Streptomycine

La streptomycine est un antibiotique de la classe d'aminoglycosides qui est souvent utilisée pour traiter diverses infections bactériennes. Voici quelques informations à ce sujet:

1. Mécanisme d'action: la streptomycine agit en se liant aux ribosomes bactériens et en interférant avec le processus de synthèse des protéines, entraînant la mort des bactéries.
2. Utilisation: La streptomycine est largement utilisée pour traiter les infections causées par des bactéries à Gram négatif comme Escherichia coli et Klebsiella pneumoniae. Il peut être utilisé pour traiter les infections des voies urinaires, les infections respiratoires, les infections cutanées, la septicémie et autres.
3. Formes posologiques: la streptomycine est disponible sous une variété de formes, y compris la poudre injectable pour préparer une solution, et les onguents et gouttes pour le traitement des infections topiques.
4. Contre-indications: La streptomycine n'est pas recommandée pour les personnes allergiques connues aux aminoglycosides ou à d'autres composants du médicament, ou pour ceux qui ont une fonction rénale ou des problèmes d'audition.
5. Effets secondaires: les effets secondaires de la streptomycine peuvent inclure des nausées, des vomissements, de la diarrhée, des changements auditifs (y compris des acouphènes), une augmentation des taux de créatinine et d'autres.
6. Remarques: La streptomycine est généralement utilisée chez les patients hospitalisés et sous la supervision d'un médecin en raison de ses effets secondaires potentiellement graves. Une utilisation prolongée peut également provoquer des bactéries à développer une résistance au médicament.

Les indications Streptomycine

1. Infections des voies urinaires: La streptomycine peut être utilisée pour traiter les infections des voies urinaires telles que la cystite (inflammation de la vessie) et la pyélonéphrite (inflammation du calice rénal et du bassin).
2. Infections respiratoires: Le médicament peut être utilisé pour traiter les infections respiratoires telles que la pneumonie (inflammation des poumons) et la bronchite (inflammation des bronches).
3. Infections de la peau et des tissus mous: La streptomycine peut être utilisée pour traiter une variété d'infections de la peau et des tissus mous, y compris les plaies aiguës et chroniques, les brûlures, les furoncles et les abcès.
4. Sepsis: insepse, une infection systémique où les bactéries pénètrent dans la circulation sanguine, la streptomycine peut être utilisée en combinaison avec d'autres antibiotiques pour réduire la charge bactérienne et prévenir les complications.
5. Prophylaxie avant chirurgie: La streptomycine est parfois utilisée comme antibiotique prophylactique avant la chirurgie pour prévenir les infections après la chirurgie.
6. Tuberculose: Dans de rares cas, la streptomycine peut être utilisée comme composante de la thérapie combinée pour le traitement de la tuberculose.

Pharmacodynamique

La streptomycine est un antibiotique qui est utilisé pour lutter contre diverses infections bactériennes. Sa pharmacodynamique est liée à sa capacité à inhiber la croissance bactérienne et la reproduction. Il agit en se liant aux ribosomes bactériens et en interférant avec la synthèse des protéines, entraînant la mort des bactéries.

La streptomycine a une activité contre une variété de bactéries à Gram positif et à Gram négatif. Ceux-ci peuvent inclure des espèces telles que:

1. Bactéries à Gram positif:

   • Streptocoques (par exemple Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes)
   • Staphylococcus aureus (par exemple, Staphylococcus aureus, y compris les souches résistantes à la méthicilline)
   • Listeria (Listeria monocytogenes)
   • Clostridia (par exemple Clostridium perfringens)

2. Bactéries à Gram négatif:

   • Escherichia (Escherichia coli)
   • Salmonella spp.
   • Protea (Proteus spp.)
   • Shigella spp.
   • Klebsiella (Klebsiella pneumoniae)
   • Les pseudomonades (Pseudomonas aeruginosa) - ont parfois un effet modéré, mais est généralement plus résistant à la streptomycine.

Cependant, en raison du développement possible de la résistance et des effets secondaires potentiels, il doit être utilisé avec prudence et uniquement lorsqu'il est prescrit par un médecin.

Pharmacocinétique

1. Absorption: la streptomycine n'est généralement pas absorbée par le tractus gastro-intestinal après l'administration orale et est généralement administré par voie intraveineuse ou intramusculaire.
2. Distribution: Après l'administration par injection intraveineuse ou intramusculaire, la streptomycine est rapidement répartie dans les tissus et les liquides corporels, y compris le sang, les poumons, les reins et le muscle cardiaque.
3. Métabolisme: La streptomycine n'est normalement pas métabolisée dans le corps.
4. Excrétion: La plupart de la streptomycine est excrétée à travers les reins par filtration glomérulaire.
5. Demi-vie: la demi-vie de la streptomycine du corps est d'environ 2 à 3 heures chez l'adulte, mais peut être prolongée chez les patients présentant une fonction rénale altérée.

Utiliser Streptomycine pendant la grossesse

La streptomycine n'est généralement pas recommandée pour une utilisation pendant la grossesse, en particulier au cours du premier trimestre, à moins que les avantages ne l'emportent sur les risques potentiels pour le fœtus. Cet antibiotique peut pénétrer le placenta et avoir des effets toxiques sur le fœtus en développement. Cependant, dans certaines situations où d'autres antibiotiques ne peuvent pas être utilisés ou sont moins efficaces, votre médecin peut prescrire de la streptomycine.

Contre-indications

1. Hypersensibilité ou réaction allergique: les personnes souffrant d'hypersensibilité connue à la streptomycine ou à d'autres antibiotiques de classe aminoglycoside devraient éviter son utilisation en raison de la possibilité de réactions allergiques.
2. Dommages à l'oreille interne (labyrinthite): La streptomycine peut endommager le nerf auditif et la perte auditive sensorielle, donc son utilisation peut être contre-indiquée dans la labyrinthite ou d'autres maladies internes de l'oreille.
3. Grossesse et allaitement: l'utilisation de la streptomycine pendant la grossesse peut affecter le développement du fœtus, donc son administration doit être effectuée avec prudence et sous surveillance médicale. Les avantages et les risques de l'utilisation de la streptomycine pendant l'allaitement maternel doivent également être discutés.
4. Renalinsuffisance: Dans les troubles rénaux, une augmentation des concentrations sanguines de streptomycine peut être observée, ce qui peut entraîner une toxicité accrue. Par conséquent, un ajustement de la dose peut être nécessaire chez les patients atteints de troubles rénaux.
5. Myasthénie grave: Chez les patients atteints de myasthénie grave, l'utilisation de la streptomycine peut exacerber la faiblesse musculaire en raison de son action de blocage neuromusculaire.

Effets secondaires Streptomycine

1. Toxicité rénale et auditive: c'est l'un des effets secondaires les plus graves de la streptomycine. Une utilisation ou une utilisation prolongée à fortes doses peut causer des lésions rénales et une déficience auditive. Une surveillance étroite de la fonction rénale et de l'audition est nécessaire avec un traitement antibiotique à long terme.
2. Toxicité du système nerveux: Dans de rares cas, des effets neurotoxiques tels que les étourdissements, les maux de tête, la somnolence accrue, l'insomnie et d'autres symptômes d'agitation nerveuse ou de dépression peuvent survenir.
3. Réactions allergiques: certaines personnes peuvent développer des réactions allergiques à la streptomycine, se manifestant comme éruption cutanée, démangeaisons, ruches ou même choc anaphylactique dans des cas graves.
4. Troubles dyspeptiques: diarrhée, nausées, vomissements ou autres troubles gastro-intestinaux peuvent se produire.
5. Superinfections: Une utilisation prolongée de la streptomycine ou de son large spectre d'action peut contribuer au développement de surinfections causées par la croissance des micro-organismes résistants aux antibiotiques.
6. Autres effets secondaires: D'autres effets secondaires rares peuvent survenir, notamment une augmentation des taux de bilirubine sanguin, une vascularite allergique, une augmentation des enzymes hépatiques et d'autres.

Surdosage

La surdose de streptomycine peut entraîner des effets secondaires graves, notamment les troubles neuromusculaires, l'empoisonnement, les reins et le dysfonctionnement auditif. Les symptômes de surdose peuvent inclure des vomissements, une diarrhée, des maux de tête, une conscience altérée et une hypersensibilité à la lumière et au son. Si une surdose de streptomycine est suspectée, des soins médicaux doivent être recherchés immédiatement. Le traitement de la surdose comprend généralement une thérapie symptomatique et le maintien des fonctions du corps vitales.

Interactions avec d'autres médicaments

1. Aminoglycosides: L'utilisation concomitante de la streptomycine avec d'autres aminoglycosides tels que la gentamicine ou l'amikacine peut augmenter le risque de toxicité rénale et auditive.
2. Autres antibiotiques: l'utilisation de la streptomycine avec d'autres antibiotiques, en particulier les antibiotiques synergiques, peut améliorer son action antimicrobienne. Cependant, la combinaison avec d'autres antibiotiques peut également augmenter le risque d'effets secondaires.
3. Les médicaments affectant la fonction derénale: médicaments qui affectent la fonction rénale, tels que certains médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), diurétiques ou enzyme de conversion de l'angiotensine (ACE), peuvent augmenter le risque de toxicité rénale lorsqu'ils sont utilisés concomitants avec la streptomycine.
4. Blockers neuromusculaires: L'utilisation de streptomycine avec des bloqueurs neuromusculaires tels que le pancuronium ou le vecuronium peut augmenter leur toxicité et prolonger leurs effets.
5. Les médicaments affectant le système cardiovasculaire: la combinaison de la streptomycine avec des médicaments affectant le système cardiovasculaire, comme la digoxine ou les médicaments antiarythmiques, peuvent augmenter le risque de cardiotoxicité.