Tendinopathie

La tendinopathie est un terme médical général qui fait référence à des dommages ou à des changements anormaux dans les tendons (tendons). Les tendons sont les tissus qui relient les muscles aux os et permettent de transférer la force des muscles aux os, permettant le mouvement articulaire. La tendinopathie peut se produire à la suite de divers types de traumatismes, de surutilisation, d'inflammation ou de vieillissement naturel.

Il existe différents types de tendinopathies, et ils peuvent affecter les tendons de différentes parties du corps.

Le traitement dépend de son type, de sa gravité et de son emplacement. Cela implique généralement le repos, la physiothérapie, l'application de glace, les médicaments anti-inflammatoires, les injections et, dans certains cas, la chirurgie. Il est important de voir un médecin pour un diagnostic et un traitement appropriés de la tendinopathie pour éviter d'autres dommages et revenir à l'activité normale.

Causes tendinopathies

La tendinopathie peut se produire en raison d'une variété de causes, et celles-ci peuvent varier en fonction de la zone spécifique où le tendon est blessé. Certaines des causes communes comprennent:

1. Surcharge et surcharge: L'une des causes les plus courantes de tendinopathie est une activité physique excessive ou des mouvements inappropriés qui peuvent surcharger les tendons. Cela se produit souvent chez les athlètes ou les personnes qui effectuent des mouvements répétitifs pendant de longues périodes.
2. Traumatisme: Les blessures telles que les bosses, les chutes ou les entorses peuvent causer des dommages aux tendons et contribuer à la tendinopathie.
3. TECHNIQUE DE MOUVEMENT AUCUNE: Une bonne technique d'exercice et de mouvement est importante pour prévenir la tendinopathie. Une mauvaise exécution des mouvements peut mettre un stress supplémentaire sur les tendons.
4. Âge: En vieillissant, les tissus du corps, y compris les tendons, deviennent moins élastiques et plus sensibles aux dommages. Cela rend les personnes âgées plus sensibles à la tendinopathie.
5. Sports spécifiques: certains sports, tels que le tennis, le golf, le basket-ball ou la course, peuvent mettre un stress accru sur certains tendons, ce qui contribue à la tendinopathie.
6. Autres facteurs de risque: Certaines conditions médicales telles que l'obésité, le diabète, l'arthrite et les troubles hormonaux peuvent augmenter le risque de tendinopathie.

Symptômes tendinopathies

Les symptômes de tendinopathie peuvent varier en fonction de l'emplacement de la lésion et de la gravité, mais incluent les signes et symptômes communs suivants:

1. Douleur: C'est l'un des principaux symptômes de la tendinopathie. La douleur peut être nette, douloureuse, localisée dans la zone du tendon affecté et peut être intensifiée par le mouvement ou l'application de la charge au muscle impliqué.
2. Ordre de douleur: La douleur se produit souvent avec des mouvements ou des activités spécifiques associés au tendon affecté. Par exemple, chez les patients atteints de tendinopathie d'Achille (lésion du tendon du muscle plantaire), la douleur peut augmenter avec la marche ou la course.
3. Boullage: un gonflement peut se développer dans la zone du tendon affecté, ce qui peut aggraver la douleur et limiter la mobilité de l'articulation.
4. Compression et rigidité: Dans certains cas, la tendinopathie peut provoquer une sensation de raideur ou de compression dans la zone du tendon affecté. Cela peut entraîner une diminution de l'amplitude des mouvements dans l'articulation.
5. Sentiment de faiblesse: une blessure aux tendons peut provoquer une sensation de faiblesse dans le muscle impliqué. Cela peut affecter la capacité d'effectuer certains mouvements ou activités.
6. Aggraver avec un effort: symptômes de tendinopathie Mayworsen avec un mouvement ou un exercice vigoureux.
7. Durée des symptômes: les ptoms systématiques de la tendinopathie peuvent se développer progressivement et s'aggraver avec le temps. Ils peuvent être plus prononcés après l'activité physique et s'améliorer au repos.
8. Emplacement: Les symptômes dépendent du tendon affecté. Par exemple, la tendinopathie de l'épaule peut provoquer des douleurs et une restriction du mouvement dans l'épaule, tandis que la tendinopathie du coude peut provoquer des douleurs et une restriction du mouvement dans la zone du coude.

Formes

1. Tendinopathie du tendon supraspineux: cette condition implique des dommages au tendon associé aux muscles du haut du bras et de l'épaule, y compris le muscle deltoïde. Il peut provoquer de la douleur et de l'inconfort dans l'épaule et le haut du bras, en particulier avec les mouvements de l'épaule.
2. Tendinopathie du muscle plantaire: il s'agit d'une blessure au tendon du muscle plantaire, qui se connecte au sommet de l'épaule et au haut du haut du bras. La tendinopathie de cette zone peut provoquer des douleurs et une restriction du mouvement dans l'articulation de l'épaule.
3. Tendinopathie à l'épaule: Cette condition est associée à des dommages aux tendons qui traversent l'articulation de l'épaule. Il peut entraîner des douleurs dans l'épaule et le haut du bras, surtout lors de la levée du bras.
4. Tendinopathie musculaire gluée: Cette condition est associée à des dommages aux tendons des muscles situés dans la zone des fesses. Il peut provoquer de la douleur et de l'inconfort dans la zone des fesses, surtout lors de la marche ou du déplacement des jambes.
5. Tendinopathie du genou: il s'agit d'une condition dans laquelle les tendons associés à l'articulation du genou sont endommagés ou enflammés. Un type commun de tendinopathie du genou est la tendinopathie rotulienne, dans laquelle le tendon qui relie la rotule et le fémur est affecté.
6. Tendinopathie de la main: peut impliquer d'affecter les tendons du poignet ou des doigts. Cela peut provoquer la douleur, la limitation du mouvement et même la déformation articulaire.
7. Tendinopathie du pied: le pied contient de nombreux tendons, et la tendinopathie du pied peut impliquer des dommages aux tendons qui se connectent à l'os du talon ou aux os métatarsiens. Cela peut provoquer des douleurs à pied et une inconfort.
8. Tendinopathie dégénérative: il s'agit d'un type de tendinopathie associée au processus de vieillissement et à la dégénérescence des tendons. Il peut se développer lentement et conduire à une détérioration progressive des tendons.
9. Tendinopathie calcifiante: Dans ce cas, les dépôts de calcium se forment dans le tendon, ce qui peut provoquer la douleur et la restriction du mouvement. Cela se produit le plus souvent dans l'articulation de l'épaule, mais peut également se produire ailleurs.
10. Tendinopathie insertionnelle: Ce type de tendinopathie implique d'affecter la zone où le tendon se fixe à l'os (insertion). Il peut se produire dans diverses parties du corps et peut provoquer la douleur et la limitation du mouvement.
11. Tendinopathie musculaire de la hanche: peut impliquer des dommages aux tendons associés au muscle de la cuisse ou à d'autres muscles dans la zone de la hanche. Cette condition peut provoquer des douleurs et une restriction du mouvement dans la hanche et peut être associée à une surutilisation ou à d'autres facteurs.
12. Tendinopathie de la coiffe des rotateurs: fait généralement référence aux dommages aux tendons qui forment le brassard de l'articulation de l'épaule. Cette condition peut provoquer des douleurs et une restriction du mouvement dans l'épaule et peut être associée à une blessure ou à un stress excessif sur l'articulation de l'épaule.
13. Tendinopathie du biceps: associée aux dommages au tendon du biceps, qui traverse l'articulation de l'épaule. Cela peut provoquer la douleur et la restriction du mouvement dans le haut du bras et de l'épaule.
14. Tendinopathie quadriceps: cette tendinopathie est associée à des dommages aux tendons du muscle quadriceps (quadriceps). Il peut provoquer des douleurs au genou et une limitation du mouvement.
15. Tendinopathie de la hanche: peut impliquer des dommages aux tendons associés à l'articulation de la hanche. Cela peut provoquer de la douleur et de l'inconfort dans le bassin et la zone de la hanche.
16. Tendinopathie du muscle des ischio-jambiers: peut impliquer des dommages aux tendons associés aux muscles de l'arrière de la cuisse. Cela peut provoquer la douleur et la restriction du mouvement dans la zone des ischio-jambiers.

17. Tendinopathie du ligament collatéral rotulien:

    • Cette condition est caractérisée par des dommages ou une inflammation du propre ligament de la rotule, qui relie la cuisse et la jambe inférieure.
    • Se produit généralement en raison d'une surutilisation, d'une blessure ou d'une surcharge du tendon.
    • Les symptômes peuvent inclure la douleur, l'enflure et les mouvements restreints dans la zone de la rotule.

18. Tendinopathie du ligament croisé:

    • Les ligaments croisés (ligaments croisés antérieurs et postérieurs) sont situés dans l'articulation du genou et servent à le stabiliser.
    • Il peut résulter de ligaments déchirés ou endommagés, qui se produisent souvent dans les blessures sportives ou les accidents.
    • Les symptômes peuvent inclure la douleur, l'enflure, l'instabilité du genou et les mouvements restreints.

19. Tendinopathie d'Achille:

    • Le tendon d'Achille est situé dans la zone du talon et est utilisé pour élever le talon lors de la marche et de la course.
    • Peut se développer en raison de la surcharge, des chaussures inadaptées, des changements dans l'architecture des pieds ou d'autres facteurs.
    • Les symptômes peuvent inclure la douleur, l'enflure et les mouvements restreints dans les muscles du talon et du mollet.

20. Tendinopathie du muscle sous-scapulaire:

    • Le muscle sous-scapularis (tendon du muscle sous-scapulaire) est situé dans la zone de l'épaule et joue un rôle important dans le mouvement de l'articulation de l'épaule.
    • Peut se développer en raison d'un mouvement, d'une surcharge ou d'une blessure inappropriés.
    • Les symptômes peuvent inclure la douleur, les mouvements restreints dans l'épaule, la faiblesse et l'inconfort lors de la levée du bras.

Diagnostics tendinopathies

Le diagnostic de tendinopathie, c'est-à-dire les troubles du tendon, implique un certain nombre de méthodes et de signes cliniques qui aident le médecin à déterminer la présence et la nature de la blessure. Voici quelques-uns d'entre eux:

1. Antécédents médicaux: Le médecin commence le diagnostic en posant des questions au patient sur les symptômes, les blessures chroniques ou répétitives, l'activité physique, les caractéristiques professionnelles et d'autres facteurs qui pourraient contribuer au développement de la tendinopathie.
2. Examen physique: Le médecin effectue un examen physique, évaluant l'état du tendon et des tissus environnants. Le médecin peut rechercher des signes d'inflammation, un gonflement, des points douloureux, une restriction du mouvement, etc.
3. Symptômes cliniques: Les patients atteints de tendinopathie peuvent ressentir de la douleur, des douleurs, une raideur, un gonflement ou d'autres symptômes dans le domaine du tendon affecté.
4. Modèles de mouvement: Certains mouvements ou charges peuvent provoquer ou augmenter les symptômes de la tendinopathie. Cela peut être utilisé pour le diagnostic.
5. Investigations instrumentales:
   • Échographie (USG): L'échographie peut visualiser les structures du tendon et déterminer la présence de changements tels que l'épaisseur, l'inflammation et les changements dégénératifs.
   • Imagerie par résonance magnétique (IRM): une IRM peut fournir des informations plus détaillées sur l'état des tendons et des tissus environnants.
   • Radiographie: les rayons X peuvent être utiles pour identifier les changements osseux associés à la tendinopathie.
6. Tests de laboratoire: les tests de laboratoire, tels que les analyses de sang générales et les tests de biochimie, peuvent aider à exclure d'autres causes possibles de douleur et d'inflammation.

Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel de la tendinopathie consiste à identifier et à distinguer cette condition des autres problèmes médicaux qui peuvent provoquer de la douleur et de l'inconfort dans le tendon et la zone articulaire. Il est important de diagnostiquer correctement la tendinopathie afin de commencer un traitement approprié. Vous trouverez ci-dessous certaines des conditions et des problèmes qui peuvent ressembler à la tendinopathie et nécessitent un diagnostic différentiel:

1. Inflammation articulaire: l'inflammation d'une articulation, comme l'arthrite, peut provoquer des douleurs et des inconfort à proximité des tendons. Le diagnostic différentiel peut inclure un examen conjoint et une analyse du liquide articulaire.
2. Synovite: La synovite est une inflammation de la doublure articulaire qui peut être accompagnée de douleurs tendons. L'examen des signes conjoints et cliniques peut être nécessaire pour le diagnostic différentiel.
3. Neuropathie: Certaines neuropathies, telles que le syndrome du canal carpien ou le syndrome du tunnel cubital, peuvent provoquer des symptômes ressemblant à la tendinopathie dans la main et le poignet. Un examen neurologique peut être utile pour le diagnostic différentiel.
4. Maladie vasculaire: Certaines maladies vasculaires peuvent provoquer des douleurs et des changements dans l'approvisionnement en sang des tissus, ce qui peut imiter les symptômes de la tendinopathie. Des techniques instrumentales telles que l'échographie ou l'angiographie peuvent aider à diagnostiquer.
5. Cancer: Dans de rares cas, les tumeurs malignes peuvent affecter les tendons ou les tissus adjacents à eux et provoquer des douleurs et des inconfort. Le diagnostic différentiel peut inclure l'examen et la biopsie de la tumeur.
6. Autres conditions médicales: D'autres conditions telles que les infections, les maladies systémiques ou les troubles métaboliques peuvent provoquer des douleurs articulaires et tissulaires qui peuvent être similaires aux symptômes de la tendinopathie.

Pour le diagnostic différentiel et pour déterminer la cause exacte de la douleur et de l'inconfort des tendons, il est important d'effectuer un examen approfondi et, si nécessaire, des consultations avec divers spécialistes tels qu'un rhumatologue, un neurologue, un orthopédiste ou un chirurgien.

Traitement tendinopathies

Le traitement de la tendinopathie dépend de l'emplacement et de la gravité de la lésion, mais peut inclure les éléments suivants:

1. Restriction de repos et d'activité: La première étape du traitement de la tendinopathie peut être de limiter l'activité qui provoque ou exacerbe les symptômes. Le repos permet aux tendons de récupérer et d'éviter d'autres dommages.
2. La thérapie physique: la physiothérapie joue un rôle important dans le traitement de la tendinopathie. Les spécialistes de la physiothérapie peuvent prescrire des exercices pour renforcer les muscles et les tendons, ainsi que des techniques telles que la thérapie par ultrasons, la thérapie au laser et le massage pour accélérer la récupération.
3. Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS): votre médecin peut prescrire des médicaments tels que l'ibuprofène pour réduire la douleur et l'inflammation. Cependant, ils doivent être utilisés avec prudence et comme recommandé par votre médecin.
4. Injections: Dans certains cas, des injections telles que des injections de stéroïdes ou des injections de protéines dans la zone douloureuse peuvent être données pour réduire l'inflammation et la douleur.
5. Renforcement des muscles et étirements: un physiothérapeute peut aider à développer un programme d'exercice individualisé pour renforcer les muscles entourant le tendon et l'étirement affectés pour améliorer la mobilité.
6. Utilisation des aides orthopédiques: Orth Otics ou Bandages sont parfois utilisés pour réduire le stress sur le tendon affecté et fournir un soutien.
7. Traitement au laser et à l'échographie: certaines modalités de physiothérapie, telles que la thérapie au laser et aux ultrasons, peuvent aider à améliorer la circulation sanguine et la récupération de la vitesse.
8. Chirurgie: Dans certains cas, si les méthodes conservatrices sont inefficaces et que la tendinopathie devient chronique ou limite gravement la vie du patient, une chirurgie peut être nécessaire.