Hémodialyse

L'hémodialyse est une procédure et un traitement utilisés pour nettoyer le sang des déchets et un excès de liquide chez les patients atteints d'une maladie rénale grave. Dans l'hémodialyse, le sang passe par une machine spéciale (dialyseur) où il est filtré et nettoyé des déchets et des toxines que les reins éliminent normalement du corps.

L'hémodialyse peut être recommandée pour les patients atteints d'insuffisance rénale chronique, d'intoxication aiguë ou d'autres conditions qui peuvent affecter la fonction rénale. Il existe deux principaux types d'hémodialyse:

1. Hémodialyse avec un rein artificiel (hémodialyse sur un rein artificiel, l'hémodialyse avec un rein artificiel): cette méthode implique de pomper le sang à travers une machine spéciale qui filtre le sang et la renvoie au corps. Ce processus peut être effectué plusieurs fois par semaine et dure plusieurs heures.
2. Dialyse péritonéale: Dans ce cas, une solution spéciale (dialysat) est injectée dans l'abdomen du patient par un cathéter qui est généralement placé dans l'abdomen. Le sang est nettoyé et filtré à travers l'abdomen puis retiré avec le dialysat. Ce type de dialyse peut être effectué tout au long de la journée, y compris les heures de nuit, et peut être fait à la maison, pas seulement dans un établissement médical.

L'hémodialyse joue un rôle important dans le maintien de la vie et l'amélioration de la qualité de vie des patients souffrant d'insuffisance rénale. Cependant, c'est une procédure médicale qui nécessite une surveillance constante et des soins médicaux.

La fréquence de l'hémodialyse et la durée de l'hémodialyse peuvent varier en fonction des indications médicales et des recommandations des médecins, ainsi que de l'état du patient. Voici quelques considérations générales:

1. Fréquence de l'hémodialyse: Habituellement, l'hémodialyse se fait régulièrement, le plus souvent 3 fois par semaine. Cependant, dans certains cas, tels que la dialyse péritonéale ou la purification du sang d'urgence, les séances d'hémodialyse peuvent être plus fréquentes.
2. Durée de l'hémodialyse: La durée de chaque séance d'hémodialyse peut varier, mais est généralement d'environ 3 à 4 heures. Mais il y a aussi des séances plus courtes, telles que 2-2,5 heures, ainsi que des séances plus longues pour les patients souffrant de conditions particulièrement graves.
3. Approche individualisée: La durée et la fréquence de l'hémodialyse peuvent être adaptées aux besoins du patient individuel, en fonction de l'état du patient, du niveau d'insuffisance rénale et d'autres facteurs. Les médecins déterminent le calendrier optimal basé sur l'évaluation médicale.

Il est important de comprendre que l'hémodialyse est une procédure à long terme, et les patients qui en ont besoin sont invités à adhérer aux horaires et recommandations de leurs médecins pour maintenir la fonction corporelle normale et améliorer la qualité de vie.

Types d'hémodialyse

Il existe plusieurs types d'hémodialyse, selon les méthodes et les technologies utilisées pour nettoyer le sang chez les patients souffrant d'insuffisance rénale. Voici les principaux types d'hémodialyse:

1. Hémodialyse avec un accès au sang permanent (PBA) (hémodialyse avec une fistule ou une greffe artérioveineuse): Il s'agit du type d'hémodialyse le plus courant. Les patients ont un accès spécial au sang en créant chirurgicalement une fistule artérioveineuse (AVF) ou en implantant un shunt vasculaire (greffe). Cet accès permet une procédure d'hémodialyse continue, et il est utilisé pour connecter le patient à la machine de dialyseur et de dialyse.
2. Dialyse péritonéale (PD): Dans la dialyse péritonéale, une solution spéciale appelée dialysat est injectée dans l'abdomen à travers un tube mince et flexible qui est placé à l'intérieur du patient. Le dialysat interagit avec les membranes péritonéales abdominales, permettant de nettoyer les toxines et les produits métaboliques en excès du sang. Cette méthode d'hémodialyse peut être effectuée à la maison et est divisée en dialyse péritonéale cyclique continue (CCPD) et dialyse péritonéale intermittente (IPD).
3. Hémofiltration: Cette méthode d'hémodialyse est utilisée lorsque l'élimination plus intensive du liquide du corps du patient est nécessaire, comme dans des conditions graves ou lorsque l'équilibre des fluides est compromis. L'hémofiltration se fait à l'aide d'une machine spéciale qui filtre le sang, en éliminant l'excès de liquide et des toxines.
4. Dialyse hybride: Cette approche combine des éléments de l'hémodialyse et de la dialyse péritonéale. Les patients peuvent avoir les deux traitements, selon leurs besoins et leur état de santé.
5. Hémodialyse à domicile: Certains patients effectuent une hémodialyse dans le confort de leur propre maison. Cela peut inclure des séances de jour ou de nuit d'hémodialyse à domicile, à condition que les patients aient reçu une formation spéciale et peuvent effectuer la procédure correctement.

Le type d'hémodialyse est approprié pour un patient particulier dépend de l'état, des besoins et des capacités du patient. La décision de choisir une méthode d'hémodialyse est généralement prise par le médecin en fonction de la situation clinique individuelle de chaque patient.

Étapes de l'hémodialyse

Les étapes dépendent généralement de la fréquence et de la durée de la procédure, ainsi que de la méthode d'hémodialyse choisie. Les principales étapes de l'hémodialyse comprennent:

1. Phase de préparation: Au cours de cette phase, le patient est évalué avec un examen physique, des tests sanguins et des tests de fonction rénale. Le médecin détermine la nécessité d'hémodialyse et sélectionne la méthode appropriée (par exemple, l'hémodialyse continue ou la dialyse péritonéale).
2. Placement d'accès: si l'hémodialyse avec un accès sanguin permanent est choisi, une fistule artérioveineuse (AVF) ou un shunt vasculaire (greffe) peut être placé à ce stade. Ces mesures permettent d'établir un accès au sang pour la procédure d'hémodialyse.
3. Configuration de l'équipement: le personnel médical prépare le dialyseur, la machine de dialyse et d'autres outils et équipements nécessaires.
4. Procédure d'hémodialyse: Cette étape consiste à effectuer la procédure d'hémodialyse elle-même, y compris la connexion du patient à la machine de dialyse, le filtrage du sang et le retour du sang purifié dans le corps.
5. Surveillance: Pendant l'hémodialyse, le personnel médical surveille étroitement l'état du patient et les paramètres tels que la pression artérielle, le pouls et les niveaux de liquide et d'électrolyte.
6. Achèvement de la procédure: Lorsque la procédure d'hémodialyse est terminée, le personnel médical déconnecte le patient de la machine de dialyse, évaluez l'état général du patient et vérifiez l'accès au sang.
7. Soins post-dialyse: Après l'hémodialyse, le patient peut nécessiter des soins et une surveillance supplémentaires, notamment la prise de médicaments et le maintien du régime alimentaire.

L'hémodialyse est généralement effectuée régulièrement, le plus souvent plusieurs fois par semaine. Les patients peuvent avoir des jours d'hémodialyse alternés et des jours de repos. Les étapes de l'hémodialyse peuvent varier en fonction de la méthode choisie et des besoins individuels du patient.

Indications pour la procédure

Les indications d'hémodialyse comprennent:

1. Insuffisance rénale chronique: l'hémodialyse peut être prescrite pour les patients atteints d'insuffisance rénale chronique lorsque leur fonction rénale s'est détériorée à un point tel qu'elles ne sont pas en mesure de nettoyer efficacement le sang des toxines et des déchets métaboliques.
2. Lésion rénale aiguë: l'hémodialyse peut être nécessaire chez les patients souffrant de lésions rénales aiguës, telles que l'empoisonnement, l'infection, le traumatisme ou la chirurgie, lorsque les reins sont temporairement incapables de nettoyer le sang.
3. Hyperkaliémie: des niveaux élevés de potassium dans le sang (hyperkaliémie) peuvent être dangereux pour le système cardiovasculaire. L'hémodialyse peut être utilisée pour abaisser les taux de potassium sanguin.
4. Gonflement et excès de liquide: l'hémodialyse peut aider à éliminer le gonflement et l'excès de liquide chez les patients qui ne peuvent pas réguler l'équilibre des fluides par eux-mêmes.
5. Problèmes urinaires: Les patients souffrant de troubles urinaires peuvent nécessiter une hémodialyse pour éliminer l'excès de liquide et les toxines du corps.
6. Syndrome urémique: il s'agit d'une condition dans laquelle les toxines et les déchets métaboliques s'accumulent en raison d'une fonction rénale insuffisante. L'hémodialyse est utilisée pour réduire les niveaux de ces substances dans le sang.
7. Diabète sucré: les patients atteints de diabète sucré, surtout s'ils sont sous médicaments et d'insuline absorbant le sucre, peuvent développer une insuffisance rénale chronique (néphropathie diabétique). L'hémodialyse peut être prescrite si la fonction rénale est gravement altérée.
8. Renale aiguë: une lésion rénale aiguë peut nécessiter une hémodialyse temporaire pour maintenir la vie et restaurer la fonction rénale.
9. Hépatite: l'hémodialyse peut être envisagée pour des complications graves associées à l'hépatite, telles que l'encéphalopathie liée à l'hépatite et le syndrome azotémique, lorsque les reins ne peuvent pas traiter correctement les déchets hépatiques.
10. Oncologie: Les patients atteints de cancer peuvent avoir une insuffisance rénale aiguë ou chronique en raison du cancer lui-même, du traitement de la chimiothérapie ou d'autres facteurs. L'hémodialyse peut être prescrite dans de tels cas pour maintenir la vie et améliorer la qualité de vie du patient.

L'hémodialyse peut être effectuée comme procédure temporaire dans des situations d'urgence ou régulièrement si le patient souffre d'une insuffisance rénale chronique. Le médecin traitant détermine le besoin et la durée de l'hémodialyse, ainsi que la fréquence de l'hémodialyse, sur la base de l'image clinique et de l'état du patient.

À quelle créatinine l'hémodialyse est-elle prescrite?

L'administration d'hémodialyse dépend non seulement du niveau de créatinine dans le sang, mais également de l'état clinique général du patient, des symptômes d'insuffisance rénale et d'autres facteurs. Le niveau de créatinine est un indicateur important, mais ce n'est pas le seul critère pour déterminer le besoin d'hémodialyse.

En règle générale, l'hémodialyse peut être envisagée dans les cas suivants:

1. Symptômes de l'insuffisance rénale: Si un patient présente des symptômes d'insuffisance rénale sévère tels que l'enflure, l'hypertension artérielle, les nausées, les vomissements, la diminution de l'appétit, les troubles du sommeil, etc., combinés à un niveau de créatinine élevé, cela peut être une indication de l'hémodialyse.
2. Niveau de créatinine sanguine: l'hémodialyse est généralement considérée lorsque les taux de créatinine sanguine sont significativement élevés et ne répondent pas au traitement médicamenteux. L'hémodialyse est généralement indiquée pour les patients atteints d'une insuffisance rénale sévère, lorsque la fonction rénale est réduite au point où ils ne sont pas en mesure d'éliminer efficacement les déchets et les toxines du sang. Le niveau de créatinine auquel l'hémodialyse est considéré peut varier en fonction de la situation clinique, mais est généralement supérieur à 5 à 10 mg / dL (ou 442-885 µmol / L).
3. État du patient: La décision de subir une hémodialyse peut également dépendre de l'état général du patient, de la présence de complications, de leur âge et de la présence de comorbidités.

Les médecins déterminent généralement le besoin d'hémodialyse sur une base patient par patient. Si vous soupçonnez une insuffisance rénale ou que votre niveau de créatinine sanguine est considérablement élevé, il est important de voir votre médecin pour évaluer votre état et prendre des décisions médicales appropriées.

Préparation

La préparation de l'hémodialyse est une étape importante pour s'assurer que la procédure est effectuée en toute sécurité et efficacement. L'hémodialyse est utilisée pour nettoyer le sang chez les personnes souffrant d'insuffisance rénale chronique. Voici les étapes de base pour préparer l'hémodialyse:

1. Choix de lieu et de temps: l'hémodialyse peut être effectuée dans des centres de dialyse ou à la maison (avec un équipement et une formation appropriés). Le patient et le médecin choisiront le meilleur endroit et le meilleur temps pour la procédure.
2. Choisir un type d'hémodialyse: Il existe deux principaux types d'hémodialyse, l'hémodialyse à osmose inverse (ROH) et l'hémodialyse d'osmose directe (DOH). Votre médecin vous aidera à choisir le type le plus approprié en fonction de votre santé et de vos préférences.
3. Préparation de l'accès vasculaire: Afin d'effectuer l'hémodialyse, il est nécessaire d'avoir accès à un vaisseau sanguin. Cela peut être créé chirurgicalement à travers une artère et une veine (shunt) ou avec un cathéter. Votre médecin décidera quelle méthode d'accès vous convient le plus.
4. Formation et supervision: Si vous allez avoir une hémodialyse à la maison, vous aurez besoin d'une formation sur la façon de faire la procédure correctement et comment prendre soin de vous. Votre médecin et vos infirmières vous surveilleront et vous offriront le soutien dont vous avez besoin.
5. Tests sanguins réguliers: vous serez programmé pour des tests sanguins réguliers pour surveiller votre créatinine, votre urée et d'autres niveaux. Cela aidera votre médecin à surveiller l'efficacité de la procédure.
6. Contrôle alimentaire et fluide: votre médecin et votre diététiste peuvent recommander un régime alimentaire spécial et une restriction fluide pour réduire la pression sur vos reins et améliorer les résultats de l'hémodialyse.
7. Médicaments: Si nécessaire, votre médecin peut prescrire des médicaments pour contrôler votre tension artérielle, votre calcium sanguin et votre phosphore et autres.
8. Préparer mentalement: l'hémodialyse est une procédure à long terme et il est important de se préparer mentalement. Discutez de vos attentes et préoccupations avec votre médecin et obtenez le soutien d'un psychologue ou d'un groupe de soutien.

La préparation de l'hémodialyse nécessite une attention aux détails et une coopération avec votre équipe médicale. Suivez les recommandations de votre médecin et assurez-vous de bien comprendre comment maintenir votre santé pendant l'hémodialyse.

Cathéters d'hémodialyse

Ce sont des dispositifs médicaux spéciaux qui sont utilisés pour créer un accès au système circulatoire d'un patient pour effectuer des procédures d'hémodialyse. Ils sont insérés dans de grandes veines et sont utilisés pour transporter du sang du corps du patient vers et de la machine d'hémodialyse.

Il existe plusieurs types de cathéters qui peuvent être utilisés pour l'hémodialyse:

1. Cathéter d'accès direct (CVC - cathéter veineux central): Il s'agit d'un type de cathéter qui est généralement inséré dans la veine sous-clavière, se connecte à une grande veine et a deux ou trois trous pour collecter et retourner du sang. Il est pratique pour une utilisation temporaire et peut être placé assez rapidement, mais n'est souvent pas recommandé pour une utilisation à long terme en raison du risque d'infection et de caillots sanguins.
2. Cathéter artérioveineux (cathéter AV): Ce type de cathéter relie une artère et une veine pour former une ouverture artérioveineuse. Il est conçu pour une utilisation à long terme et peut fournir un meilleur accès au sang.
3. Cathéter péritonéal: utilisé pour la dialyse péritonéale, pas l'hémodialyse. Il est inséré dans l'abdomen et est utilisé pour infuser la solution de dialyse et le drainage à l'intérieur de l'abdomen.

Les cathéters d'hémodialyse sont strictement stérilisés et traités médicalement avant utilisation pour minimiser le risque d'infection. Ils doivent également être régulièrement entretenus et inspectés pour assurer la sécurité et l'efficacité.

Il est important de noter que le choix du type de cathéter et la façon dont il est utilisé dépend des besoins individuels et de l'état du patient, ainsi que des recommandations de l'équipe médicale. Les cathéters d'hémodialyse doivent être insérés et entretenus par des professionnels de la santé formés dans ce domaine pour minimiser les risques et assurer la sécurité de la procédure.

Contre-indications à la procédure

L'hémodialyse est une procédure importante pour de nombreux patients souffrant d'insuffisance rénale, mais certaines personnes peuvent avoir des contre-indications ou des limites à cette procédure. Les contre-indications à l'hémodialyse peuvent inclure les éléments suivants:

1. Manque d'accès aux vaisseaux sanguins: l'hémodialyse nécessite l'accès aux vaisseaux sanguins, généralement à travers une artère et une veine. Si le patient n'a pas de navires appropriés ou s'il n'est pas accessible, cela peut être une contre-indication.
2. Insuffisance cardiaque sévère: chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque sévère et de circulation instable, l'hémodialyse peut être dangereuse.
3. Infections systémiques: Si un patient a des infections systémiques telles que la septicémie, l'hémodialyse peut être retardée jusqu'à ce que l'infection soit éliminée.
4. Mauvaise condition générale: Dans certains cas, lorsque le patient a des complications graves ou une détérioration persistante de l'état général, l'hémodialyse peut ne pas être administrée.
5. Réaction allergique aux anticoagulants: les anticoagulants (anticoagulants) sont utilisés dans le processus d'hémodialyse, et si le patient est allergique à ces médicaments, cela peut être une contre-indication.
6. Excès de liquide corporel: l'hémodialyse est utilisée pour éliminer l'excès de liquide du corps, mais si le niveau d'excès de liquide est trop élevé, l'hémodialyse peut être plus difficile et dangereuse.

Ce ne sont que des contre-indications générales et chaque cas est évalué individuellement par un médecin. Les patients nécessitant une hémodialyse devraient discuter de leurs conditions médicales et contre-indications avec leur néphrologue ou spécialiste de la dialyse pour déterminer si l'hémodialyse est une méthode appropriée pour eux et quelles alternatives peuvent être disponibles s'il existe des contre-indications.

Conséquences après la procédure

Après une procédure d'hémodialyse, le patient peut ressentir divers effets physiques et psychologiques. Il est important de noter que les effets peuvent varier en fonction de la durée et de la fréquence de l'hémodialyse, ainsi que des caractéristiques individuelles du patient. Voici quelques-uns des effets possibles après l'hémodialyse:

1. Hypotension: Après l'hémodialyse, certains patients peuvent subir une baisse de la pression artérielle, ce qui peut provoquer des étourdissements, une faiblesse ou des évanouissements. Cela peut être dû à des changements dans le volume de sang dans le corps pendant la procédure.
2. Fatigue et faiblesse: l'hémodialyse peut provoquer une fatigue physique et mentale. Cela peut être dû à la procédure elle-même ainsi qu'aux conditions douloureuses qui nécessitaient une hémodialyse.
3. Syndrome de postémodialyse: Certains patients peuvent éprouver des symptômes tels que les maux de tête, les nausées, les vomissements et les douleurs musculaires après une procédure d'hémodialyse. C'est ce qu'on appelle le syndrome de postémodialyse et peut être causé par des changements dans la numération sanguine et l'équilibre électrolytique.
4. Infections: Parce que l'hémodialyse se fait par un cathéter ou crée un accès au sang, il existe un risque de développer des infections, en particulier chez les patients qui passent de longues périodes pour l'hémodialyse. Il est important de suivre des précautions d'hygiène strictes.
5. Aspects psychologiques: Les patients subissant une hémodialyse peuvent ressentir des charges psychologiques telles que la dépression, le stress, l'anxiété et les sentiments de dépendance à la procédure.
6. Changements alimentaires: Les patients sous hémodialyse doivent souvent surveiller leur alimentation et limiter leur apport de certains aliments pour contrôler les niveaux d'électrolyte et de déchets dans le sang.
7. Complications médicales: Il existe un risque de développer des complications médicales liées à l'hémodialyse, telles que les saignements, les infections ou les problèmes d'accès au sang.

Il est important de maintenir une communication ouverte avec le personnel médical et les médecins pour répondre aux préoccupations et discuter de toute inquiétude après l'hémodialyse. Un traitement et des soins efficaces peuvent aider à réduire les effets indésirables et à améliorer la qualité de vie du patient.

Complications après la procédure

L'hémodialyse est une procédure efficace pour nettoyer les déchets du sang chez les patients souffrant d'insuffisance rénale, mais comme toute procédure médicale, elle peut être compliqué. Certaines des complications qui peuvent survenir après une procédure d'hémodialyse comprennent:

1. Hypotension (pression artérielle basse): l'hémodialyse peut entraîner une diminution de la pression artérielle, ce qui peut entraîner des sentiments de vertiges, de faiblesse ou même de perte de conscience.
2. Infections: Les patients subissant une hémodialyse peuvent être à risque d'infections, surtout si un cathéter est utilisé pour accéder au sang.
3. Saignement: l'hémodialyse nécessite un accès aux vaisseaux sanguins, ce qui peut augmenter le risque de saignement ou de caillots sanguins.
4. Crumps musculaires: les niveaux d'électrolyte sanguin peuvent changer pendant l'hémodialyse, ce qui peut entraîner des cruches musculaires et des douleurs.
5. Intolérance au dialysat: certains patients peuvent subir des réactions allergiques ou un choc non infectieux en raison du dialysat utilisé dans la procédure.
6. Dessiccation: l'hémodialyse peut éliminer non seulement les toxines mais aussi les éléments bénéfiques du sang. Les patients peuvent donc être à risque de dessiccation.
7. Troubles électrolytiques: La procédure peut entraîner des perturbations dans les électrolytes sanguins tels que le potassium, le sodium et le calcium.
8. Troubles de la structure osseuse: l'hémodialyse peut affecter le métabolisme du calcium et du phosphore dans le corps, ce qui peut entraîner des problèmes de structure osseuse.

Ces complications peuvent être contrôlées et minimisées avec une surveillance minutieuse et des soins médicaux. Il est important que les patients subissant l'hémodialyse maintiennent des contrôles réguliers, respectent les recommandations de traitement et suivent les conseils du médecin.

Soins après la procédure

Les soins après une procédure d'hémodialyse sont importants pour assurer votre confort et votre sécurité. Voici quelques recommandations pour les soins après l'hémodialyse:

1. REST: Il est important de vous donner le temps de se reposer après la procédure. Vous pouvez vous sentir faible ou fatigué, alors reposez-vous pendant quelques heures.
2. Gardez l'accès propre: si vous avez un cathéter d'hémodialyse ou un shunt en place, assurez-vous que le site d'insertion est propre et sec. De plus, surveillez le site d'insertion des signes d'infection, tels que la rougeur, l'enflure ou la douleur. Si vous ressentez l'un de ces symptômes, contactez immédiatement votre médecin.
3. Surveillez votre apport en liquide: votre médecin peut prescrire une restriction fluide. Suivez ces recommandations pour éviter l'accumulation de liquide dans votre corps.
4. Suivez YourDiet: Mangez selon les recommandations de votre médecin et diététiste. Cela aidera à maintenir l'équilibre des électrolytes et à minimiser le stress sur les reins.
5. Utilisez des médicaments: si vous êtes prescrit des médicaments, prenez-le strictement comme prescrit par votre médecin.
6. Surveillez votre tension artérielle: si vous avez des problèmes avec votre tension artérielle, il est important de le mesurer régulièrement et de suivre les recommandations de votre médecin.
7. Maintenez l'hygiène: lavez-vous régulièrement les mains avec du savon et de l'eau. Cela aidera à prévenir les infections.
8. Suivez les recommandations d'activité: Votre médecin peut vous faire des recommandations pour l'activité physique après l'hémodialyse. Suivez ces recommandations pour maintenir votre santé globale.
9. Surveillez vos symptômes: Soyez conscient de ce que vous ressentez et signalez immédiatement tout symptôme ou sensation inhabituel à votre médecin.
10. Suivez les conseils de votre médecin: il est important de suivre toutes les recommandations et ordonnances qui vous sont données par votre professionnel de la santé. Cela vous aidera à maintenir une santé optimale.

De plus, communiquez régulièrement avec votre équipe de soins de santé et suivez leurs recommandations. L'hémodialyse est une procédure à long terme et il est important de maintenir votre santé et votre qualité de vie par la suite.

Nutrition dans l'hémodialyse, menu hebdomadaire

Pendant l'hémodialyse, il est important de surveiller votre alimentation, car une bonne nutrition aide à maintenir l'équilibre des électrolytes et à minimiser le stress sur les reins. Voici un exemple de menu hebdomadaire hémodialysé:

Jour 1:

• Petit déjeuner: Omelette protéique avec légumes, pamplemousse.
• Snack de l'après-midi: sarrasin avec l'huile d'olive et les légumes verts.
• Déjeuner: Kurcha cuit avec des légumes (brocoli, chou-fleur, carottes), sarrasin.
• Snack de l'après-midi: fromage cottage au miel.
• Dîner: ragoût de poisson avec citron et légumes verts, haricots verts cuits à la vapeur.

Jour 2:

• Petit déjeuner: Muesli avec du yaourt et des baies non gras.
• Snack de l'après-midi: smoothie vert (banane, épinards, alternative au lait).
• Déjeuner: ragoût de poisson avec citron et herbes, purée de patates douces, haricots verts cuits à la vapeur.
• Snack de l'après-midi: Salade de concombre et de tomate à l'huile d'olive.
• Dîner: veau grillé, quinoa, salade de légumes frais.

Jour 3:

• Petit-déjeuner: reflecte avec alternatives de lait et noix.
• Snack de l'après-midi: fromage cottage au miel.
• Déjeuner: poitrine de poulet grillée, quinoa, salade de légumes frais.
• Snack de l'après-midi: sarrasin avec fromage cottage.
• Dîner: Kurcha cuit avec des légumes (brocoli, chou-fleur, carottes).

Jour 4:

• Petit déjeuner: Omelette protéique avec légumes, orange.
• Snack de l'après-midi: Salade de concombre et de tomate à l'huile d'olive.
• Déjeuner: poulet frit, purée de patates douces, haricots verts cuits à la vapeur.
• Snack de l'après-midi: sarrasin avec l'huile d'olive et les légumes verts.
• Dîner: Kurcha cuit avec des légumes (brocoli, chou-fleur, carottes).

Jour 5:

• Petit déjeuner: Muesli avec du yaourt et des baies non gras.
• Snack de l'après-midi: smoothie vert (banane, épinards, alternative au lait).
• Déjeuner: Veale grillée, quinoa, salade de légumes frais.
• Snack de l'après-midi: fromage cottage au miel.
• Dîner: ragoût de poisson avec citron et légumes verts, brocoli.

Jour 6:

• Petit-déjeuner: reflecte avec alternatives de lait et noix.
• Snack de l'après-midi: sarrasin avec fromage cottage.
• Déjeuner: poitrine de poulet grillée, quinoa, salade de légumes frais.
• Snack de l'après-midi: fromage cottage au miel.
• Dîner: Kurcha cuit avec des légumes (brocoli, chou-fleur, carottes).

Jour 7:

• Petit déjeuner: Omelette protéique avec légumes, orange.
• Snack de l'après-midi: Salade de concombre et de tomate à l'huile d'olive.
• Déjeuner: poulet frit, purée de patates douces, haricots verts cuits à la vapeur.
• Snack de l'après-midi: sarrasin avec l'huile d'olive et les légumes verts.
• Dîner: ragoût de poisson avec citron et légumes verts, brocoli.

Il s'agit d'un exemple de menu et peut être personnalisé pour répondre aux besoins et recommandations spécifiques de votre médecin ou diététiste. Il est important de suivre les recommandations de votre professionnel de la santé et de surveiller votre apport liquide, protéine, phosphore, potassium et sodium en fonction de vos résultats de santé et de test sanguin.

Invalidité

L'hémodialyse seule n'est pas une base pour un handicap. Le handicap est attribué sur la base de la santé générale d'une personne et de la capacité de travailler, et non uniquement en raison de la nécessité d'hémodialyse.

Cependant, les indications de l'hémodialyse sont une insuffisance rénale chronique et d'autres maladies rénales graves qui peuvent affecter considérablement la santé globale du patient. Si la santé d'une personne se détériore à un point tel qu'elle n'est pas en mesure de travailler et d'effectuer des activités quotidiennes normales en raison d'une pathologie rénale, alors elle peut demander une cote d'invalidité en fonction de sa santé générale.

Le processus d'attribution d'un handicap varie selon le pays et la juridiction. Cela implique généralement de contacter le conseil médical ou les services sociaux, la fourniture de documents médicaux et de rapports médicaux, et que les spécialistes évaluent la santé et les limitations fonctionnelles du patient. La décision d'attribuer un handicap est basée sur ces données.

Lignes directrices cliniques

Les directives cliniques pour l'hémodialyse sont développées par des organisations médicales et des experts en néphrologie (la discipline académique de la maladie rénale) et peuvent varier d'un pays à l'autre et d'une pratique médicale à l'autre. Cependant, il est important de suivre les principes et les directives générales pour assurer la sécurité et l'efficacité de l'hémodialyse. Voici les directives cliniques générales pour l'hémodialyse:

1. Indications pour l'hémodialyse: l'hémodialyse est indiquée pour les patients atteints d'insuffisance rénale chronique ou de dysfonctionnement rénal aigu lorsque les reins ne sont pas en mesure d'éliminer efficacement les toxines et l'excès de liquide du sang.
2. Évaluation: Avant le début de l'hémodialyse, une évaluation détaillée de l'état du patient est effectuée, y compris un examen physique, des tests de laboratoire et une revue des antécédents médicaux.
3. Choisir une méthode d'hémodialyse: Il existe diverses méthodes d'hémodialyse, notamment l'hémodialyse en clinique, la dialyse péritonéale domestique et les systèmes portables. La méthode est choisie en fonction de la situation clinique et de la préférence des patients.
4. Fréquence et durée: La fréquence et la durée des séances d'hémodialyse peuvent varier en fonction du degré de déficience rénale et de l'état médical du patient.
5. Supervision médicale: l'hémodialyse doit être effectuée sous une supervision médicale stricte, et les patients doivent visiter régulièrement des centres de dialyse ou d'autres établissements médicaux.
6. Paramètres de surveillance: Pendant l'hémodialyse, les paramètres sanguins tels que la pression artérielle, le flux sanguin, les niveaux d'électrolyte et l'hémoglobine doivent être surveillés.
7. Contrôle alimentaire: Il est souvent conseillé aux patients sous hémodialyse de suivre un régime spécial, limitant l'apport de certains aliments et électrolytes.
8. Prévention des complications: Le personnel médical devrait surveiller les complications possibles telles que les infections, les saignements et les problèmes d'accès au sang et prendre des mesures pour les prévenir et les traiter.
9. Soutien du patient: les patients sous hémodialyse peuvent être confrontés à des stress physiques et psychologiques, et il est important de fournir un soutien et une éducation sur les soins personnels.
10. Planification pour l'avenir: les patients sous hémodialyse peuvent avoir des questions sur la transplantation rénale ou d'autres traitements. Il est important de discuter des plans pour l'avenir avec leur équipe médicale.

Les directives cliniques pour l'hémodialyse sont mises à jour régulièrement, et les patients doivent contacter leurs médecins et professionnels de la santé pour des informations et des conseils à jour en fonction de leurs besoins individuels et de leur état de santé.

Prédictions

Le pronostic des patients sous hémodialyse dépend de nombreux facteurs, notamment l'âge, la santé générale, les causes d'insuffisance rénale et la qualité des soins. Il est important de réaliser que l'hémodialyse est une procédure de sauvetage pour les patients souffrant d'insuffisance rénale sévère, et cela leur permet de continuer à vivre et à maintenir leur santé globale.

Voici quelques aspects clés qui peuvent affecter le pronostic des patients sous hémodialyse:

1. Santé générale: mieux la santé générale du patient, meilleure est le pronostic. Cependant, de nombreux patients commencent l'hémodialyse avec des conditions chroniques préexistantes qui peuvent également affecter leur pronostic.
2. Adhésion aux recommandations: l'adhésion aux recommandations des médecins, notamment le régime d'hémodialyse, le régime alimentaire, la consommation de médicaments et les soins personnels, joue un rôle important dans le pronostic. Les patients qui participent activement à la prise en charge de leur santé ont un pronostic plus favorable.
3. Qualité des soins: La qualité des soins et l'accès aux méthodes de traitement modernes affectent également le pronostic. Le traitement en temps opportun des complications et de la surveillance de l'état du patient jouent un rôle important.
4. Causes d'insuffisance rénale: les causes de l'insuffisance rénale peuvent varier. Par exemple, l'insuffisance rénale causée par le diabète ou l'hypertension peut avoir un pronostic différent de l'insuffisance rénale causée par d'autres causes.
5. Âge: L'âge affecte également le pronostic. Les patients plus jeunes ont souvent un meilleur pronostic que les patients plus âgés.

Dans l'ensemble, les traitements modernes et les soins prudents peuvent prolonger considérablement la vie des patients sous hémodialyse. De nombreux patients vivent avec succès sur l'hémodialyse pendant de nombreuses années. Il est important de continuer à maintenir un mode de vie actif, à suivre les recommandations médicales et à maintenir une attitude positive. Chaque situation est unique et le pronostic peut varier, il est donc important de discuter de votre situation individuelle avec votre médecin.