Xérose de la peau

En médecine, la xérose signifie une sécheresse excessive de la peau (à partir de Xeros grecs - sec), c'est-à-dire une hydratation insuffisante. Selon la CIM-10, cette condition est classée comme une maladie de la peau et du tissu sous-cutané, sous la rubrique "Autre épaississement épidermique" avec le code L85.3 et la spécification - dermatite sèche.

Épidémiologie

Il n'y a pas de données exactes sur la prévalence de la xérose, mais les chercheurs disent que chez les personnes âgées (60+), cette affection cutanée se produit chez 55 à 65% des personnes: hommes et femmes également. Dans 25 à 40% des cas, une sécheresse accrue de la peau s'accompagne de démangeaisons.

Environ 10% de la population a une peau plus sèche et souffre souvent de dermatite atopique (eczéma). La xérose affecte 20 à 30% des patients infectés par le VIH.

Causes xérose cutanée

Les principales causes de la xérose ou la peau sèche, sont liées à une diminution de la quantité d'humidité dans la couche épidermique de la peau et à une production insuffisante (Glandes sébacées).

Souvent, les causes de la dermatite sèche ou eczéma sec sont inconnus, mais les déclencheurs de cette condition peuvent être de l'air sec, du froid, des bains chauds fréquents, des détergents agressifs, etc. La dermatite sèche peut apparaître sur n'importe quelle partie du corps, mais sa localisation la plus courante est sur les extrémités et le tronc.

Dans une proportion importante de cas, il existe une peau sèche chronique ou prolongée, qui peut être l'un des symptômes de la maladie sous-jacente: des niveaux insuffisants d'hormones thyroïdiennes thyroïdiennes - hypothyroïdie, diabetes non sucre Adultes, qui a une nature auto-immune syndrome de Sjögren.

La peau peut devenir très sèche en raison des effets secondaires des rétinoïdes systémiques et topiques (dérivés d'acide trans-rétinoïque), des statines hypocholestérolémiques, certaines antihistaminiques et diurétiques et des contraceptifs oraux.

La xérose de la peau chez la xérose âgée ou sénile est le résultat de vieillissement biologique de la peau, dont une partie est l'involution des glandes sébacées avec une diminution de leur activité métabolique et fonctionnelle.

La diminution de la production d'hormones sexuelles chez les femmes mène à peau sèche à la ménopause.

Et la xérose de la peau chez un enfant apparaît à la fois avec une perte d'humidité (excitose), dermatite atopique, diabète ou Zonisamide de médicament (zoresan).

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Facteurs de risque

Les facteurs qui augmentent le risque de xérose cutanée comprennent:

• Nettoyage de la peau inappropriée (se laver les mains trop souvent avec des produits qui privent la peau de son manteau hydrolipide - un film d'émulsion d'eau fine, ce qui provoque une perte d'eau transversale;
• Utilisation fréquente de gommages et de peelings chimiques;
• Utiliser de l'eau trop chaude ou dure (une teneur élevée minérale) pour laver votre corps;
• Exposition de la peau aux basses températures hivernales, au vent et à l'air sec, irritants et substances toxiques;
• Exposition au soleil prolongée et fréquente et exposition de la peau au rayonnement UV;
• Déshydratation à partir de la consommation d'eau inadéquate;
• Carence en vitamines A, D, C et E, ainsi qu'une carence en acides gras essentiels, en zinc et en sélénium - en cas de régime déséquilibré, de famine, malabsorption ou trouble du comportement de l'alimentation - anorexie;
• Consommation excessive d'alcool, de boissons caféinées et d'aliments riches en sodium;
• Allergies, diabète, maladie thyroïdienne ou rénale, troubles hypophysaires, problèmes surrénaliens, ovariens ou testiculaires;
• Vieillesse et vieillissement.

Pathogénèse

Le plus souvent, la pathogenèse de la xérose cutanée est due à un dysfonctionnement de la barrière épidermique due à la réduction de la sécrétion de sébum (sébum) produit par les sébocytes, les cellules des glandes sébacées, par sécrétion holocrinienne. Le contenu de ces cellules - après leur apoptose - est converti en sébum, et ses composants (glycérides, acides gras libres, esters de cire, squalène, cholestérol et ses esters) aident à conserver l'humidité à l'intérieur de la peau, ce qui contribue à son hydratation et à son élasticité.

Si la production de sébum est réduite, le manteau hydrolipidique de la peau perd une partie ou la totalité de ses propriétés de protection et conserve mal l'humidité.

Stimuler la prolifération des sébocytes et réguler la production de sébum androgènes - hormones sexuelles testostérone et dihydrotestostérone (DHT), produites par des testicules masculins, des ovaires femelles et du cortex surrénal (dont le travail est fourni par le gland hypophysaire du cerveau).

Pendant ce temps, la conversion de la testostérone en DHT la plus puissante, qui initie la sécrétion de sébum, nécessite la présence de l'enzyme macrosomale 5α-réductase de type 1 (5-alpha-R-1), qui est synthétisée dans la peau et le foie.

Ainsi, le déséquilibre androgène, les carences enzymatiques et le dysfonctionnement hypophysaire peuvent affecter la peau dans le sens d'une sécheresse accrue.

Dans la peau normale, les molécules d'acides aminés libres, les dérivés de ces acides aminés, les sels inorganiques, ainsi que l'acide lactique et l'urée, appelés collectivement des facteurs hydratants naturels (NFS), attirent et lient l'eau à la strate corneum. Il s'avère que ce sont ceux qui maintiennent l'hydratation de la peau physiologiquement normale. Tous les composants du NFM sont "emballés" dans les cornéocytes - les cellules principales de la strate externe corneum de la peau, qui ont perdu le noyau et leurs organites subcellulaires et sont entourés de matrice lipidique lamellaire et liée par des cornéodesmosomes. Et le mécanisme de la xérose cutanée est lié à la carence en facteurs de conservation de l'humidité dans la peau, ce qui provoque une violation de la barrière cutanée et conduit à la peau sèche.

Voir aussi - caractéristiques des propriétés de la barrière cutanée

Symptômes xérose cutanée

Les premiers signes de xérose cutanée peuvent se manifester par une sensation de tension, ce qui indique la déshydratation de la couche épidermique de la peau, ce qui entraîne un épaississement de ses cellules.

Les symptômes se manifestent également sous la forme de:

• La rugosité de la peau en raison de certaines des cellules se décollent dans certaines zones ou s'accumulant en couches plus épaisses, ce qui rend la peau rugueuse au toucher.
• Desquamation ou Écaille de peau;
• Démangeaisons cutanées.

La xérose de la peau des mains voient:

• Hands secs
• Hands fissurés

Pour la xérose de la peau faciale, voir la xérose de la peau faciale. - sécheresse faciale

Pour la xérose de la peau des pieds, voyez. - peau sèche des pieds

Pour la xérose de la peau du dos, voyez. - peau de corps sèche

Complications et conséquences

La xérose cutanée peut se transformer en astéatose eczéma (avec une fissuration profonde de la peau) ou une kératodermie.

Dans les fissures de la peau sèche, l'infection et l'inflammation au niveau du derme peuvent pénétrer et se développer, et le processus inflammatoire peut aggraver l'état de la peau, augmenter son écaillage et ses démangeaisons. Et le grattage de la peau entraîne son irritation, son hyperémie et ses anomalies structurelles focales sous forme d'atrophie.

Diagnostics xérose cutanée

Pour diagnostiquer la xérose cutanée, les antécédents médicaux des patients et l'examen physique avec Évaluation de la peau. Il est également nécessaire d'identifier les facteurs environnementaux et endogènes qui peuvent avoir déclenché le développement de la xérose.

Tests sanguins (généraux, taux sériques de sexe et d'hormones thyroïdiennes, d'urée, de glucose, de lymphocytes CD4, d'immunoglobuline IgE, d'anticorps IgG, etc.). En présence d'éruption cutanée, une biopsie cutanée peut être nécessaire pour diagnostiquer et confirmer diverses maladies dermatologiques avec une sécheresse cutanée et des démangeaisons accrues.

Diagnostic différentiel

Ce sont de telles maladies cutanées (en particulier l'ichtyose simple, l'eczéma dyshidrotique, discoïde et variqueux, la kératose folliculaire, le psoriasis) devraient exclure le diagnostic différentiel.

Traitement xérose cutanée

Pour traiter la xérose de la peau, les onguents et les crèmes sont principalement utilisés pour aider à augmenter l'humidité de la peau.

En savoir plus dans les publications:

• Peau sèche: hydratant
• Des crèmes hydratantes pour la peau sèche et squameuse
• Pommade pour la peau squameuse
• Crèmes acides hyaluroniques pour le visage
• Emulsions faciales
• Masques pour la peau sèche
• Crèmes de main thérapeutiques
• Crèmes de pied hydratantes

En présence d'une maladie sous-jacente (dont certaines ont été nommées ci-dessus), des médicaments appropriés sont prescrits. Et en cas de démangeaisons sévères, des antihistaminiques sont utilisés, plus d'informations dans le matériau - traitement des démangeaisons de la peau

Il est recommandé de prendre des vitamines, en particulier des vitamines A et C, vitamine D (qui joue un rôle important dans la fonction de la barrière cutanée), de l'acétate de tocophérol (vitamine E), de la cyanocobalamine (vitamine B12), du pyridoxine Hydrochloride (Vitamin B6) et du pyramique de vitamine (victaire) et de la vitamine B6) et du pangamate de calcium (B15), de la vitamine B6) et de Pyramine Pangamate (B15), de la vitamine B6) et de Pancium Pangamate (Vitamin B15), As Asward B6) et Calcium Pangamate (Vitamin B15), As Ash Whris Complexes de vitamines avec du zinc, des acides gras polyinsaturés (oméga-3 et oméga-6) ou de l'huile de poisson.

Le traitement avec des herbes peut également apporter des avantages tangibles dans la réduction de la peau sèche. Ainsi, pour les décoctions (qui s'ajoutent à l'eau du bain, font des compresses ou essuient la peau) sont utilisées des rhizomes de bardane et d'élecampane élevés, les herbes medunica médicinales, le tricolore violet et le melon médicinal, les feuilles et les racines de la médicinale, les feuilles de crérues noires et de graines de l'avoine sammée. Il est utile de faire masques de visage à base de plantes.

Huiles essentielles: jojoba, karite (karité), primrose du soir, rosehip, lauréat (concombre), ainsi que huile d'olive pour le visage, huiles de noix de coco et d'amande, huile d'argan pour le visage contribue à l'hydratation de la peau.

Traitement physiothérapeutique de la xérose faciale sous forme de mésothérapie faciale acide hyaluronique.

Si la peau est enflammée ou fissurée, les dermatologues prescrivent les pommades avec des corticostéroïdes d'activité moyenne et élevée.

La prévention

Pour prévenir la xérose de la peau est nécessaire:

• Refuser l'eau chaude dans le bain ou la douche et raccourcir la durée de ces procédures hygiéniques (et ne vous frottez pas avec une serviette après elles);
• Utilisez des nettoyants doux sans colorants, parfums ou alcool.
• Boire beaucoup d'eau;
• Utilisez un écran solaire avant de sortir à l'extérieur;
• Humidifier l'air intérieur par temps sec et lorsque le chauffage est allumé en hiver;
• Protégez les mains du contact avec de l'eau chaude et des détergents solides - portez des gants.

Prévoir

Si la xérose de la peau est associée à l'action de facteurs externes, son pronostic - avec des soins de la peau appropriés - est certainement favorable.

Dans d'autres cas, une peau sèche excessive peut être un problème chronique et difficile à résoudre.

Liste des livres et études faisant autorité liés à l'étude de la xérose cutanée

1. "Dermatologie" - par Jean L. Bolognia, Joseph L. Jorizzo, Julie V. Schaffer (année: 2017)
2. "Dermatologie clinique: un guide des couleurs du diagnostic et de la thérapie" - par Thomas P. Habif (année: 2020)
3. "Dermatologie de Fitzpatrick en médecine générale" - par Lowell A. Goldsmith, Stephen I. Katz, Barbara A. Gilchrest (année: 2020)
4. "Manuel de dermatologie cosmétique" - par Robert Baran (année: 2019)
5. "Cosmeceuticals and Active Cosmetics" - par Raja K. Sivamani (année: 2016)
6. "Peau sèche et hydratants: chimie et fonction" - par Marie Loden (année: 2000)
7. "Xerose et prurit chez les personnes âgées: reconnaissance et gestion" - par Robert A. Norman (année: 2018)
8. "Fonction de la barrière cutanée" - par Kenneth R. Feingold, Peter M. Elias (année: 2006)
9. "Application topique des antioxydants" - par Lester Packer (Année: 1999)
10. "Hydratants et soins de la peau" par Zoe Diana Draelos (année: 2005).

Littérature

Butov, Y. S. Dermatovenénérologie. Guide national. Brève édition / édité par Y. S. Butov, Y. K. Skripkin, O. L. Ivanov. - Moscou: Geotar-Media, 2020.