Subluxation de l'épaule.

Une subluxation de l'épaule (ou une luxation de l'épaule) est une condition dans laquelle l'os du haut du bras (épaule) sort de la prise d'articulations de l'articulation de l'épaule. Il s'agit d'une blessure grave et provoque une perturbation de la position normale de l'articulation, entraînant une douleur et une mobilité limitée à l'épaule.

Causes de subluxation de l'épaule:

• Traumatisme: La cause la plus courante de subluxation de l'épaule est le traumatisme, comme une chute sur un bras tendu, un coup à l'épaule ou des blessures sportives.
• Hypermobilité articulaire: certaines personnes ont des articulations plus mobiles et moins stables, ce qui peut augmenter le risque de subluxation.

Symptômes de la subluxation de l'épaule:

• Douleur nette dans la zone des épaules.
• Limitation de la mobilité des épaules.
• Faiblesse dans le membre supérieur.
• Changements visibles dans la position de l'épaule, tels que la saillie osseuse ou le positionnement contre nature du bras.

Diagnostic de subluxation de l'épaule:

Le diagnostic de subluxation de l'épaule peut être posé sur la base de l'examen clinique du médecin et des radiographies. La radiographie peut être utilisée pour déterminer la position exacte des os et pour exclure les fractures.

Traitement de la subluxation de l'épaule:

• Réparation manuelle: Le médecin peut essayer de ramener l'os à sa position normale par intervention manuelle.
• Immobilisation: Après la récupération, l'articulation peut être fixée avec une moulage ou une attelle pour maintenir la position correcte.
• Thérapie physique: La physiothérapie peut aider à restaurer la mobilité et la force de l'articulation de l'épaule.
• Chirurgie: Dans de rares cas, si la subluxation ne peut pas être réparée avec des méthodes conservatrices ou s'il y a d'autres complications, une chirurgie peut être nécessaire.

Prédiction:

Le pronostic dépend de nombreux facteurs, notamment la gravité de la subluxation, la présence de blessures associées et la rapidité du traitement. Avec un traitement en temps opportun et correctement administré, la plupart des gens retrouvent la pleine mobilité et la fonctionnalité de l'articulation de l'épaule. Cependant, certains cas peuvent nécessiter une longue période de réadaptation et peuvent laisser des symptômes résiduels.

Causes subluxation de l'épaule

Cette condition peut se produire pour diverses raisons:

1. Traumatisme: L'un des déclencheurs les plus courants est le traumatisme, qui peut inclure une chute sur un bras tendu, un coup à l'épaule ou à la zone du bras, un accident de voiture, etc.
2. Ligaments étirés et déchirés: les blessures ou les étirements des ligaments autour de l'articulation de l'épaule peuvent provoquer une subluxation.
3. Hypermobilité articulaire: chez certaines personnes, l'articulation de l'épaule peut être plus mobile (hypermobile), ce qui augmente le risque de subluxation.
4. Prédisposition génétique: certaines personnes peuvent avoir une prédisposition génétique aux subluxations articulaires.
5. Ostéoarthrose: arthrose à long terme ou changements dégénératifs dans l'articulation de l'épaule peut augmenter le risque de subluxation.
6. Chirurgie récente: Certaines chirurgies des épaules peuvent augmenter le risque de développer une subluxation.
7. Contractions musculaires irrégulières: les contractions musculaires incontrôlées autour d'une articulation peuvent la faire sortir de la position.

Symptômes subluxation de l'épaule

Les symptômes de la subluxation de l'épaule peuvent inclure les éléments suivants:

1. Douleur: la douleur est généralement ressentie dans la zone des épaules et peut être nette, nette, intense. Cela peut être pire avec le mouvement du bras et lorsque vous essayez de soulever ou de faire pivoter l'épaule.
2. Limitation du mouvement: Une subluxation peut entraîner une limitation du mouvement dans l'épaule. Le patient peut avoir du mal à élever le bras au-dessus de la tête, à tourner le bras ou à effectuer d'autres mouvements.
3. Bouchette et ecchymoses: un gonflement et des ecchymoses peuvent se produire sur le site d'une subluxation en raison de dommages aux tissus mous et aux vaisseaux sanguins.
4. Faiblesse: Une subluxation peut conduire à une sensation de faiblesse dans l'épaule en raison d'une perturbation de la fonction normale de l'articulation.
5. Crunching et craquage: un bruit de craquement ou de fissuration peut être entendu lorsque l'épaule est déplacée ou lorsque vous essayez de ramener la tête de l'humérus en place.
6. Déformation: Dans certains cas, en particulier avec des subluxations significatives, il peut y avoir une déformation non naturelle de l'épaule.
7. Douleur sur le toucher: Le site d'une subluxation peut être douloureux sur le toucher.

Subluxation de l'articulation de l'épaule chez un enfant

Il s'agit d'une maladie grave qui nécessite des soins médicaux. Dans ce cas, comme chez les adultes, l'os du bras supérieur (épaule) sort de la douille articulaire de l'articulation de l'épaule. Chez les enfants, cela peut se produire après une blessure, une chute ou pendant le jeu actif et les sports.

Si votre enfant soupçonne une subluxation de l'épaule, vous devriez voir un médecin ou aller immédiatement au centre médical le plus proche. N'essayez jamais d'essayer de réparer l'articulation vous-même, car cela peut causer d'autres dommages.

Le diagnostic et le traitement seront effectués par un médecin. Habituellement, après avoir confirmé le diagnostic avec des rayons X ou d'autres méthodes d'examen, le médecin effectuera une procédure pour réparer l'articulation de l'épaule, comme une réparation manuelle. L'épaule est ensuite fixée avec une plâtre, une attelle ou un autre appareil spécial pour empêcher l'épaule de se disloquer à nouveau.

Les enfants ont des schémas de croissance et de développement distinctifs, il est donc important de voir un médecin spécialisé dans les traumatismes pédiatriques ou l'orthopédie pour assurer une surveillance appropriée du traitement et de la récupération. Dans la plupart des cas, les enfants ont un bon pronostic pour la récupération de la fonction de l'épaule après une subluxation, à condition que un traitement en temps opportun et adéquat soit dispensé.

Complications et conséquences

La subluxation de l'épaule, également connue sous le nom de luxation de l'épaule, peut provoquer une variété de complications et de problèmes, notamment:

1. Douleur et inconfort: après une subluxation de l'épaule, il peut y avoir une douleur et un inconfort intenses, surtout lorsque vous essayez de déplacer l'épaule.
2. Limitation du mouvement: une épaule luxée peut entraîner un mouvement limité dans l'articulation de l'épaule. Cela peut rendre difficile l'exécution de tâches et d'activités quotidiennes.
3. Inflammation et gonflement: l'inflammation et l'enflure peuvent se développer dans les tissus mous autour de l'articulation après une subluxation. Cela peut provoquer une douleur et une inconfort supplémentaires.
4. Circulatoires et lésions nerveuses: Dans certains cas, la subluxation de l'épaule peut endommager les vaisseaux sanguins et les nerfs qui coulent près de l'articulation de l'épaule. Cela peut entraîner une diminution de la sensation et une altération de la circulation dans le bras.
5. Dislocations récurrentes: Après une première subluxation de l'épaule, le risque de dislocations récurrentes augmente, surtout si les structures articulaires ont été endommagées ou non correctement réparées.
6. Arthrite post-traumatique: les dommages aux surfaces articulaires ou au cartilage articulaire après une subluxation peuvent contribuer au développement de l'arthrose post-traumatique dans l'articulation de l'épaule. Cela peut entraîner une douleur et un mouvement restreint à long terme.
7. Trouble musculaire de l'épaule: Une subluxation de l'épaule peut entraîner une altération de la fonction musculaire de l'épaule et une charge inégale sur l'articulation, ce qui peut provoquer un déséquilibre et des problèmes supplémentaires de mouvement et de stabilité.

Diagnostics subluxation de l'épaule

Le diagnostic d'une subluxation de l'épaule (luxation) implique plusieurs étapes et procédures médicales pour identifier avec précision l'état et évaluer la gravité de la blessure. Vous trouverez ci-dessous les étapes de base pour diagnostiquer une subluxation de l'épaule:

1. Examen clinique: Le médecin commence le diagnostic avec un examen clinique approfondi du patient. Il évalue la zone de l'épaule, remarque des changements visibles (le cas échéant) dans la position de l'humérus et du bras, et interroge le patient sur la nature de la douleur, des blessures et d'autres symptômes.
2. Histoire: Le médecin prendra des antécédents, qui comprend des questions sur les antécédents médicaux du patient et les circonstances de la blessure. Cela permet de déterminer comment la subluxation s'est produite et ce que les blessures associées ont pu être.
3. Rayons X: les rayons X sont généralement pris pour confirmer le diagnostic et déterminer la position exacte des os. Les rayons X permettent au médecin de voir d'éventuelles désalignements osseux ou déformations et d'exclure les fractures.
4. Tests supplémentaires: Dans certains cas, des tests supplémentaires tels que l'IRM (imagerie par résonance magnétique) ou l'échographie (échographie) peuvent être nécessaires pour obtenir des informations plus détaillées sur les lésions et les tissus mous.
5. Évaluation fonctionnelle: Le médecin peut également évaluer la fonctionnalité de l'articulation de l'épaule en testant la mobilité et la force du membre de l'épaule. Cela permet de déterminer comment la blessure affecte la fonctionnalité de l'épaule.

Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel de la subluxation de l'épaule consiste à identifier et à distinguer cette condition des autres problèmes médicaux qui peuvent imiter ou accompagner la subluxation de l'épaule. Voici quelques conditions à considérer dans le diagnostic différentiel:

1. Fracture de la clavicule: Une fracture de la clavicule peut imiter les symptômes d'une subluxation de l'épaule car elle s'accompagne d'une douleur à l'épaule et d'un mouvement restreint. Les rayons X peuvent aider à se diagnostiquer.
2. L'arthrose de l'articulation de l'épaule: les changements dégénératifs dans l'articulation de l'épaule peuvent provoquer une douleur et une limitation du mouvement, ce qui peut être similaire aux symptômes d'une subluxation. Habituellement, un spécimen médical et des rayons X peuvent aider à faire la distinction entre ces conditions.
3. Tendinite ou bursite de l'articulation de l'épaule: inflammation des tendons (tendonite) ou des sacs muqueux (bursite) dans la zone articulaire de l'épaule peut provoquer des douleurs et des inconfort qui peuvent ressembler aux symptômes d'une subluxation.
4. Neuropathie du nerf brachial: une lésion du nerf brachial peut provoquer de la douleur et de la faiblesse dans la zone de l'épaule, ce qui peut être similaire aux symptômes d'une subluxation.
5. Polyarthrite rhumatoïde ou autres arthropathies inflammatoires: les maladies des articulations inflammatoires peuvent provoquer des douleurs et une inflammation dans l'articulation de l'épaule, ce qui peut être similaire aux symptômes d'une subluxation.
6. Autres blessures ou dommages: D'autres conditions traumatiques telles que les tendons épargnées ou déchirées, les dommages aux structures voisines et autres conditions sont possibles.

Traitement subluxation de l'épaule

Le traitement de la subluxation de l'épaule implique plusieurs étapes et peut être effectué comme suit:

1. Diagnostic: Un médecin examinera le patient, y compris un examen physique et des antécédents médicaux, pour établir un diagnostic de subluxation de l'épaule. Parfois, des radiographies ou d'autres techniques éducatives peuvent être nécessaires pour déterminer l'étendue de la subluxation et ses caractéristiques.
2. Anesthésie: Pour réduire la douleur et détendre les muscles, votre médecin peut anesthésier le site de la subluxation.
3. Repositionnement: Cette étape est effectuée par un professionnel de la santé. Le médecin restaure doucement la tête de l'humérus à sa position normale dans l'articulation. Ce processus peut être douloureux, donc l'anesthésie peut aider à réduire l'inconfort.
4. Immobilisation: Une fois l'articulation repositionnée, l'épaule peut devoir être temporairement fixée avec une attelle ou un bandage pour empêcher une récidive de la subluxation et assurer la stabilité de l'articulation. Parfois, un garrot spécial (casting) est porté pendant plusieurs semaines.
5. Thérapie physique et réhabilitation: Une fois l'articulation repositionnée, il est important de commencer la réadaptation et la physiothérapie. Un physiothérapeute aide à restaurer la force et la mobilité de l'épaule, ainsi que la prévention des adhérences et le renforcement des muscles et des tendons environnants.
6. Traitement de la douleur et de l'inflammation: Si votre médecin vous recommandait, des médicaments ou analgésiques anti-inflammatoires peuvent être utilisés pour soulager la douleur et l'inflammation.
7. Adhésion aux recommandations: Le patient doit suivre les recommandations du médecin pour les soins aux épaules, effectuer des exercices et suivre la réadaptation pour restaurer la fonctionnalité de l'articulation.