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Santé

Trichomonas vaginales

, Rédacteur médical
Dernière revue: 07.06.2024
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Trichomonas vaginale, ou Trichomonas vaginalis, est un micro-organisme monocellulaire qui peut provoquer une maladie vaginale appelée trichomonase. Trichomonas vaginalis est un parasite et est transmis sexuellement pendant les rapports sexuels.

Voici quelques informations sur les trichomonas vaginaux et la trichomonase:

  1. Symptômes: La trichomonase peut présenter une variété de symptômes, notamment les démangeaisons, la brûlure, les débits vaginaux (généralement de couleur verdâtre et de couleur jaune verdâtre), la douleur pendant les rapports sexuels et l'inconfort vaginal. Certaines femmes peuvent être asymptomatiques.
  2. Diagnostic: La trichomonase est généralement diagnostiquée par des tests de laboratoire d'un échantillon de décharge vaginale ou d'urine pour détecter Trichomonas vaginalis.
  3. Traitement: La trichomonase est traitée avec des médicaments antiparasites qui sont généralement pris par voie orale. Le traitement doit être prescrit par un médecin.
  4. Conséquences: S'il n'est pas traité, la trichomonase peut provoquer d'autres infections gynécologiques et augmenter le risque de contracter d'autres infections sexuellement transmissibles, y compris le VIH. Chez les femmes enceintes, la trichomonase peut également augmenter le risque de complications de grossesse et de bébés prématurés.
  5. Prévention: L'utilisation de préservatifs pendant les relations sexuelles peut réduire le risque de transmettre la trichomonase et d'autres infections sexuellement transmissibles.

Structure trichomonas vaginaux

Trichomonas vaginalis (Trichomonas vaginalis) est un micro-organisme mono-cellé qui provoque une infection vaginale appelée trichomoniasis. La structure de Trichomonas vaginalis comprend les éléments de base suivants:

  1. Trichomonadbody: Les trichomonads ont un corps de pire ou d'ovale qui est généralement petit et se déplace grâce aux flagelles (moteurs en forme de cheveux).
  2. Flagella (moteurs en forme de cheveux): C'est l'une des caractéristiques de trichomonads. Il possède un certain nombre de moteurs longs en forme de cheveux, ou flagelles, qui fournissent au micro-organisme la motilité et sa capacité à se déplacer dans un milieu liquide.
  3. Cytoplasme: à l'intérieur du trichomonad se trouve le cytoplasme, qui contient divers organites, y compris le noyau, les mitochondries et d'autres structures nécessaires à la vie cellulaire.
  4. Enveloppe et membranes: Les trichomonads possèdent une enveloppe ou une membrane qui entoure leur cellule.
  5. Nucleus: Le noyau contient les informations génétiques nécessaires pour que le micro-organisme fonctionne.
  6. Corpuscules bleus: les corpuscules bleus peuvent être présents dans le cytoplasme des trichomonades, qui sont des structures contenant du fer et du soufre qui jouent un rôle dans le métabolisme et les processus énergétiques.

La structure des trichomonades vaginales peut varier en fonction de leur état et de leur environnement. Les trichomonades se trouvent généralement dans les écouvillons vaginaux dans le diagnostic de la trichomonase.

Cycle de vie trichomonas vaginaux

Trichomonas vaginale, ou Trichomonas vaginalis, est un micro-organisme protozoaire qui provoque une infection connue sous le nom de trichomonase (Trichomoniase vaginalis). Le cycle de vie des trichomonas vaginaux peut être décrit comme suit:

  1. Trophozoïtes (tropphontes): Il s'agit de la forme active et infectieuse de trichomonades vaginales. Les trophozoïtes ont une forme caractéristique avec des flagelles (flagelles) qui sont utilisées pour le mouvement et la fixation aux cellules de la muqueuse vaginale. Cette forme de micro-organisme est capable de provoquer des symptômes d'infection.
  2. Fission et réplication: les trophozoïtes peuvent se diviser par la fission binaire, entraînant une augmentation de leur nombre dans le vagin.
  3. Infection active: Les trophozoïtes peuvent provoquer une inflammation et une irritation de la muqueuse vaginale, ce qui peut entraîner des symptômes de trichomonase, notamment les démangeaisons, la brûlure, la douleur urinaire et la décharge.
  4. Forme passive: Dans certaines conditions, telles que la sécheresse ou les faibles niveaux d'oxygène, les trophozoïtes peuvent se transformer en une forme plus inactivée et stable appelée kyste. Les kystes peuvent survivre dans l'environnement extérieur et servir de source d'infection.
  5. Strangement: les trichomonas vaginaux se propagent par contact sexuel, y compris le sexe vaginal et oral. Il peut également se produire grâce à l'utilisation d'articles partagés tels que des serviettes ou des sous-vêtements.
  6. Cycle d'infection: les trichomonas vaginaux peuvent provoquer des épisodes récurrents d'infection, surtout s'ils ne sont pas traités de manière adéquate. Cela rend l'infection chronique dans certains cas.

Voies d'infection

La voie d'infection pour les trichomonas vaginales (Trichomonas vaginalis) est la voie sexuelle, et l'infection est transmise lors des rapports sexuels. Voici plus d'informations sur les voies d'infection:

  1. SexeContact: Le principal moyen de contracter la trichomonase est par un contact sexuel avec un partenaire infecté. Les trichomonads peuvent être trouvés dans les sécrétions vaginales ou urétrales d'une femme ou d'un homme infecté. La transmission se produit lors des rapports sexuels par contact avec des sécrétions infectées.
  2. Transmission verticale: la transmission verticale de la trichomonase d'une mère infectée par la naissance peut se produire chez les nouveau-nés. Il s'agit cependant d'un événement rare.
  3. Lieu publics: Contrairement à certains mythes, Trichomonas n'est pas transmis par des toilettes publiques, des piscines, des baignoires ou des objets tels que des serviettes. Il ne peut pas survivre pendant de longues périodes à l'extérieur du corps et ne se propage pas en dehors du contact sexuel.

Pour prévenir l'infection par la trichomonase, l'utilisation de préservatifs pendant les rapports sexuels est recommandée. Les préservatifs peuvent réduire le risque de transmission mais ne l'éliminent pas complètement, car les trichomonas peuvent être trouvés non seulement dans la zone génitale mais aussi dans l'urètre, l'urètre, l'urètre et le vagin.

Pathogénèse

La pathogenèse des trichomonas vaginales (Trichomonas vaginalis) est liée à sa capacité à provoquer une infection dans le vagin des femmes et de l'urètre chez les hommes. Le processus d'infection et la pathogenèse peuvent être les suivants:

  1. Contact sexuel: Trichomonas vaginalis est transmissible sexuellement pendant le contact sexuel avec un partenaire infecté. Cela signifie qu'une personne peut être infectée par Trichomonas vaginalis par un sexe non protégé avec un partenaire infecté.
  2. Introduction dans le vagin: Après contact avec la muqueuse vaginale ou urétrale, les trichomonades peuvent envahir les cellules épithéliales et commencer la reproduction.
  3. Dommages tissulaires: Le processus de reproduction des trichomonades peut causer des dommages tissulaires à la muqueuse du vagin ou de l'urètre. Cela peut entraîner une inflammation, une irritation et des symptômes tels que les démangeaisons, la brûlure et la douleur.
  4. Décharge et inflammation: Trichomonas vaginalis peut provoquer des changements dans la composition de la sortie vaginale. Habituellement, la décharge en trichomonase est de couleur verdâtre jaune et a une odeur désagréable. La décharge peut contenir un grand nombre de cellules inflammatoires et de leucocytes, indiquant une réponse inflammatoire du corps.
  5. Risque accru d'autres infections: les trichomonas peuvent augmenter la vulnérabilité de la muqueuse, ce qui le rend plus sensible aux autres infections. Par exemple, il peut augmenter le risque de VIH et d'autres infections sexuellement transmissibles.

Symptômes

La trichomonase (une infection vaginale causée par les trichomonades) peut présenter une variété de symptômes. Certaines femmes peuvent être asymptomatiques, tandis que d'autres femmes peuvent ressentir les signes et symptômes suivants:

  1. Décharge vaginale: L'un des symptômes les plus caractéristiques de la trichomoniase est une écoute vaginale abondante, moussante, verdâtre jaune ou grisâtre grisâtre. Ils peuvent avoir une odeur désagréable qui rappelle l'odeur de poisson.

Une infection causée par des trichomonas vaginales (Trichomonas vaginalis) peut être accompagnée de divers types de débits vaginaux, qui peuvent inclure les caractéristiques suivantes:

  • Abondance: La décharge de la trichomonase peut être abondante et humide. Cela peut entraîner la nécessité de changements fréquents de sous-vêtements ou d'utilisation des coussinets sanitaires.
  • Couleur: Habituellement, la décharge en trichomonase est de couleur verdâtre jaune, bien qu'elle puisse également être grisâtre ou grisâtre-vert.
  • Odeur: la décharge peut avoir une odeur désagréable qui est généralement décrite comme du poisson ou métallique.
  • Cohérence: la décharge de la trichomonase a souvent une consistance liquide ou mousseuse.
  • Symptômes d'accompagnement: En plus de la sortie, l'infection peut être accompagnée de démangeaisons, de brûlures, de douleur ou d'inconfort dans le vagin.

Il est important de noter que toutes les femmes infectées par des trichomonades présentent des symptômes et que l'infection peut être asymptomatique.

  1. Des démangeaisons vaginales et de l'irritation: de nombreuses femmes atteintes de trichomonase éprouvent des démangeaisons, des brûlures et des irritations dans la zone génitale vaginale et externe.
  2. Souplage et rougeur: l'inflammation des parois vaginales peut entraîner un gonflement et des rougeurs.
  3. Douleur lors de l'uriner: chez certaines femmes, la trichomonase peut provoquer de l'inconfort et de la douleur lors de l'uriner.
  4. Douleurs abdominales inférieures: Dans certains cas, une infection peut provoquer des douleurs ou des inconfort dans le bas de l'abdomen.
  5. Douleur pendant les rapports sexuels: une infection peut entraîner une douleur ou un inconfort pendant les rapports sexuels.
  6. Contact sexuel et dysurie: la trichomonase peut être transmis sexuellement et les hommes peuvent également ressentir de la dysurie (douleur et difficulté à uriner).
  7. Cours asymptomatique: certaines femmes et hommes peuvent avoir l'infection sans symptômes évidents.

Il est important de noter que les symptômes de la trichomonase peuvent varier en intensité et en durée.

Chez les hommes, les symptômes de la trichomonase peuvent se manifester de diverses manières et peuvent inclure les signes suivants:

  1. Burn et démangeaisons urétrales: les hommes atteints de trichomonase peuvent ressentir des brûlures et des démangeaisons dans l'urètre (Uretra).
  2. Douleur ou inconfort lors de l'uriner: une infection peut provoquer de la douleur ou de l'inconfort lors de l'uriner.
  3. Décharge urétrale: Certains hommes peuvent éprouver une décharge urétrale qui peut être blanc, verdâtre ou grisâtre. La décharge peut avoir une odeur désagréable.
  4. Douleur ou inconfort dans la zone scrotale: certains hommes peuvent ressentir de la douleur ou de l'inconfort dans la zone scrotale.

Il est important de noter que chez certains hommes, l'infection à trichomonas peut être asymptomatique, c'est-à-dire sans signes visibles. Les infections asymptomatiques peuvent être dangereuses car l'homme ignore son statut et peut transmettre l'infection aux partenaires.

Trichomonas chez les enfants

L'infection vaginale de Trichomonas (trichomonase) est généralement associée à l'activité sexuelle et est plus fréquente chez les adolescents et les adultes. Chez les enfants, la trichomonase est extrêmement rare, et si cela se produit, cela se produit principalement chez les enfants qui ont été abusés sexuellement.

Il est important de réaliser que la trichomonase est une infection sexuellement transmissible et chez les enfants, ce n'est généralement pas le résultat d'activités ou de jeux d'enfance normaux. Si vous soupçonnez qu'un enfant peut être infecté par des trichomonas ou une autre infection sexuellement transmissible, vous devriez:

  1. Cherchez un médecin: si vous soupçonnez une infection dans votre enfant, il est important de voir immédiatement un pédiatre ou un spécialiste des maladies infectieuses pédiatriques. Le médecin effectuera un examen, posera des questions et, si nécessaire, envoie des tests appropriés.
  2. Concernant la sécurité des enfants: Si des abus sexuels ou des contacts sexuels inappropriés sont suspectés, les forces de l'ordre doivent être contactées immédiatement et un professionnel de la protection de l'enfance doit être inclus.
  3. Test et traitement: Après le diagnostic, le médecin déterminera quel traitement est nécessaire. Les antibiotiques peuvent être prescrits pour traiter la trichomonase, mais le traitement ne doit être prescrit que par un médecin.

Il est important de fournir aux enfants des informations sur les modes de vie sexuels, comment prévenir les infections sexuellement transmissibles et ce contact sexuel ne devrait pas se produire sans consentement et à des âges inappropriés.

Complications et conséquences

Les trichomonas vaginaux (Trichomonas vaginalis) peuvent provoquer diverses complications et conséquences, surtout si l'infection n'est pas traitée ou récurrente. La propagation incontrôlée de ce micro-organisme peut entraîner les problèmes suivants:

  1. Infection chronique: Une infection vaginale incontrôlée ou insuffisamment traitée peut devenir chronique, ce qui signifie qu'elle se reproduira et entraînera des symptômes récurrents et un inconfort.
  2. Propagation d'autres infections: les trichomonas vaginales peuvent augmenter le risque de contracter d'autres infections, notamment le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) et d'autres infections sexuellement transmissibles.
  3. Un risque accru dans les femmes enceintes: chez les femmes enceintes, une infection vaginale à trichomonas peut être associée à des complications de grossesse telles que le travail prématuré et un faible poids à la naissance.
  4. Maladie inflammatoire pelvienne: chez les femmes, l'infection peut entraîner le développement d'une maladie inflammatoire pelvienne (PID), y compris l'endométrite et la salpingite, ce qui peut entraîner des douleurs et des complications à long terme.
  5. Un risque accru de transmission des infections sexuellement trans misées: l'infection par des trichomonas vaginales peut augmenter le risque de transmission d'autres infections sexuellement transmissibles telles que la chlamydia, la gonorrhée et d'autres car elles peuvent endommager les muqueuses et les muqueuses des organes génitaux, ce qui les rend plus vides.
  6. Lien avec le cancer du col de l'utérus: plusieurs études ont montré que l'infection par des trichomonades vaginales peut augmenter le risque de cancer du col de l'utérus, bien que ce lien nécessite des recherches supplémentaires pour mieux définir.

Diagnostics

Le diagnostic de trichomonas vaginaux (Trichomonas vaginalis) implique généralement les méthodes suivantes:

  1. Examen microscopique du frottis: Cette méthode consiste à prendre un écouvillon du vagin d'une femme ou de l'urètre d'un homme, puis de l'examiner au microscope. Les trichomonades peuvent être visibles dans le frottis comme des micro-organismes en mouvement. Cependant, cette méthode peut être moins sensible et nécessite une certaine compétence pour diagnostiquer.
  2. Test de culture: l'échantillon d'écouvillon peut être ensemencé sur des milieux spéciaux pour la culture de Trichomonas vaginalis. Cette méthode peut prendre plus de temps, mais aide à confirmer la présence du micro-organisme et à déterminer sa sensibilité aux médicaments antiparasites.
  3. Méthodes moléculaires: Des méthodes de diagnostic moléculaire modernes telles que la PCR (réaction en chaîne par polymérase) peuvent être utilisées pour détecter et identifier Trichomonas vaginalis dans un échantillon d'écouvillon. Ces méthodes sont généralement plus sensibles et spécifiques.
  4. Diagnostic par symptômes: La présence de symptômes caractéristiques tels que les démangeaisons, la combustion, les débits vaginaux inhabituels et l'inconfort peuvent également amener le médecin à soupçonner la trichomonase. Cependant, des tests en laboratoire sont nécessaires pour confirmer le diagnostic.

Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel de l'infection vaginale à trichomonas (trichomonase) implique d'identifier et de distinguer cette condition des autres infections vaginales et conditions qui peuvent provoquer des symptômes similaires. Voici quelques-unes des méthodes et conditions de diagnostic les plus courantes à considérer dans le diagnostic différentiel:

  1. Candidase: Une infection à levures causée par le champignon candida peut imiter les symptômes de la trichomonase, tels que les démangeaisons, les brûlures et la décharge. Cependant, dans la candidose, la décharge est plus susceptible d'être de couleur blanche et d'avoir une odeur brute caractéristique.
  2. Chlamydia: Il s'agit d'une maladie virale provoquée par la bactérie Chlamydia trachomatis, qui peut également se manifester par l'inconfort vaginal, les changements de sortie et les douleurs abdominales inférieures. Une analyse en laboratoire est requise pour le diagnostic différentiel.
  3. Gonorrhée: l'infection par les bactéries de Gonococcus Neisseria gonorrhoeae peut provoquer des symptômes similaires, notamment la brûlure et l'inconfort. Des tests en laboratoire sont nécessaires pour un diagnostic précis.
  4. Vaginose bactérienne: Il s'agit d'une condition causée par un déséquilibre des bactéries dans le vagin et peut se manifester par une odeur nauséabonde et des changements de sortie. Cependant, la vaginose bactérienne manque généralement de démangeaisons et de brûlures qui caractérisent la trichomonase.
  5. Inflammatoire pelvienne: des conditions infrarouges telles que la salpingite et l'endométrite peuvent provoquer des douleurs abdominales et de la fièvre inférieures, qui ne sont pas toujours caractéristiques de la trichomonase.
  6. Réaction allergique: Parfois, des symptômes tels que les démangeaisons et l'irritation peuvent être dus à une réaction allergique à certains produits ou contraceptifs d'hygiène.

Pour un diagnostic différentiel précis et une prescription de traitement, vous devriez voir un médecin ou un gynécologue qui peut effectuer les tests de laboratoire nécessaires, y compris un écouvillon vaginal et une analyse d'urine, pour établir un diagnostic précis et déterminer la meilleure option de traitement.

Traitement

Le traitement des trichomonas vaginaux (trichomoniase) se fait généralement avec des médicaments antiprotozoaires qui peuvent tuer le micro-organisme Trichomonas vaginalis. Le médicament antiprotozoaire oral le plus couramment utilisé est le métronidazole (vendu sous les noms commerciaux Metrogel, Flagyl), mais le tinidazole (vendu sous les noms commerciaux Tindamax, Fasigyn) peut également être utilisé. Le traitement peut être le suivant:

  1. Métronidazole oral: le métronidazole sous forme de comprimé est généralement recommandé. Le schéma thérapeutique peut varier, mais généralement le médecin prescrira une grande dose (par exemple, 2 g) ou un traitement à court terme, notamment en prenant de petites doses pendant 5 à 7 jours. Il est important de suivre les instructions de votre médecin et de terminer le cours complet du traitement.
  2. Tinidazole: Il s'agit d'un autre médicament antiprotozoal. Le régime de traitement pour le tinidazole peut être similaire au métronidazole et le dosage est déterminé par le médecin.
  3. Éviter l'alcool: l'alcool doit être évité pendant le traitement avec du métronidazole ou du tinidazole car il peut provoquer des effets secondaires désagréables tels que les nausées et les vomissements.
  4. Éviter les contacts sexuels: un contact sexuel sur le traitement est recommandé pour empêcher la propagation de l'infection et de la réinfection.
  5. Traitement des partenaires: Si vous avez reçu un diagnostic de trichomonas vaginaux, votre partenaire doit également être traité, même s'il n'a aucun symptôme, pour éviter la récidive et la propagation de l'infection.
  6. Test de suivi: Une fois le traitement terminé, il est important d'avoir un test de suivi pour vous assurer que vous êtes complètement durci et sans infection.

Si des trichomonas vaginaux sont suspectés ou si des symptômes sont présents, un médecin ou un gynécologue doit être consulté pour le diagnostic et un traitement approprié. L'auto-traitement n'est pas recommandé, car un traitement inapproprié peut entraîner des récidives et des complications.

Schémas de traitement pour les trichomonas vaginaux

Il existe plusieurs schémas thérapeutiques pour les trichomonas vaginales (trichomonase) avec des antiprotozoaires tels que le métronidazole ou le tinidazole. Le régime et le dosage finaux sont prescrits par le médecin, en tenant compte des caractéristiques individuelles du patient et de la gravité de l'infection. Voici quelques-uns des schémas de traitement typiques:

  1. Traitement unique avec métronidazole:

    • Métronidazole: 2 g (grammes) dans une administration.
    • Efficace pour de nombreux cas de trichomonase.
    • Le patient prend une grande dose de métronidazole, généralement le médecin prescrit ce traitement au bureau.
  2. Traitement à court terme avec métronidazole:

    • Métronidazole: 500 mg (milligrammes) deux fois par jour pendant 7 jours.
    • Efface dans les cas où une seule dose n'est pas efficace ou en présence de rechutes.
  3. Traitement unique avec tinidazole:

    • Tinidazole: 2 g dans une administration.
    • Semblable au régime du métronidazole, mais le tinidazole est utilisé.
  4. Traitement à court terme avec tinidazole:

    • Tinidazole: 500 mg deux fois par jour pendant 7 jours.
    • Efface dans les cas où une seule dose n'est pas efficace ou en présence de rechutes.
  5. Traitement des femmes enceintes:

    • Le traitement des femmes enceintes peut nécessiter une prudence et le régime est prescrit par un médecin en tenant compte des risques et des avantages possibles.

Il est important de noter que l'alcool doit être évité pendant le traitement avec du métronidazole ou du tinidazole, car il peut provoquer des effets secondaires désagréables tels que les nausées et les vomissements. Il est également important de terminer le cours complet du traitement, même si les symptômes se sont améliorés, pour éviter les récidives.

Prévention trichomonas vaginaux

La prévention vaginale des trichomonas comprend un certain nombre d'activités qui contribueront à réduire le risque de contracter cette infection. Voici quelques recommandations pour la prévention:

  1. Utiliser des préservatifs: l'utilisation de préservatifs (mâle ou femme) chaque fois que vous avez des relations sexuelles peut réduire le risque de transmission. Les préservatifs fournissent une barrière qui aide à prévenir le contact avec les sécrétions infectées.
  2. Partenaire sexuelful et sain et sain: une façon de réduire le risque d'infection est de vous assurer que votre partenaire sexuel est sain et sans infections. Il est important de discuter de la santé sexuelle et de suivre des pratiques sexuelles sûres.
  3. Des examens médicaux réguliers: les examens médicaux réguliers et les examens avec votre médecin ou votre dentiste peuvent aider à détecter les infections tôt et à obtenir un traitement en temps opportun.
  4. Hygiène personnelle: une bonne hygiène personnelle est importante pour maintenir la santé vaginale. Il est recommandé de laver les organes génitaux externes avec de l'eau tiède avant d'aller se coucher sans utiliser de savons et de gels parfumés.
  5. Évitez les salles de bains publiques: lors de la visite des lieux publics où les salles de bains publiques sont utilisées, essayez d'éviter le contact avec les surfaces sales.
  6. Adhérer à des pratiques sexuelles sûres: apprenez à respecter des pratiques sexuelles sûres, notamment en utilisant des préservatifs, en réduisant le nombre de partenaires sexuels et en renforçant la confiance avec votre partenaire.
  7. Évitez l'alcool et la consommation de drogues: l'alcool et la consommation de drogues peuvent réduire la vigilance et conduire à des comportements sexuels plus risqués. N'oubliez pas qu'une diminution de la maîtrise de soi peut augmenter le risque d'infection.
  8. Adhésion aux antibiotiques: Si vous avez reçu un traitement antibiotique pour quelque raison que ce soit, complétez le traitement jusqu'à la fin, même si les symptômes ont disparu. Le non-respect du traitement peut entraîner des récidives et le développement de bactéries résistantes.

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