Cardiomyopathie ischémique

La cardiomyopathie ischémique (MCI) est une maladie cardiaque qui se développe à la suite d'une ischémie du muscle cardiaque, c'est-à-dire d'un apport insuffisant de sang et d'oxygène au muscle cardiaque. Cette condition peut survenir en raison d’un rétrécissement ou d’un blocage des artères coronaires qui irriguent le cœur en sang. La cardiomyopathie ischémique peut entraîner une détérioration de la fonction cardiaque et le développement d'une insuffisance cardiaque.

Les facteurs de risque importants pour le développement de la cardiomyopathie ischémique sont l'athérosclérose (dépôt de cholestérol sur les parois artérielles), l'hypertension artérielle (hypertension artérielle), le tabagisme, le diabète, les troubles du métabolisme lipidique, la prédisposition familiale et d'autres facteurs contribuant au développement de l'athérosclérose.

Les principaux symptômes de la cardiomyopathie ischémique peuvent inclure :

1. Douleur ou pression thoracique (angine de poitrine) pouvant survenir lors de l'exercice ou du stress.
2. Essoufflement et fatigue.
3. Ressentir un rythme cardiaque fort ou un rythme cardiaque irrégulier.
4. Gonflement (par ex. gonflement des jambes).
5. Faiblesse et détérioration de l'état de santé général.

Le diagnostic de cardiomyopathie ischémique est généralement posé après diverses investigations telles que l'ECG, l'échocardiographie, la coronarographie et les tests d'effort cardiaque. Le traitement de l'ICM comprend la correction des facteurs de risque (par exemple, le traitement de l'hypertension artérielle, l'arrêt du tabac), un traitement médicamenteux pour améliorer le flux sanguin vers le cœur et gérer les symptômes, et parfois une intervention chirurgicale telle qu'une angioplastie avec pose de stent ou un pontage aorto-coronarien. Le traitement peut également inclure des changements dans le mode de vie, tels qu’une activité physique régulière, un régime alimentaire et une consommation modérée d’alcool.

Des soins médicaux précoces et le respect des recommandations thérapeutiques peuvent améliorer considérablement le pronostic des patients atteints de cardiomyopathie ischémique. [1]

Causes cardiomyopathie ischémique

Voici les principales causes de cardiomyopathie ischémique :

1. Athérosclérose des artères coronaires : La cause la plus fréquente de coronaire La cardiomyopathie est l'athérosclérose, qui provoque la formation de plaques à l'intérieur des artères, les rétrécissant ou les bloquant. Cela interfère avec l’apport sanguin normal au muscle cardiaque.
2. Sténose de l'artère coronaire : St L'énose, ou rétrécissement, des artères coronaires peut également provoquer une cardiomyopathie coronarienne. Cela peut être dû à l’athérosclérose ainsi qu’à d’autres facteurs.
3. Thrombose ou embolie : La formation de caillots sanguins (caillots sanguins) dans les artères coronaires ou une embolie (partie d'un caillot ou d'une plaque qui se détache) peuvent également bloquer l'apport sanguin au cœur et provoquer une cardiomyopathie coronarienne.
4. Hypertension artérielle: Une augmentation persistante de la pression artérielle peut augmenter la charge de travail du cœur et conduire au développement d'une cardiomyopathie ischémique.
5. Diabète: Le diabète sucré est un facteur de risque d'athérosclérose et de cardiomyopathie ischémique, car il peut endommager les parois des vaisseaux et favoriser la formation de plaques.
6. Fumeur : Le tabagisme est un facteur de risque d'athérosclérose et donc de cardiomyopathie ischémique.
7. Prédisposition génétique: Des facteurs héréditaires peuvent également jouer un rôle dans le développement de cette maladie.
8. Autres facteurs de risque : Cela inclut l’obésité, l’inactivité physique, une mauvaise alimentation, la consommation excessive d’alcool et le stress.

Pathogénèse

La pathogenèse de l'ICM est liée à divers facteurs qui conduisent finalement à une détérioration de la fonction du muscle cardiaque. Voici les principales étapes de la pathogenèse de l'ICC :

1. Athérosclérose des artères coronaires : La principale cause de coronaropathie est l'athérosclérose, dans laquelle la couche interne des artères (intima) est endommagée et des dépôts graisseux, appelés plaques, s'accumulent. Ces plaques peuvent grossir et usurper la lumière des artères, ce qui rétrécit ou bloque le flux sanguin vers le muscle cardiaque.
2. Ischémie : le rétrécissement ou le blocage des artères coronaires entraîne un apport limité en oxygène au cœur, ce qui provoque une ischémie. Le manque d’oxygène peut provoquer des douleurs thoraciques (angine de poitrine) et endommager les cellules cardiaques.
3. Destruction des cellules cardiaques : dans l’ischémie chronique, les cellules cardiaques peuvent commencer à mourir en raison du manque d’oxygène. Ce processus est appelé nécrose et peut conduire à une zone de tissu mort dans le cœur.
4. Remodelage cardiaque : Les dommages permanents aux cellules cardiaques et la nécrose entraînent un remodelage du cœur. Cela signifie que le muscle cardiaque devient moins capable de se contracter et de pomper le sang efficacement.
5. Insuffisance cardiaque : le cœur peut alors perdre sa capacité à maintenir un débit sanguin cardiaque normal, ce qui entraîne le développement d'une insuffisance cardiaque. Les patients atteints d'ICM peuvent présenter des symptômes tels qu'un essoufflement, de la fatigue et un gonflement.

Des facteurs de risque tels que le tabagisme, l'hypertension artérielle, le diabète et les troubles du métabolisme lipidique peuvent exacerber le développement de l'athérosclérose et de la cardiomyopathie ischémique.

Symptômes cardiomyopathie ischémique

Les symptômes de la cardiomyopathie ischémique peuvent être similaires à ceux de la maladie coronarienne (CHD) et comprennent :

1. Douleur thoracique (angine de poitrine) : Douleur ou pression dans la région de la poitrine pouvant se propager au cou, aux épaules, aux bras ou au dos. La douleur survient généralement lors de l'exercice ou du stress et peut s'atténuer au repos ou après la prise de nitroglycérine.
2. Essoufflement : Essoufflement de courte ou de longue durée lors d’une activité physique ou même au repos.
3. Fatigue et faiblesse : fatigue et faiblesse constantes, en particulier lors d'un effort léger.
4. Palpitations cardiaques : rythmes cardiaques, pulsations ou sensation de palpitations inhabituels.
5. Gonflement : gonflement des jambes, des tibias, des chevilles ou même de l’abdomen.
6. Vertiges et perte de conscience : Ces symptômes peuvent survenir lorsque le cœur ne peut pas fournir suffisamment de sang et d’oxygène au cerveau.
7. Perte de poids : Perte de poids sans cause apparente.
8. Maux de tête : Maux de tête, parfois causés par une hypoxie (manque d’oxygène) due à un mauvais apport sanguin.

Étapes

La cardiomyopathie ischémique peut passer par plusieurs étapes selon la gravité et la durée de la maladie. Les étapes de l’ICM sont les suivantes :

1. Stade latent ou préclinique: À ce stade, le patient peut présenter des risques de cardiomyopathie coronarienne, telle que l'athérosclérose des artères coronaires, mais peut ne pas encore présenter de symptômes. Il est important de subir des examens médicaux réguliers et de contrôler les facteurs de risque.
2. Angine de poitrine scène: À ce stade, le patient commence à ressentir une douleur ou une pression dans la poitrine (angine de poitrine) en réponse à l'exercice ou au stress. Cela est généralement dû à une perturbation temporaire de l’apport sanguin au muscle cardiaque en raison du rétrécissement des artères coronaires.
3. Stade d'ischémie aiguë: À ce stade, des épisodes d'ischémie plus graves et plus prolongés (manque d'apport sanguin au cœur) surviennent. Le patient peut subir un infarctus du myocarde (crise cardiaque) et subir des lésions importantes au muscle cardiaque.
4. Stade d'ischémie chronique: Après plusieurs infarctus du myocarde et/ou une ischémie prolongée du muscle cardiaque, une cardiomyopathie ischémique chronique peut se développer. À ce stade, le muscle cardiaque peut perdre sa capacité à se contracter et à pomper le sang efficacement, ce qui entraîne un déclin de la fonction cardiaque.
5. Stade d'insuffisance cardiaque: Finalement, l'ICC peut conduire au développement d'une insuffisance cardiaque, lorsque le cœur est incapable de pomper efficacement le sang dans tout le corps. Cela peut se manifester par un essoufflement, un gonflement, une faiblesse et d’autres symptômes.

Le niveau de gravité et la progression de l'ICM peuvent varier d'un patient à l'autre. [2]

Complications et conséquences

La cardiomyopathie ischémique peut entraîner de graves complications et avoir de graves conséquences sur la santé du patient, surtout si elle n'est pas traitée correctement ou si le patient ne suit pas les recommandations thérapeutiques. Voici quelques-unes des complications et conséquences possibles :

1. Insuffisance cardiaque : l'ICM peut entraîner une altération de la capacité du cœur à pomper suffisamment de sang pour répondre aux besoins de l'organisme. Cela peut provoquer des symptômes tels qu’un essoufflement, un gonflement et de la fatigue.
2. Infarctus du myocarde : L'ICM est l'un des facteurs de risque d'infarctus du myocarde (crise cardiaque) car il est associé à l'athérosclérose et au rétrécissement des artères coronaires.
3. Arythmies : la cardiomyopathie ischémique peut provoquer des troubles du rythme cardiaque, notamment une fibrillation auriculaire et une fibrillation ventriculaire. Ces arythmies peuvent être dangereuses et nécessiter un traitement.
4. Gonflement : l'insuffisance cardiaque, qui peut être une complication de l'ICM, peut provoquer un gonflement des jambes, des tibias, des chevilles ou même des poumons.
5. Décès : Dans les cas graves d'ICM, surtout s'ils ne sont pas traités, ils peuvent entraîner des complications mortelles telles qu'une insuffisance cardiaque aiguë ou un infarctus du myocarde.
6. Limitation d'activité : la GCI peut limiter l'activité physique d'un patient et nuire à sa qualité de vie.
7. Problèmes psychologiques et émotionnels : Les maladies cardiaques graves peuvent provoquer du stress, de l'anxiété et de la dépression chez les patients.
8. Interventions chirurgicales : dans certains cas, l'ICM peut nécessiter des interventions chirurgicales telles qu'une angioplastie ou un pontage aorto-coronarien.

Diagnostics cardiomyopathie ischémique

Le diagnostic de la cardiomyopathie ischémique comprend un certain nombre de méthodes cliniques, instrumentales et de laboratoire qui aident à déterminer la présence et l'étendue des lésions cardiaques. Voici les principales méthodes de diagnostic de l’ICM :

1. Évaluation clinique:
   • Recueil des antécédents médicaux et familiaux : le médecin pose des questions sur les symptômes, le risque de développer une MCI, la présence de problèmes médicaux dans la famille et d'autres facteurs de risque.
   • Examen physique : le médecin effectue un examen physique général, comprenant l'écoute du cœur et des poumons, l'évaluation du pouls, de la tension artérielle et des signes d'insuffisance cardiaque.
2. Électrocardiographie (ECG) : Un ECG enregistre l'activité électrique du cœur. Des modifications de l'ECG telles que des modifications du segment ST-T peuvent être observées chez les patients atteints de MCI, ce qui peut indiquer une ischémie du muscle cardiaque.
3. Échocardiographie (échographie cardiaque) : L'échocardiographie utilise des ondes ultrasonores pour créer une image du cœur et de ses structures. Cette méthode peut évaluer la taille et la fonction du cœur, détecter les changements dans la contractilité du muscle cardiaque et identifier les lésions valvulaires.
4. Scintigraphie myocardique : Il s'agit d'une étude radio-isotopique qui permet d'identifier les zones du muscle cardiaque dont l'apport sanguin est limité.
5. Coronarographie : Il s'agit d'un test invasif dans lequel un agent de contraste est injecté via un cathéter dans les artères coronaires pour évaluer leur état et détecter d'éventuels blocages. La coronarographie peut être utilisée pour planifier des interventions chirurgicales telles que l'angioplastie ou le pontage aorto-coronarien.
6. Analyses sanguines : les analyses de laboratoire peuvent inclure la mesure des taux de créatinine kinase (CK) et de troponine spécifique au cœur, ce qui peut indiquer des lésions du muscle cardiaque.
7. Test d'effort : Un ECG d'effort ou un test d'effort peut être utilisé pour détecter une ischémie pendant une activité physique.

Le diagnostic de l'ICM nécessite une combinaison de différentes méthodes et le choix des investigations spécifiques dépend de la situation clinique et des recommandations du médecin.

Le diagnostic de cardiomyopathie ischémique (MCI) repose généralement sur une constellation de symptômes cliniques, de résultats de laboratoire et d'instruments. Voici quelques-uns des critères et méthodes utilisés pour diagnostiquer l’ICM :

1. Clinique SymPtoms : Le patient peut se plaindre de symptômes tels qu'une angine de poitrine (douleur ou pression thoracique), un essoufflement, de la fatigue, un rythme cardiaque irrégulier et d'autres signes d'anomalies cardiaques. Il est important d’effectuer un examen approfondi et d’interroger le patient pour identifier les symptômes caractéristiques.
2. Électrocardiogramme (ECG): Un ECG peut révéler des changements du rythme cardiaque et de l'activité électrique caractéristiques de l'ICM. Cela peut inclure la présence d'arythmies, de zones de conduction ralentie et de changements dans la forme et la durée des complexes QRS.
3. Échocardiographie (échographie cardiaque): L'échocardiographie peut aider à visualiser les structures et la fonction du cœur. Avec la MEC, les modifications de la structure de la paroi cardiaque et de la fonction contractile peuvent être détectées.
4. Coronarographie: Il s'agit d'un test invasif qui utilise un produit de contraste pour visualiser les artères coronaires. Si une sténose (rétrécissement) des artères est constatée, elle peut confirmer la présence d'ischémie et d'AKI.
5. Cardiaque surveillance : la surveillance ECG à long terme peut aider à détecter les arythmies et les modifications de l'activité cardiaque qui peuvent être caractéristiques de l'ICM.
6. Biomarqueurs: Des niveaux élevés de biomarqueurs tels que les troponines et la créatine kinase-MB peuvent indiquer des lésions du muscle cardiaque, qui peuvent survenir dans l'ICM.
7. Enquête sur les antécédents médicaux et les facteurs de risque: Le médecin examinera également les antécédents médicaux du patient, y compris la présence de facteurs de risque tels que l'hypertension, le diabète, le tabagisme, la prédisposition héréditaire et autres.

Une combinaison de différentes méthodes et investigations est souvent nécessaire pour établir le diagnostic d’AKI. Il est important que le diagnostic soit posé par un cardiologue et, en cas de suspicion d'AKI, un spécialiste doit être consulté pour un examen et un traitement plus détaillés.

Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel de la cardiomyopathie ischémique (MCI) consiste à identifier et à distinguer cette affection d'autres affections pouvant présenter des symptômes ou des caractéristiques similaires. Il est important d'identifier correctement l'ICM afin de fournir au patient le meilleur traitement et la meilleure prise en charge de son état. Voici quelques conditions qui peuvent être incluses dans le diagnostic différentiel de l’ICM :

1. Cardiomyopathie hypertrophique (HCM): L'HCM est une affection dans laquelle les parois du ventricule gauche sont trop épaisses, ce qui peut entraîner des symptômes similaires à ceux de l'HCM, tels que l'angine de poitrine et la fatigue. Cependant, l'HCM présente d'autres caractéristiques en échocardiographie qui facilitent le diagnostic différentiel.
2. Cardiomyopathie hypertensive: La cardiomyopathie hypertensive est associée à l'hypertension artérielle (pression artérielle élevée). Cela peut provoquer un épaississement de la paroi ventriculaire gauche et une angine de poitrine. La détermination et la surveillance des niveaux de pression artérielle peuvent aider au diagnostic différentiel.
3. Sténose aortique Syndrome: La sténose aortique est un rétrécissement de la valvule aortique du cœur, qui peut provoquer une angine de poitrine et d'autres symptômes similaires à l'ICM.
4. Pulmonaire hypertension: L'hypertension pulmonaire est une augmentation de la pression dans les artères pulmonaires, qui peut également provoquer un essoufflement et une fatigue similaires aux symptômes de l'ICM.
5. Autres causes de douleur thoracique : La douleur thoracique peut être causée par diverses raisons telles que l’ostéochondrose, des problèmes respiratoires et même des troubles anxieux.

Pour établir un diagnostic différentiel de l'ICM, un médecin peut effectuer un certain nombre de tests, notamment un électrocardiogramme (ECG), une échocardiographie, une coronarographie (angiographie de contraste du cœur) et un examen des antécédents médicaux et des symptômes du patient.

Traitement cardiomyopathie ischémique

La cardiomyopathie ischémique (MCI) est une maladie grave et le traitement implique une approche globale pouvant inclure un traitement médicamenteux, une intervention chirurgicale et des changements de mode de vie. Voici les principaux aspects du traitement ICM :

1. Thérapie médicamenteuse :

   • Médicaments hypocholestérolémiants : Les statines peuvent aider à réduire le taux de cholestérol sanguin et à ralentir la progression de l'athérosclérose.
   • Médicaments contre la tension artérielle : Les bêtabloquants, les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (IECA) et d'autres médicaments sont utilisés pour contrôler la tension artérielle et réduire la charge de travail du cœur.
   • Médicaments pour réduire la tension sur votre cœur : Les nitrates et les médicaments anti-angineux peuvent aider à soulager les douleurs thoraciques et à réduire la tension exercée sur votre cœur.
   • Médicaments antiplaquettaires : L'aspirine et d'autres médicaments sont utilisés pour empêcher la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins.

2. Méthodes chirurgicales :

   • Pontage coronarien chirurgie : Il s'agit d'une intervention chirurgicale dans laquelle des « shunts » (transferts) sont créés autour des zones rétrécies ou bloquées des artères coronaires afin de rétablir un flux sanguin normal vers le cœur.
   • Angioplastie et pose de stent : Procédures au cours desquelles les artères rétrécies sont élargies et un stent (prothèse) est placé pour maintenir le vaisseau ouvert.

3. Traitement des troubles du rythme cardiaque : Si un patient souffre d'une MCI accompagnée d'arythmies, un traitement peut être nécessaire pour éliminer ou contrôler les arythmies.

4. Changements de style de vie:

   • Alimentation saine: Suivre un régime limitant les graisses et le sel peut aider à contrôler les facteurs de risque.
   • Activité physique: L'exercice régulier, supervisé par votre médecin, peut renforcer votre cœur et vos vaisseaux sanguins.
   • Fumeur cessation: Le tabagisme est un facteur de risque sérieux de cardiomyopathie ischémique.
   • La gestion du stress: Pratiquer la relaxation, la méditation et maintenir le bien-être psychologique peuvent réduire le stress et avoir un impact positif sur la santé cardiaque.

5. Suivi régulier avec votre médecin : Il est conseillé aux patients atteints d'ICM de surveiller régulièrement leur état et de suivre tous les rendez-vous chez le médecin.

Le traitement de l'ICM doit être individualisé et dépend des circonstances spécifiques et de la gravité de la maladie de chaque patient. [3]

Lignes directrices cliniques

Les recommandations cliniques pour la prise en charge de la cardiomyopathie ischémique (CIM) peuvent varier en fonction de la gravité de la maladie, de facteurs individuels et des antécédents médicaux du patient. Voici les recommandations générales couramment utilisées pour la prise en charge de l’ICM :

1. Traitement médicamenteux :

   • Statines : Des médicaments hypocholestérolémiants tels que l'atorvastatine ou la simvastatine peuvent être prescrits pour réduire le risque d'athérosclérose et prévenir la formation de nouvelles plaques dans les artères.
   • Médicaments contre la tension artérielle : Si un patient souffre d’hypertension artérielle, des médicaments pour la contrôler peuvent être prescrits.
   • Médicaments pour gérer le diabète sucré : Si le patient souffre de diabète sucré, le traitement doit être personnalisé pour contrôler la glycémie.
   • Thérapie antithrombotique : De l'aspirine et/ou d'autres médicaments peuvent être prescrits pour prévenir la formation de caillots sanguins.

2. Traitement des troubles du rythme cardiaque : Si un patient souffre d'ICM accompagné d'arythmies, un traitement peut être nécessaire pour les corriger ou les contrôler.

3. Traitement chirurgical:

   • Pontage coronarien : En cas de rétrécissement des artères coronaires, un pontage coronarien peut être recommandé pour rétablir un flux sanguin normal vers le cœur.
   • Angioplastie et pose de stent : Procédures pour élargir et maintenir ouvertes les artères rétrécies.

4. Changements de style de vie:

   • Alimentation saine: Suivre un régime limitant les graisses et le sel peut aider à contrôler les facteurs de risque.
   • Activité physique: L'exercice régulier, supervisé par votre médecin, peut renforcer votre cœur et vos vaisseaux sanguins.
   • Fumeur cessation: Le tabagisme est un facteur de risque sérieux pour l'ICM.
   • La gestion du stress: Pratiquer la relaxation, la méditation et maintenir le bien-être psychologique peuvent réduire le stress et avoir un impact positif sur la santé cardiaque.

5. Suivi régulier avec votre médecin : Il est conseillé aux patients atteints d'ICM de surveiller régulièrement leur état et de suivre toutes les instructions du médecin.

6. Suite à votre recommandations du médecin : Il est important de coopérer avec votre médecin et de suivre ses recommandations pour obtenir les meilleurs résultats de traitement et de prise en charge de cette maladie cardiaque.

Le traitement de l'ICM doit être individualisé et les patients doivent discuter de leur plan de traitement avec leur médecin afin de déterminer la meilleure façon de gérer cette maladie.

Prévoir

Le pronostic de la cardiomyopathie ischémique (CIM) dépend de plusieurs facteurs, notamment la gravité de la maladie, l'efficacité du traitement et le respect par le patient des recommandations de modification du mode de vie. Les facteurs importants affectant le pronostic de l'ICM comprennent :

1. Degré de lésion du muscle cardiaque : plus le muscle cardiaque est endommagé et dégénéré, moins le pronostic est favorable. Une fonction cardiaque réduite peut entraîner une insuffisance cardiaque et une qualité de vie réduite.
2. Il est temps de commencer le traitement : la détection précoce et l’instauration d’un traitement efficace peuvent améliorer considérablement le pronostic. Le traitement comprend un traitement médicamenteux, une angioplastie, un pontage aorto-coronarien ou encore une transplantation cardiaque en cas de décompensation sévère.
3. Contrôle des facteurs de risque : contrôler l'hypertension artérielle, réduire le cholestérol, arrêter de fumer, contrôler le diabète sucré et maintenir un mode de vie sain peuvent améliorer le pronostic et ralentir la progression de l'ICM.
4. Mode de vie : L’activité physique, une alimentation saine et la gestion du stress peuvent réduire la charge sur le cœur et contribuer à améliorer le pronostic.
5. Observance du traitement : Il est important de suivre les recommandations de votre médecin et de prendre les médicaments prescrits. Une mauvaise gestion de la maladie peut aggraver le pronostic.
6. Comorbidités : La présence d’autres pathologies, telles qu’une maladie rénale chronique ou le diabète sucré, peut aggraver le pronostic et compliquer le traitement.

Le pronostic de l'ICM peut varier d'un cas à l'autre. Dans certains cas, avec un bon contrôle des facteurs de risque et un traitement efficace, les patients peuvent mener une vie active et de qualité. Dans d'autres cas, notamment en cas de décompensation cardiaque sévère et d'absence de traitement efficace, le pronostic peut être moins favorable.

Causes de décès

La cardiomyopathie ischémique est une maladie cardiaque grave pouvant entraîner diverses complications et éventuellement entraîner la mort du patient. La principale cause de décès dans la MCI est généralement une complication telle que :

1. Infarctus du myocarde (crise cardiaque): L'une des complications les plus dangereuses de l'ICM. Cette condition survient lorsque le flux sanguin dans les artères coronaires du cœur est complètement ou partiellement bloqué, entraînant une nécrose d’une partie du muscle cardiaque. Si un infarctus du myocarde n’est pas rapidement soigné par des mesures médicales, il peut entraîner la mort.
2. Insuffisance cardiaque: L'ICM peut provoquer une insuffisance cardiaque chronique, dans laquelle le cœur est incapable de pomper le sang efficacement dans tout le corps. Cette condition peut entraîner une mauvaise santé et éventuellement entraîner la mort.
3. Arythmies: L'ICM peut provoquer des arythmies cardiaques telles qu'une fibrillation auriculaire ou une fibrillation ventriculaire. Ces arythmies peuvent être dangereuses, voire mortelles.
4. Angine: L'ICM peut provoquer une angine de poitrine (douleur thoracique), qui peut entraîner un infarctus du myocarde ou des arythmies si elle n'est pas traitée.
5. Anévrisme cardiaque et dissection aortique: Ces complications peuvent également survenir à la suite d'une ICM et mettent la vie en danger.

Le risque de décès dans l'ICM augmente considérablement si le patient ne reçoit pas un traitement adéquat et en temps opportun, ne contrôle pas les facteurs de risque (par exemple, la tension artérielle, le cholestérol), ne surveille pas son mode de vie et ne suit pas les recommandations du médecin.

Littérature utilisée

• Shlyakhto, E. V. Cardiologie : guide national / éd. par E. V. Shlyakhto. - 2e éd., révision et addendum - Moscou : GEOTAR-Media, 2021
• Cardiologie selon Hurst. Tomes 1, 2, 3. 2023
• Cardiomyopathie ischémique. Paukov Viatcheslav Semionovitch, Gavrish Alexandre Semyonovitch. 2015