Rein en fer à cheval

Le rein en fer à cheval, également connu sous le nom de « rein en fer à cheval » ou « variante anatomique du rein en fer à cheval », est une caractéristique anatomique de la structure rénale. Cette variante anatomique n’est pas une pathologie ou une maladie, mais plutôt une variation de la structure rénale qui peut être présente chez une partie de la population.

Le rein en fer à cheval tire son nom de sa forme, qui ressemble à celle d'un fer à cheval. Avec un rein en fer à cheval, les deux organes rénaux sont généralement plus rapprochés et peuvent être plus proches de la colonne vertébrale que chez les personnes ayant une anatomie rénale typique.

Dans la plupart des cas, le rein en fer à cheval est une caractéristique anatomique accidentelle et peut exister sans causer de symptômes ou de problèmes. Dans la plupart des cas, elle est découverte fortuitement lors d’examens médicaux comme une échographie rénale ou un scanner.

Il est important de noter qu’un rein en fer à cheval ne nécessite aucun traitement à moins qu’il ne provoque des symptômes ou des compliments. Cependant, dans de rares cas, elle peut être associée à certains problèmes médicaux comme des infections des voies urinaires ou la formation de calculs rénaux. Si vous présentez des symptômes ou des affections liées aux reins, il est important d'en discuter avec votre médecin pour un diagnostic et un traitement. [1]

Causes rein en fer à cheval

Le rein en fer à cheval (ou variante anatomique du rein en fer à cheval) est une anomalie anatomique qui se forme tôt dans le développement embryonnaire du rein. Il ne s’agit pas d’une maladie, mais plutôt d’une variation de la structure du rein. Les raisons pour lesquelles un rein en fer à cheval se forme chez certaines personnes peuvent être les suivantes :

1. Facteurs génétiques : Certaines personnes peuvent être prédisposées à un développement rénal anormal en raison de facteurs héréditaires. Les gènes peuvent influencer le développement et la structure des organes.
2. Développement embryonnaire : des anomalies de la structure rénale peuvent se développer au cours du développement embryonnaire, lorsque les organes se forment. Des irrégularités dans ce processus peuvent entraîner des variations anatomiques, notamment au niveau du rein en fer à cheval.
3. Autres facteurs : Certaines conditions environnementales ou médicales au cours du développement embryonnaire peuvent également affecter la formation de la structure rénale.

Un rein en fer à cheval n’est pas quelque chose qu’une personne peut contrôler ou prévenir. Il s’agit d’une variation anatomique qui peut exister chez certaines personnes sans provoquer de problèmes ni de symptômes. [2]

Pathogénèse

La pathogenèse de cette anomalie est liée à des anomalies du développement intra-utérin des reins. Ce processus peut être provoqué par des facteurs génétiques, des facteurs environnementaux ou une combinaison des deux.

Les mécanismes possibles pour le développement du rein en fer à cheval comprennent :

1. Facteurs génétiques: Certains cas de reins en fer à cheval peuvent être associés à des mutations ou anomalies génétiques héréditaires. Les gènes qui contrôlent le développement des reins peuvent être endommagés ou mutés, ce qui peut conduire à des formes inhabituelles des reins.
2. Facteurs intra-utérins : Divers facteurs intra-utérins peuvent jouer un rôle dans le développement du rein en fer à cheval, tels qu'un manque d'apport sanguin au fœtus, une production d'urine altérée ou une pression sur les organes de l'abdomen, qui peuvent affecter le développement des reins.
3. Environnement et facteurs de risque : Certaines expositions environnementales ou facteurs de risque, tels que la consommation d'alcool, de nicotine ou de certains médicaments pendant la grossesse, peuvent affecter le développement des reins du fœtus et contribuer à des anomalies, notamment celles du rein en fer à cheval.
4. Mutations génétiques développementales : Certains gènes qui contrôlent le développement des reins peuvent être endommagés ou mutés, ce qui peut entraîner des anomalies dans la structure du rein.
5. Hérédité: Dans certains cas, le rein en fer à cheval peut avoir une prédisposition familiale et être héréditaire.

Il est important de noter que le rein en fer à cheval peut se manifester à des degrés divers et présenter différentes variations d’anomalies. [3]

Symptômes rein en fer à cheval

Le rein en fer à cheval peut présenter plusieurs symptômes et signes, mais ils peuvent ne pas être perceptibles ou provoquer une douleur et un inconfort minimes. Voici les symptômes et signes possibles associés au rein en fer à cheval :

1. Douleur dans le bas du dos: Une personne peut ressentir une douleur ou un inconfort dans le bas du dos, en particulier dans la zone où se trouve le rein en fer à cheval.
2. Urinaire Troubles : Certaines personnes atteintes d'un rein en fer à cheval peuvent souffrir de troubles urinaires, tels que des mictions fréquentes ou une sensation d'insuffisance vésicale.
3. Douleur abdominale: Une douleur ou un inconfort dans l'abdomen, en particulier dans le bas du dos, peut être associé à un rein en fer à cheval.
4. Hypertension: Certaines personnes atteintes d'un rein en fer à cheval peuvent souffrir d'hypertension artérielle (hypertension), bien que ce ne soit pas un symptôme typique.
5. Urinaire infections des voies respiratoires : Risque accru d’infections des voies urinaires, car les voies urinaires peuvent être compromises ou moins efficaces en raison de caractéristiques anatomiques.
6. Hydronéphrose : Dans certains cas, un rein en fer à cheval peut provoquer une hydronéphrose, ce qui signifie que l'urine stagne dans le rein en raison d'une anatomie inappropriée, ce qui peut provoquer des douleurs et d'autres symptômes.

Il est important de noter que de nombreuses personnes atteintes d’un rein en fer à cheval peuvent ne présenter aucun symptôme et découvrir qu’elles souffrent de cette anomalie uniquement grâce à un examen ou à un diagnostic posé pour une autre raison. Si vous présentez des symptômes ou pensez avoir un rein en fer à cheval, il est important de consulter votre médecin pour des tests plus approfondis et une évaluation de votre état. [4]

Rein en fer à cheval chez un enfant

Si votre enfant a reçu un diagnostic de rein en fer à cheval, il est important de consulter un pédiatre ou un urologue pédiatrique pour évaluer l'état et déterminer un traitement ou un suivi ultérieur.

Voici quelques éléments importants à considérer lors du diagnostic d’un enfant atteint d’un rein en fer à cheval :

1. Évaluation médicale : Le médecin effectuera une évaluation médicale et déterminera quelle partie du rein présente l’anomalie et dans quelle mesure cela affecte la fonctionnalité du rein.
2. Traitement plan: Le traitement d'un rein en fer à cheval dépend de ses caractéristiques et de ses symptômes. Dans la plupart des cas, si l’anomalie n’entraîne pas de symptômes ou de complications graves, un traitement peut ne pas être nécessaire et un suivi médical régulier du patient est recommandé.
3. Suivi médical : Si le rein en fer à cheval ne provoque pas de douleur ou d'autres symptômes, l'enfant peut simplement être suivi par un médecin pour surveiller son état. Des examens réguliers, tels que des échographies, peuvent être utilisés pour surveiller l’état du rein.
4. Gestion des symptômes : Si un rein en fer à cheval provoque des douleurs, des infections des voies urinaires ou d'autres problèmes, votre médecin peut vous prescrire un traitement approprié, notamment des analgésiques, des antibiotiques et d'autres médicaments.
5. Chirurgie: Dans certains cas, notamment si le rein en fer à cheval entraîne des complications graves, un traitement chirurgical peut être nécessaire. L'intervention chirurgicale peut impliquer une résection (ablation d'une partie du rein), mais celle-ci est décidée sur une base individuelle.

Discutez de l'état de santé de votre enfant avec un professionnel de la santé pour élaborer le meilleur plan de traitement ou de surveillance qui répond aux besoins spécifiques de votre enfant.

Rein en fer à cheval et grossesse

Un rein en fer à cheval (variante anatomique du rein en fer à cheval) ne constitue généralement pas en soi un obstacle médical à la grossesse. De nombreuses femmes présentant cette caractéristique anatomique réussissent à traverser la grossesse et le travail sans rencontrer de problèmes. Cependant, dans de rares cas, certaines considérations et complications doivent être prises en compte :

1. Risque accru d'infections des voies urinaires : Un rein en fer à cheval peut contribuer à la rétention urinaire et augmenter le risque d'infections des voies urinaires. Les femmes enceintes présentent déjà un risque accru d'infections des voies urinaires. Il est donc important de rester en sécurité et de consulter un médecin lorsque des symptômes apparaissent.
2. Surveillance : les femmes enceintes atteintes d'un rein en fer à cheval peuvent nécessiter une surveillance médicale supplémentaire pour surveiller la santé rénale et prévenir les complications.
3. Lombalgie : Des douleurs lombaires peuvent survenir si vous souffrez de néphrolithiase (calculs rénaux) ou d’autres complications liées à un rein en fer à cheval. Il est important de consulter un médecin lorsque des douleurs surviennent pour en évaluer les causes et prodiguer le traitement nécessaire.
4. Cogestion de la grossesse : Si vous avez un rein en fer à cheval et que vous envisagez une grossesse ou que vous êtes déjà enceinte, il est important d'en discuter avec votre médecin. Votre médecin sera en mesure de vous fournir des conseils et des recommandations spécifiques à votre situation et de vous aider à gérer votre grossesse de manière à minimiser les risques et à garantir votre santé et celle de votre bébé à naître.

Le rein en fer à cheval n'est pas une contre-indication à la grossesse, mais nécessite une observation médicale attentive et, si nécessaire, un traitement. Une gestion minutieuse de la grossesse avec votre médecin peut contribuer à obtenir une issue saine et sûre.

Formes

Le rein en fer à cheval est une anomalie du développement des reins qui peut avoir différentes variantes et formes en fonction de la structure anatomique exacte. Les différents types de reins en fer à cheval sont répertoriés ci-dessous :

1. Rein en fer à cheval du pôle inférieur (rein en fer à cheval du pôle inférieur) : Dans cette forme de rein en fer à cheval, les pôles supérieurs de chaque rein sont reliés entre eux et les pôles inférieurs prennent la forme d'un fer à cheval. Il s’agit du type de rein en fer à cheval le plus courant.
2. Rein en fer à cheval pôle supérieur (rein en fer à cheval pôle supérieur) : Sous cette forme, le pôle supérieur de chaque rein est relié et les pôles inférieurs forment un fer à cheval. Cette variante est moins courante.
3. Rein en fer à cheval suspendu (rein en fer à cheval suspendu) : Dans cette variété, les pôles inférieurs des reins sont reliés les uns aux autres, mais le fer à cheval est horizontal, contrairement à la forme verticale.
4. Rein en fer à cheval vertical (rein en fer à cheval vertical) : Sous cette forme, le pôle supérieur de chaque rein est relié et le fer à cheval est verticalement vers le bas entre les pôles inférieurs.
5. Rein en fer à cheval avec anectophragmus : Ce type de fer à cheval Le rein est caractérisé par la présence d'un anectophragmus, ou mince pont de connexion qui relie les deux reins entre les pôles supérieur et inférieur.
6. Rein en fer à cheval avec défauts supplémentaires : Le rein en fer à cheval peut être associé à d’autres anomalies du développement telles que des anomalies rénales duplex (doubles) ou artério-veineuses.

Complications et conséquences

Un rein en fer à cheval ne présente généralement pas de complications graves et ne nécessite aucun traitement, sauf s'il provoque des symptômes ou est associé à d'autres problèmes médicaux. Cette variante anatomique peut exister chez certaines personnes sans provoquer de douleur ni d'inconfort et est découverte le plus souvent par hasard lors d'examens médicaux. [5]

Cependant, dans de rares cas, le rein en fer à cheval peut être associé à certaines complications ou affections telles que :

1. Développement de calculs rénaux : en cas de structure rénale anormale, y compris un rein en fer à cheval, il peut y avoir un risque accru de formation de calculs rénaux (néphrolithiase). Cela peut entraîner des douleurs dans le bas du dos, des douleurs abdominales basses et d'autres symptômes associés à la lithiase urinaire.
2. Risque accru d'infections des voies urinaires : Une structure rénale anormale peut également contribuer à la rétention urinaire et augmenter le risque d'infections des voies urinaires telles que la cystite ou la pyélonéphrite.
3. Hydronéphrose : dans certains cas, une structure rénale anormale peut provoquer une hydronéphrose, c'est-à-dire une hypertrophie du rein due à un blocage urinaire. Cela peut provoquer des douleurs et des inflammations.

Diagnostics rein en fer à cheval

Le diagnostic d'un rein en fer à cheval implique plusieurs méthodes et tests pour déterminer cette affection rénale anormale. Ces méthodes peuvent inclure les éléments suivants :

1. Examen clinique: Le médecin peut procéder à un premier examen clinique du patient et évaluer les symptômes pouvant indiquer la présence d’une anomalie rénale. Il ou elle peut également poser des questions sur les antécédents médicaux et familiaux.
2. Échographie (USG) : L'échographie est l'une des méthodes les plus courantes pour diagnostiquer un rein en fer à cheval. Cette méthode permet de visualiser les reins et de déterminer leur forme, leur taille et leur emplacement. L'échographie peut être utilisée pour détecter des anomalies telles que le rein en fer à cheval.
3. Tomodensitométrie (TDM) : Les tomodensitogrammes peuvent être utilisés pour obtenir des informations plus détaillées sur les reins et leur anatomie. Cette méthode peut être particulièrement utile pour confirmer le diagnostic de rein en fer à cheval et caractériser le rein.
4. Imagerie par résonance magnétique (IRM) : L’IRM peut également être utilisée pour étudier plus en détail les reins et leur anatomie. Cette méthode peut être privilégiée s’il faut éviter l’utilisation des rayons X, comme dans le cas du scanner.
5. Urographie intraveineuse (IVUG) : Il s'agit d'une étude radiologique au cours de laquelle un agent de contraste est injecté par voie intraveineuse, puis une série de radiographies est prise pour visualiser les structures du système génito-urinaire, y compris les reins.
6. Tests de laboratoire : Des analyses de sang et des analyses d'urine peuvent être effectuées pour évaluer la fonction rénale et détecter toute anomalie de la fonction rénale.

Le diagnostic d'un rein en fer à cheval commence généralement par une échographie, qui peut donner une indication préliminaire de la présence de l'anomalie. D'autres techniques d'examen, telles que la tomodensitométrie ou l'IRM, peuvent être nécessaires pour confirmer le diagnostic et fournir des informations plus détaillées. Une fois le diagnostic posé, le médecin peut élaborer un plan de traitement et des recommandations pour gérer cette anomalie.

Sur une échographie (échographie), un tel rein peut ressembler à ceci :

1. Forme et emplacement : Les images échographiques montrent que le rein a une forme inhabituelle en forme de fer à cheval ou de croissant de lune. Il peut être courbé ou autrement modifié par rapport à un rein normal. Il est généralement proche de la zone où se trouve normalement le rein, mais peut être légèrement déplacé ou plus horizontal.
2. Taille: La taille d'un rein en fer à cheval peut varier, mais elle est généralement plus petite qu'un rein normal. Une échographie peut aider à mesurer la longueur, la largeur et l’épaisseur de ce rein.
3. Structure et caractéristiques internes : L'échographie peut également montrer la structure des parties internes du rein en fer à cheval, telles que les uretères et les vaisseaux, et fournir des informations sur l'apport sanguin de ce rein.
4. Conduits et uretères : L'échographie peut également aider à déterminer comment l'urine sort du rein par les uretères et les conduits. Dans le cas d'un rein en fer à cheval, les uretères et les conduits peuvent être de forme ou de positionnement irrégulier.

Traitement rein en fer à cheval

Le traitement du rein en fer à cheval dépend de ses caractéristiques spécifiques, de ses symptômes et des affections associées. Dans la plupart des cas, si un rein en fer à cheval n’entraîne pas de symptômes ou de complications graves, le traitement peut ne pas être nécessaire et il est simplement conseillé au patient de suivre un suivi médical régulier.

Cependant, si un rein en fer à cheval provoque des douleurs, des infections des voies urinaires ou d'autres problèmes, les traitements suivants peuvent être nécessaires :

1. Analgésiques : Anal des gésiques peuvent être prescrits pour la douleur associée au rein en fer à cheval. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ou d'autres analgésiques recommandés par votre médecin sont couramment utilisés.
2. Thérapie antimicrobienne : Si le rein en fer à cheval entraîne des infections récurrentes des voies urinaires, des antibiotiques peuvent être prescrits pour traiter et prévenir les infections.
3. Chirurgie: Dans certains cas, notamment si le rein en fer à cheval entraîne des problèmes ou des complications graves, un traitement chirurgical peut être nécessaire. Un traitement chirurgical possible est la résection (ablation d'une partie du rein), mais cette décision est prise sur une base individuelle et le but est d'éliminer les symptômes et de prévenir les complications.
4. Suivi médical : Il est recommandé aux patients atteints d'un rein en fer à cheval de bénéficier d'un suivi médical régulier par un médecin pour surveiller l'état du rein et évaluer les symptômes. Le médecin peut prescrire des examens réguliers tels qu’une échographie ou une tomodensitométrie pour surveiller l’état du rein.

Le traitement du rein en fer à cheval doit être individualisé et basé sur la consultation d'un professionnel de la santé.

Lignes directrices cliniques

Les recommandations cliniques pour la prise en charge d'une maladie du rein en fer à cheval peuvent varier en fonction des circonstances et des besoins spécifiques du patient. Voici les recommandations générales et les interventions qui peuvent aider les patients atteints d’insuffisance rénale en fer à cheval :

1. Suivi médical régulier : Il est conseillé aux patients atteints d'un rein en fer à cheval de subir des examens réguliers avec leur médecin et des tests médicaux pour surveiller leur santé rénale et détecter toute complication.
2. Soins des reins : Il est important de mettre l’accent sur les soins rénaux et l’hygiène des voies urinaires pour prévenir les infections et autres problèmes.
3. Nutrition et hydratation : Suivre un mode de vie sain, comprenant une consommation modérée de sel et de graisses, peut aider à réduire le risque de formation de calculs rénaux. Il est conseillé aux patients d'augmenter leur consommation d'eau pour maintenir un schéma urinaire normal.
4. Traitement des complications : Si un patient atteint d'un rein en fer à cheval développe des complications telles que des infections des voies urinaires ou la formation de calculs, il est important de consulter immédiatement un médecin pour un traitement.
5. Niveau d'activité physique : En fonction de votre état de santé et des limitations associées à votre rein en fer à cheval, votre médecin peut vous faire des recommandations concernant votre niveau d'activité physique. Une activité physique modérée peut être bénéfique pour la santé générale.
6. Traitement de l'hypertension : Si un patient atteint d'un rein en fer à cheval développe une hypertension (pression artérielle élevée), il est important de le surveiller et de prendre les médicaments recommandés pour contrôler la tension artérielle.
7. Consultation d'un conseiller en génétique : Dans le cas d'un rein en fer à cheval, il peut être utile de consulter un conseiller en génétique ou un généticien pour évaluer le risque de transmission de l'anomalie aux générations futures.
8. Respect des recommandations des spécialistes : Il est important de suivre les recommandations et les rendez-vous des spécialistes impliqués dans les soins d'un patient atteint d'un rein en fer à cheval, notamment les néphrologues, les urologues et d'autres professionnels de la santé.

Ces recommandations ne sont pas exhaustives et peuvent varier en fonction des circonstances particulières de chaque patient. Il est conseillé aux patients atteints d'un rein en fer à cheval de discuter de leur situation et de leur plan de soins avec un professionnel de la santé qui pourra fournir des conseils et des recommandations personnalisés pour soutenir la santé rénale et le bien-être général.

Le sport et le rein en fer à cheval

Cette condition peut survenir chez certaines personnes dès la naissance et, dans la plupart des cas, elle ne provoque pas de problèmes graves liés au sport ou à l'activité physique. Cependant, dans de rares cas, le rein en fer à cheval peut être associé à certaines complications médicales et, dans de tels cas, l'activité physique peut nécessiter une attention particulière.

Voici quelques éléments importants à considérer si vous ou un de vos proches avez un rein en fer à cheval et que vous faites du sport :

1. Consultation avec votre médecin : Si vous avez un rein en fer à cheval, il est important de consulter votre médecin ou votre urologue pour voir s'il existe des restrictions ou des recommandations spécifiques en matière d'activité physique, surtout si vous envisagez de pratiquer des sports intenses ou de contact.
2. Surveillance de l'état: Une surveillance médicale régulière peut être utile pour suivre la santé de vos reins et détecter tout changement ou complication qui pourrait survenir.
3. Prudence dans sports de contact : Lorsque vous pratiquez des sports de contact comme le football, la lutte ou la boxe, il est particulièrement important d'être prudent et d'utiliser un équipement de protection pour éviter les blessures.
4. Approche individualisée : Le rein en fer à cheval peut avoir différents degrés de gravité et s'accompagner de différentes caractéristiques physiques. Il est donc important de prendre en compte les différences et les limites individuelles.

De manière générale, un rein en fer à cheval n’est pas un obstacle à l’activité physique et sportive. Cependant, comme pour toute anomalie médicale, il est important de demander conseil à son médecin et de surveiller son état de santé lors de la pratique d’un sport.

Prévoir

Le pronostic d'une personne atteinte d'un rein en fer à cheval dépend de plusieurs facteurs, notamment la présence de symptômes, de complications et de comorbidités. Il est important de noter que le rein en fer à cheval n’est pas une maladie en soi, mais une variante anatomique de la structure rénale.

Dans la plupart des cas, le rein en fer à cheval ne pose pas de problèmes graves et ne nécessite aucun traitement, sauf s'il s'accompagne de symptômes ou de complications. Il peut exister chez une personne tout au long de sa vie sans aucun problème.

Cependant, dans de rares cas, les complications associées à un rein en fer à cheval peuvent nécessiter une intervention et un traitement médicaux. Par exemple, si une néphrolithiase (formation de calculs rénaux) se développe, elle peut provoquer des douleurs et nécessiter un traitement pour éliminer les calculs. Des complications liées à des infections urinaires ou à une hydronéphrose sont également possibles.

Il est important de consulter votre médecin rapidement si vous présentez des symptômes ou des complications liés au rein en fer à cheval afin d'obtenir un diagnostic et de déterminer le meilleur traitement.

En général, le pronostic des personnes atteintes d’un rein en fer à cheval est bon, surtout s’il ne provoque pas de symptômes ou de complications. Vous devez subir des examens réguliers et surveiller votre état de santé afin de pouvoir recevoir des soins médicaux en temps opportun si nécessaire.

Invalidité

Un rein en forme de fer à cheval n’est pas en soi une cause d’invalidité. L'invalidité est accordée en fonction de la gravité et du degré de limitation des fonctions corporelles, et pas seulement de la présence d'une anomalie du développement telle qu'un rein en fer à cheval.

Cependant, si un rein en fer à cheval entraîne des complications graves ou des problèmes de fonction rénale qui limitent considérablement la capacité d'une personne à mener une vie et un travail normaux, il peut être nécessaire de demander une invalidité dans certains cas.

La procédure d'obtention d'un handicap peut varier selon le pays et la législation en vigueur dans votre région. Pour obtenir un handicap, il faut généralement un dossier médical prouvant l'existence de limitations et de handicaps, ainsi qu'une évaluation par une commission d'expertise médico-sociale ou un organisme similaire.

Si vous pensez que votre pathologie liée à un rein en fer à cheval entraîne de graves limitations et rend difficile votre vie et votre travail normal, il est recommandé de contacter des professionnels de la santé et des services sociaux pour obtenir des conseils et des informations sur les procédures d'invalidité dans votre région.

Le rein en fer à cheval et l'armée

La question de l'enrôlement militaire pour les personnes atteintes d'un rein en fer à cheval peut dépendre des caractéristiques médicales spécifiques et des restrictions fixées par les autorités militaires du pays dans lequel vous servez ou où vous avez l'intention de servir. Différents pays et armées peuvent avoir des normes et des exigences différentes en matière de santé, notamment en matière d'admission médicale et de restrictions relatives au service militaire.

Pour obtenir des informations précises sur votre capacité à servir dans l'armée avec un rein en fer à cheval, vous devez contacter un médecin spécialiste ou un bureau de recrutement militaire de votre pays. Ils procéderont à une évaluation médicale de votre état et détermineront si vous êtes admissible à l'enrôlement et au service militaire.

Littérature utilisée

• Lopatkin, N. A. Urologie : Guide national. Édition brève / Edité par N. A. Lopatkin - Moscou : GEOTAR-Media, 2013.
• Mukhin, N. A. Néphrologie : Guide national. Édition brève / éd. par N.A. Mukhin. - Moscou : GEOTAR-Media, 2016.
• Chirurgie des reins en fer à cheval en âge pédiatrique. Oleg Alexandrovitch Koulchitsky, Timur Sergueïevitch Shevelev, Anatoly Egorovich Soloviev. 2021
• Caractéristiques de la structure du rein en fer à cheval. Baukin M.V., Frolova V.V. Articles de la 66e Conférence scientifique interuniversitaire panrusse des étudiants avec participation internationale. Tver, 2020