamicine ou l'amikacine, par conséquent leur utilisation concomitante peut nécessiter une surveillance prudente de la fonction rénale.
4. Anticonvulsivants: L'utilisation d'acide aminocaproïque avec des anticonvulsivants tels que la phénytoïne ou la carbamazépine peut réduire leur efficacité car l'acide aminocaproïque peut entrer en compétition avec eux pour les sites de liaison sur les protéines plasmatiques.
5. Médicaments affectant reFonction rénale : L'acide aminocaproïque peut avoir des effets indésirables sur la fonction rénale, en particulier lorsqu'il est administré à fortes doses ou chez les patients présentant un dysfonctionnement rénal préexistant. Par conséquent, il doit être utilisé avec prudence chez les patients prenant d’autres médicaments pouvant également affecter la fonction rénale.