Subluxation de l'épaule.

Une subluxation de l'épaule (ou luxation de l'épaule) est une condition dans laquelle l'os du haut du bras (épaule) sort de l'articulation de l'articulation de l'épaule. Il s’agit d’une blessure grave qui provoque une perturbation de la position normale de l’articulation, entraînant des douleurs et une mobilité limitée de l’épaule.

Causes de subluxation de l’épaule :

• Traumatisme : La cause la plus fréquente de subluxation de l'épaule est un traumatisme, tel qu'une chute sur un bras tendu, un coup porté à l'épaule ou des blessures sportives.
• Hypermobilité articulaire : Certaines personnes ont des articulations plus mobiles et moins stables, ce qui peut augmenter le risque de subluxation.

Symptômes de subluxation de l'épaule :

• Douleur aiguë au niveau des épaules.
• Limitation de la mobilité des épaules.
• Faiblesse dans le membre supérieur.
• Changements visibles dans la position de l'épaule, tels qu'une saillie osseuse ou un positionnement non naturel du bras.

Diagnostic de subluxation de l'épaule :

Le diagnostic de subluxation de l'épaule peut être posé sur la base de l'examen clinique et des radiographies du médecin. La radiographie peut être utilisée pour déterminer la position exacte des os et exclure les fractures.

Traitement de la subluxation de l'épaule :

• Réparation manuelle : le médecin peut tenter de ramener l'os à sa position normale par une intervention manuelle.
• Immobilisation : Après récupération, l'articulation peut être fixée avec un plâtre ou une attelle pour maintenir la bonne position.
• Physiothérapie : La physiothérapie peut aider à restaurer la mobilité et la force de l'articulation de l'épaule.
• Chirurgie : Dans de rares cas, si la subluxation ne peut être réparée par des méthodes conservatrices ou s'il existe d'autres complications, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Prédiction:

Le pronostic dépend de nombreux facteurs, notamment la gravité de la subluxation, la présence de blessures associées et la rapidité du traitement. Avec un traitement opportun et correctement administré, la plupart des gens retrouvent la pleine mobilité et la fonctionnalité de l’articulation de l’épaule. Cependant, certains cas peuvent nécessiter une longue période de rééducation et laisser des symptômes résiduels.

Causes subluxation de l'épaule

Cette condition peut survenir pour diverses raisons :

1. Traumatisme : L'un des déclencheurs les plus courants est le traumatisme, qui peut inclure une chute sur un bras tendu, un coup porté à l'épaule ou au bras, un accident de voiture, etc.
2. Ligaments étirés et déchirés : Une blessure ou un étirement des ligaments autour de l’articulation de l’épaule peut provoquer une subluxation.
3. Hypermobilité articulaire : Chez certaines personnes, l’articulation de l’épaule peut être plus mobile (hypermobile), ce qui augmente le risque de subluxation.
4. Prédisposition génétique : Certaines personnes peuvent avoir une prédisposition génétique aux subluxations articulaires.
5. Arthrose : l'arthrose à long terme ou des modifications dégénératives de l'articulation de l'épaule peuvent augmenter le risque de subluxation.
6. Chirurgie récente : certaines chirurgies de l’épaule peuvent augmenter le risque de développer une subluxation.
7. Contractions musculaires irrégulières : des contractions musculaires incontrôlées autour d’une articulation peuvent la faire bouger hors de sa position.

Symptômes subluxation de l'épaule

Les symptômes de la subluxation de l'épaule peuvent inclure les suivants :

1. Douleur: La douleur est généralement ressentie au niveau de l'épaule et peut être vive, aiguë, intense. Cela peut être pire avec le mouvement du bras et lorsque vous essayez de soulever ou de faire pivoter l’épaule.
2. Limitation de mouvement : Une subluxation peut entraîner une limitation des mouvements de l’épaule. Le patient peut avoir des difficultés à lever le bras au-dessus de la tête, à tourner le bras ou à effectuer d'autres mouvements.
3. Gonflement et Bruising : un gonflement et des ecchymoses peuvent survenir au site d'une subluxation en raison de dommages aux tissus mous et aux vaisseaux sanguins.
4. Faiblesse: Une subluxation peut entraîner une sensation de faiblesse au niveau de l'épaule due à une perturbation du fonctionnement normal de l'articulation.
5. Croquant et craquering : Un bruit de craquement ou de craquement peut être entendu lorsque l'épaule est déplacée ou lorsque l'on tente de remettre la tête de l'humérus en place.
6. Déformation: Dans certains cas, notamment en cas de subluxations importantes, il peut y avoir une déformation d'aspect non naturel de l'épaule.
7. Douleur au toucher : Le site d'une subluxation peut être douloureux au toucher.

Subluxation de l'articulation de l'épaule chez un enfant

Il s'agit d'une maladie grave qui nécessite des soins médicaux. Dans ce cas, comme chez l'adulte, l'os du haut du bras (épaule) sort de l'alvéole articulaire de l'articulation de l'épaule. Chez les enfants, cela peut se produire après une blessure, une chute ou lors de jeux et de sports actifs.

Si votre enfant soupçonne une subluxation de l'épaule, vous devez consulter un médecin ou vous rendre immédiatement au centre médical le plus proche. N'essayez jamais de réparer le joint vous-même, car cela pourrait causer des dommages supplémentaires.

Le diagnostic et le traitement seront effectués par un médecin. Habituellement, après avoir confirmé le diagnostic par radiographie ou par d'autres méthodes d'examen, le médecin effectuera une procédure de réparation de l'articulation de l'épaule, telle qu'une réparation manuelle. L'épaule est ensuite fixée avec un plâtre, une attelle ou un autre dispositif spécial pour empêcher l'épaule de se luxer à nouveau.

Les enfants ont des modèles de croissance et de développement distinctifs, il est donc important de consulter un médecin spécialisé en traumatologie pédiatrique ou en orthopédie pour garantir un traitement approprié et un suivi de la récupération. Dans la plupart des cas, les enfants ont un bon pronostic quant à la récupération de la fonction de l'épaule après une subluxation, à condition qu'un traitement adéquat et opportun soit prodigué.

Complications et conséquences

La subluxation de l'épaule, également connue sous le nom de luxation de l'épaule, peut entraîner diverses complications et problèmes, notamment :

1. Douleur et inconfort : Après une subluxation de l’épaule, une douleur et un inconfort intenses peuvent survenir, surtout lorsque vous essayez de bouger l’épaule.
2. Limitation des mouvements : Une épaule luxée peut entraîner une limitation des mouvements de l’articulation de l’épaule. Cela peut rendre difficile l’exécution des tâches et activités quotidiennes.
3. Inflammation et gonflement : Une inflammation et un gonflement peuvent se développer dans les tissus mous autour de l'articulation après une subluxation. Cela peut provoquer une douleur et un inconfort supplémentaires.
4. Lésions circulatoires et nerveuses : dans certains cas, la subluxation de l’épaule peut endommager les vaisseaux sanguins et les nerfs situés près de l’articulation de l’épaule. Cela peut entraîner une diminution des sensations et une altération de la circulation dans le bras.
5. Luxations récurrentes : Après une première subluxation de l'épaule, le risque de luxations récurrentes augmente, surtout si les structures articulaires ont été endommagées ou mal réparées.
6. Arthrose post-traumatique : Les dommages aux surfaces articulaires ou au cartilage articulaire après une subluxation peuvent contribuer au développement d'une arthrose post-traumatique de l'articulation de l'épaule. Cela peut entraîner des douleurs et une restriction des mouvements à long terme.
7. Trouble musculaire de l'épaule : une subluxation de l'épaule peut entraîner une altération de la fonction musculaire de l'épaule et une charge inégale sur l'articulation, ce qui peut provoquer un déséquilibre et des problèmes supplémentaires de mouvement et de stabilité.

Diagnostics subluxation de l'épaule

Le diagnostic d'une subluxation (luxation) de l'épaule implique plusieurs étapes et procédures médicales pour identifier avec précision la maladie et évaluer la gravité de la blessure. Vous trouverez ci-dessous les étapes de base pour diagnostiquer une subluxation de l’épaule :

1. Examen clinique: Le médecin commence le diagnostic par un examen clinique approfondi du patient. Il évalue la région de l'épaule, remarque des changements visibles (le cas échéant) dans la position de l'humérus et du bras et interroge le patient sur la nature de la douleur, de la blessure et d'autres symptômes.
2. Histoire : Le médecin établira une anamnèse comprenant des questions sur les antécédents médicaux du patient et les circonstances de la blessure. Cela permet de déterminer comment la subluxation s'est produite et quelles ont pu être les blessures associées.
3. Rayons X : Des radiographies sont généralement prises pour confirmer le diagnostic et déterminer la position exacte des os. Les radiographies permettent au médecin de constater d'éventuels désalignements ou déformations osseuses et d'exclure les fractures.
4. Tests complémentaires : Dans certains cas, des tests supplémentaires tels que l'IRM (imagerie par résonance magnétique) ou l'échographie (échographie) peuvent être nécessaires pour obtenir des informations plus détaillées sur les lésions et les tissus mous.
5. Évaluation fonctionnelle : Le médecin peut également évaluer la fonctionnalité de l’articulation de l’épaule en testant la mobilité et la force du membre de l’épaule. Cela permet de déterminer comment la blessure affecte la fonctionnalité de l’épaule.

Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel de la subluxation de l'épaule consiste à identifier et à distinguer cette affection des autres problèmes médicaux pouvant imiter ou accompagner la subluxation de l'épaule. Voici quelques conditions à considérer dans le diagnostic différentiel :

1. Fracture de la clavicule : Une fracture de la clavicule peut imiter les symptômes d'une subluxation de l'épaule car elle s'accompagne de douleurs à l'épaule et d'une restriction des mouvements. Les radiographies peuvent aider à poser le diagnostic.
2. Arthrose de l'articulation de l'épaule : les modifications dégénératives de l'articulation de l'épaule peuvent provoquer des douleurs et une limitation des mouvements, qui peuvent être similaires aux symptômes d'une subluxation. Habituellement, un échantillon médical et des radiographies peuvent aider à différencier ces conditions.
3. Tendinite ou bursite de l'articulation de l'épaule : L'inflammation des tendons (tendinite) ou des sacs muqueux (bursite) au niveau de l'articulation de l'épaule peut provoquer des douleurs et un inconfort qui peuvent ressembler aux symptômes d'une subluxation.
4. Neuropathie du nerf brachial : Une lésion du nerf brachial peut provoquer des douleurs et une faiblesse au niveau de l'épaule, qui peuvent être similaires aux symptômes d'une subluxation.
5. Polyarthrite rhumatoïde ou autres arthropathies inflammatoires : les maladies inflammatoires des articulations peuvent provoquer des douleurs et une inflammation de l'articulation de l'épaule, qui peuvent s'apparenter aux symptômes d'une subluxation.
6. Autres blessures ou dommages : d'autres conditions traumatiques telles qu'une entorse ou une déchirure des tendons, des dommages aux structures voisines et d'autres conditions sont possibles.

Traitement subluxation de l'épaule

Le traitement de la subluxation de l'épaule comporte plusieurs étapes et peut être réalisé comme suit :

1. Diagnostic: Un médecin examinera le patient, comprenant un examen physique et des antécédents médicaux, pour établir un diagnostic de subluxation de l'épaule. Parfois, des radiographies ou d'autres techniques éducatives peuvent être nécessaires pour déterminer l'étendue de la subluxation et ses caractéristiques.
2. Anesthésie: Pour réduire la douleur et détendre les muscles, votre médecin peut anesthésier le site de la subluxation.
3. Repositionnement: Cette étape est réalisée par un professionnel de la santé. Le médecin remet doucement la tête de l’humérus dans sa position normale dans l’articulation. Ce processus peut être douloureux, l’anesthésie peut donc aider à réduire l’inconfort.
4. Immobilisation: Une fois l'articulation repositionnée, il peut être nécessaire de fixer temporairement l'épaule avec une attelle ou un bandage pour éviter une récidive de la subluxation et assurer la stabilité de l'articulation. Parfois, un garrot spécial (plâtre) est porté pendant plusieurs semaines.
5. Physiothérapie et réadaptation: Une fois l'articulation repositionnée, il est important de commencer la rééducation et la physiothérapie. Un physiothérapeute aide à redonner force et mobilité à l'épaule, à prévenir les adhérences et à renforcer les muscles et tendons environnants.
6. Traitement de la douleur et de l'inflammationammation : Si votre médecin vous le recommande, des médicaments anti-inflammatoires ou des analgésiques peuvent être utilisés pour soulager la douleur et l’inflammation.
7. Respect des recommandations: Le patient doit suivre les recommandations du médecin en matière de soins de l'épaule, effectuer des exercices et suivre une rééducation pour restaurer la fonctionnalité de l'articulation.