Diflucan

Le médicament diflucan (diflucan) contient l'ingrédient actif fluconazole et appartient à la classe des agents antimycotiques (antifongiques). Il est souvent utilisé pour traiter diverses infections fongiques telles que la candidose (y compris le muguet), la cryptococcose, l'histoplasmose, la coccidiomidomycose et autres.

Le diflucan est disponible sous diverses formes, y compris les capsules, la solution orale, la poudre pour la préparation d'une solution pour l'injection intraveineuse et autres. Il est généralement utilisé conformément aux recommandations du médecin ou aux instructions d'utilisation, qui dépendent du type d'infection fongique, de sa localisation et de sa gravité.

Le diflucan est généralement bien toléré, mais comme pour n'importe quel médicament, il peut provoquer des effets secondaires, notamment des nausées, des vomissements, de la diarrhée, des maux de tête et autres. Avant de commencer le traitement, vous devez consulter votre médecin pour déterminer la dose et la durée du traitement correctes, surtout s'il y a des problèmes de santé ou d'autres médicaments.

Les indications Diflucan

1. Candidose (MURGE): Le diflucan est largement utilisé pour traiter la candidose vaginale la candidose vaginale chez les femmes et l'uréthrite chez les hommes causées par Candida albicans.
2. Candidose oropharyngée: Infection par le champignon candida dans la bouche et la gorge.
3. La candidose œsophagienne: Infection fongique de l'œsophage causée par Candida.
4. Candidase de la peau: infection fongique de la peau, y compris mycoses des pieds, cuir chevelu et autres lésions cutanées.
5. Cryptococcose: Une infection fongique provoquée par Cryptococcus neoformans qui implique le plus souvent les poumons, la peau et le système nerveux.
6. Coccidiodomycose: une infection fongique causée par le champignon coccidioides immitis ou coccidioides posadasii qui affecte généralement les poumons.
7. Histoplasmose: Une infection fongique provoquée par l'histoplasma capsulatum qui peut affecter les poumons et autres organes.

Pharmacodynamique

Le diflucan est un médicament antifongique qui est utilisé pour traiter diverses infections fongiques telles que la candidose (infections à levures), la cryptococose (infections causées par les cryptocoques) et d'autres maladies fongiques.

Le mécanisme d'action du diflucan est lié à sa capacité à inhiber la synthèse de l'ergostérol, une composante importante de la membrane cellulaire dans les champignons. L'ergostérol maintient l'intégrité structurelle de la membrane des cellules fongiques, et son inhibition conduit à une perturbation de l'intégrité de la membrane et d'un effet fongicide (killing de champignon).

De plus, le fluconazole affecte l'activité du cytochrome P450, une enzyme impliquée dans le métabolisme de nombreux médicaments. Il inhibe l'activité du cytochrome P450, ce qui peut entraîner une augmentation de la concentration de certains médicaments dans le sang, en particulier ceux qui sont également métabolisés par cette enzyme.

Cependant, il convient de noter que le fluconazole n'affecte pas significatif le cytochrome humain P450, de sorte que son potentiel d'interactions médicamenteux est limité.

Pharmacocinétique

1. Absorption: le fluconazole est rapidement et complètement absorbé par le tractus gastro-intestinal après l'administration orale. Il est disponible en comprimés, capsules et solution intraveineuse.
2. Métabolisme: le fluconazole est métabolisé dans le foie avec la formation de métabolites inactifs. Il est principalement métabolisé par oxydation avec la participation des enzymes du cytochrome P450.
3. Excrétion: environ 80 à 90% d'une dose de fluconazole est excrétée inchangée à travers les reins dans les 72 heures suivant le dosage. Environ 11% de la dose est excrétée par l'intestin.
4. Concentration: Les concentrations stables de fluconazole dans le sang sont généralement atteintes 1 à 2 heures après l'administration orale.
5. Pharmacodynamique: le fluconazole est un inhibiteur de la synthèse de l'ergostérol dans les cellules de champignons, ce qui perturbe leur intégrité membranaire et conduit à leur mort.
6. Durée d'action: Une fois prise par voie orale, le fluconazole a une durée d'action prolongée, ce qui lui permet d'être utilisé comme un régime unique ou à court terme pour traiter de nombreuses infections fongiques.
7. Interactions avec d'autres médicaments: le fluconazole peut interagir avec d'autres médicaments, y compris ceux qui sont également métabolisés par les enzymes du cytochrome P450 dans le foie, ce qui peut entraîner des changements dans leurs concentrations sanguines.

Utiliser Diflucan pendant la grossesse

L'utilisation du diflucan pendant la grossesse nécessite une attention particulière.

Il y a une certaine préoccupation concernant les effets potentiels du diflucan sur le développement fœtal, en particulier lorsqu'il est utilisé au premier trimestre de la grossesse, sur la base des résultats de la recherche. Certaines études ont associé l'utilisation du diflucan pendant la grossesse avec un risque accru de malformations congénitales chez l'enfant, y compris diverses malformations.

Pour cette raison, de nombreux médecins préfèrent éviter de prescrire du diflucan aux femmes enceintes, en particulier au premier trimestre lorsque les organes et les systèmes du fœtus se forment. Au lieu de cela, des traitements alternatifs ou des médicaments antifongiques qui sont sûrs pour la grossesse sont généralement recommandés.

Cependant, si un traitement diflucan est nécessaire pendant la grossesse, le médecin peut décider de le prescrire après avoir pesé les risques potentiels pour la mère et le bébé.

Contre-indications

1. Hypersensibilité ou réaction allergique au fluconazole ou à d'autres composantes du médicament.
2. Période de grossesse, si le bénéfice de l'utilisation ne dépasse pas les risques potentiels pour le fœtus. Dans ce cas, l'utilisation du «diflucan» nécessite une prudence spéciale et une supervision médicale.
3. Période d'allaitement, car le fluconazole peut être excrété dans le lait maternel.
4. Caractéristiques individuelles du patient, telles que la présence d'un dysfonctionnement du foie ou des reins grave. Dans ce cas, un ajustement posologique ou une absence complète de l'utilisation de "diflucan" peut être nécessaire.
5. Vieillissement. Chez les patients âgés, l'utilisation du «diflucan» peut nécessiter une attention particulière et une supervision régulière du médecin en raison de possibles changements liés à l'âge dans les fonctions corporelles.
6. L'utilisation de «diflucan» chez les enfants nécessite une attention particulière et une supervision par un médecin, car la dose et le régime peuvent différer des patients adultes.
7. Interaction avec d'autres médicaments. Les patients prenant certains médicaments, tels que le triazolam, la terfénadine, la cyclosporine, etc., peuvent être contre-indiqués pour utiliser le diflucan en raison d'une éventuelle interaction.

Effets secondaires Diflucan

1. Troubles gastro-intestinaux: par exemple, nausées, vomissements, diarrhée, dyspepsie (troubles digestifs), douleurs abdominales.
2. Troubles hépatiques: des niveaux accrus d'enzymes hépatiques dans le sang (ALT, AST), ce qui peut indiquer des lésions hépatiques.
3. Troubles hématopoïétiques: réduction du nombre de cellules blancs, plaquettes ou de globules rouges peut se produire.
4. Système nerveux: maux de tête, étourdissements, somnolence, changements de goût.
5. Réactions cutanées: éruption cutanée, démangeaisons, rougeur cutanée, œdème angio-œdème (œdème de la peau et des muqueuses).
6. Réactions allergiques: y compris la dermatite allergique, l'œdème angio-œdème, le choc anapylactique (dans de rares cas).
7. Autres réactions: arythmies cardiaques, faiblesse généralisée, anorexie peut se produire.
8. Un risque accru de l'hépatite B: Certains patients, en particulier ceux qui ont une fonction hépatique altérée, peuvent connaître des niveaux accrus de virus de l'hépatite B après avoir pris du diflucan.

Surdosage

1. L'aggravation des effets indésirables: une surdose peut entraîner une augmentation des effets secondaires associés à l'utilisation de diflucan, comme les nausées, les vomissements, la diarrhée, les étourdissements, la somnolence et il peut y avoir une augmentation de l'activité des enzymes hépatiques.
2. Complications graves: En cas de surdose grave, des complications plus graves peuvent se développer, comme un dysfonctionnement hépatique, un risque accru de saignement gastro-intestinal et même le développement d'une insuffisance hépatique.
3. Intervention médicale: Si une surdose de diflucan est suspectée, des soins médicaux doivent être recherchés immédiatement. Le traitement de la surdose peut inclure des mesures pour éliminer le médicament du corps, le maintien des fonctions vitales et la thérapie symptomatique.
4. Éviter la surdose: Pour prévenir la surdose, les recommandations du médecin concernant la posologie et le régime du diflucan doivent être strictement suivies. Vous ne devez pas dépasser la dose recommandée sans consulter votre médecin.
5. Prévention de la surdose: Il est également important d'avertir le patient des conséquences possibles de la surdose et d'évaluer régulièrement l'état du patient pendant le traitement.

Interactions avec d'autres médicaments

1. Cyclosporine: Le diflucan peut augmenter la concentration de cyclosporine dans le sang, ce qui peut augmenter ses effets toxiques sur les reins et autres organes.
2. Médicaments hypoglycémiques (par exemple sulfonylurée, insuline): le diflucan peut améliorer les effets hypoglycémiques de ces médicaments, ce qui peut entraîner une augmentation de la glycémie. Les taux de glycémie doivent être soigneusement surveillés chez les patients prenant du diflucan avec des médicaments hypoglycémiques.
3. Warfarine: Le diflucan peut augmenter la concentration de warfarine dans le sang, ce qui peut augmenter son effet anticoagulant et augmenter le risque de saignement.
4. Cyclosérine: Le diflucan peut augmenter la concentration de cyclosérine dans le sang, ce qui peut entraîner une augmentation de ses effets toxiques sur le système nerveux.
5. Terfénadine et astémizole: La combinaison de diflucan avec ces médicaments peut entraîner une augmentation de l'intervalle QT sur l'ECG et un risque d'arythmies cardiaques.