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Santé

Algorithm ng cardiopulmonary resuscitation

, Rédacteur médical
Dernière revue: 29.06.2025
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La réanimation cardiorespiratoire (RCR) est un ensemble d'interventions et de manipulations médicales visant à rétablir la circulation sanguine et la respiration d'une personne victime d'un arrêt cardiaque et respiratoire. Un arrêt cardiaque peut être dû à diverses causes, telles que des problèmes cardiaques, une asphyxie, un traumatisme ou d'autres facteurs.

La réanimation cardiopulmonaire (RCP) vise à oxygéner le cerveau et d'autres organes et tissus vitaux lorsque ces organes cessent de recevoir du sang et de l'oxygène en raison d'un arrêt cardiaque. La RCP peut être pratiquée par du personnel médical professionnel, mais elle peut également être réalisée par des personnes formées à cette procédure, jusqu'à l'arrivée d'une ambulance.

Les étapes de base de la RCR comprennent:

Massage cardiaque

Le massage cardiaque (compressions thoraciques) est un élément important de la réanimation cardio-pulmonaire (RCP). Il est pratiqué en cas d'arrêt cardiaque ou d'absence de pouls. Il s'agit d'une intervention médicale qui peut sauver une vie en cas de danger critique. Voici les étapes de base pour réaliser un massage cardiaque dans le cadre d'une RCP:

  1. Évaluez la situation: Avant de commencer le massage cardiaque, assurez-vous que la zone est sûre pour vous et la victime, et demandez à votre entourage d’appeler les secours médicaux si ce n’est pas le cas.
  2. Positionnement de la victime: Placez la victime sur une surface dure (par exemple, le sol ou un poteau) pour faciliter le massage cardiaque. Assurez-vous que son dos est plat.
  3. Mains pour la compression: Placez-vous debout à côté de la victime. Placez une paume au milieu du sternum, approximativement au niveau des mamelons. Placez l’autre main sur la première, de manière à ce qu’elles soient parallèles. Les doigts ne doivent pas toucher le sternum.
  4. Compressions thoraciques: Le haut du corps légèrement incliné vers l'avant, appuyez de tout votre poids sur le sternum de la victime jusqu'à une profondeur d'environ 5 à 6 cm (2 à 2,5 pouces). La fréquence des compressions doit être d'environ 100 à 120 par minute. Après chaque compression, laissez le sternum remonter complètement jusqu'à sa position initiale, sans relâcher les mains.
  5. Respiration artificielle (facultative): Après avoir effectué 30 compressions thoraciques, vous pouvez effectuer deux insufflations de réanimation cardiopulmonaire. Poursuivez ensuite le massage cardiaque par compressions uniquement.
  6. Poursuite de la RCR: Continuez à effectuer un massage cardiaque jusqu’à l’arrivée de l’ambulance ou jusqu’à ce que la victime commence à montrer des signes de vie, tels que la respiration et le pouls.

N'oubliez pas que le massage cardiaque est une intervention assez intense et qu'il est important de suivre les consignes et la formation pour le réaliser correctement. Plus tôt la réanimation cardio-pulmonaire est commencée après un arrêt cardiaque, meilleures sont les chances de sauver la vie de la victime.

Ventilation artificielle

La ventilation artificielle (VA), dans le cadre de la réanimation cardio-pulmonaire (RCP), consiste à insuffler de l'air dans les poumons de la victime afin d'oxygéner son corps. La RCP est un élément important de la RCP, car lorsque le cœur et la respiration s'arrêtent, la personne cesse de respirer d'elle-même.

Voici les étapes à suivre pour effectuer une ventilation artificielle dans le cadre de la RCP:

  1. Préparez-vous à la réanimation cardiopulmonaire: assurez-vous que la victime est sur une surface dure. Surélevez sa tête pour dégager les voies respiratoires.
  2. Vérifiez les voies respiratoires: examinez la bouche et la gorge de la victime à la recherche d'obstructions visibles, telles que de la nourriture ou d'autres objets. Retirez-les si nécessaire.
  3. Dégager les voies respiratoires: Soulever la tête de la victime, placer une main sur son front et, avec deux doigts de l'autre main, relever son menton. Cela ouvrira les voies respiratoires et évitera toute obstruction.
  4. Ventiler: Procéder à la ventilation artificielle. Inspirer la victime en veillant à bien la bouche et le nez. Inspirer pendant environ une seconde, suffisamment longtemps pour soulever la poitrine de la victime et permettre à l'air de pénétrer dans ses poumons.
  5. Autoriser l'expiration: Laisser la victime expirer, puis répéter la ventilation. Il est généralement recommandé d'effectuer deux insufflations toutes les 30 compressions thoraciques pendant le massage cardiaque.
  6. Observer la poitrine: Observer attentivement la montée et la descente de la poitrine de la victime pendant la ventilation. S'assurer que la poitrine se soulève à chaque respiration.
  7. Suivez les instructions et les recommandations: Suivez toujours les instructions et les recommandations de votre équipe soignante.

Il est important de rappeler que les ventilations sont réalisées en association avec un massage cardiaque, selon les recommandations et les proportions de 30:2. La fréquence et l'intensité de la ventilation peuvent varier selon les recommandations et les circonstances. Adopter une technique d'assistance ventilatoire appropriée peut s'avérer essentiel dans la prise en charge des premiers secours en cas d'arrêt cardiaque et respiratoire.

Défibrillation

La défibrillation est l'une des procédures clés de la réanimation cardiorespiratoire (RCR). Elle permet de rétablir un rythme cardiaque normal en cas de fibrillation ventriculaire ou de tachycardie ventriculaire pouvant résulter d'un arrêt cardiaque. La défibrillation est réalisée à l'aide d'un dispositif médical spécialisé appelé défibrillateur.

Voici comment se déroule la défibrillation pendant la RCP:

  1. Préparation à la défibrillation: Assurez-vous d'abord que l'environnement est sûr pour tous, y compris le secouriste et la victime. Le médecin ou le secouriste qualifié applique ensuite les électrodes du défibrillateur sur la poitrine, conformément aux instructions spécifiques.
  2. Analyse du rythme cardiaque: Le défibrillateur analyse le rythme cardiaque du patient afin de déterminer si une défibrillation est nécessaire. Si le défibrillateur détecte un rythme potentiellement mortel, il est prêt à être libéré.
  3. Décharge (choc): Si le défibrillateur détecte une fibrillation ventriculaire ou une tachycardie ventriculaire, il émet un ordre de décharge. Cette décharge crée une courte impulsion électrique qui réinitialise l'activité électrique du cœur dans l'espoir de rétablir un rythme normal.
  4. Évaluation de la réponse: Après la sortie, le secouriste ou le personnel médical évaluera la réponse du patient. Si le rythme cardiaque n'est pas revenu à la normale, une nouvelle sortie peut être nécessaire.
  5. Poursuite de la réanimation: Si la défibrillation ne rétablit pas un rythme cardiaque normal, la réanimation se poursuit par massage cardiaque et ventilation artificielle.

Il est important de noter que la défibrillation n'est efficace que pour certains troubles du rythme cardiaque et doit être coordonnée avec compétence et pertinence par le personnel médical ou des secouristes formés. En cas d'arrêt cardiaque, une défibrillation et une réanimation cardiopulmonaire rapides peuvent améliorer considérablement les chances de survie du patient.

La réanimation cardio-pulmonaire (RCP) est une intervention essentielle qui peut sauver la vie d'une victime. Il est important de connaître l'ordre et la technique de réanimation cardio-pulmonaire (RCP) corrects et d'appeler immédiatement une ambulance. Une formation de base et une pratique régulière de la RCP peuvent être essentielles, car plus tôt la RCP est commencée, meilleures sont les chances de rétablissement des fonctions cardiaques et respiratoires.

Voici un algorithme général de réanimation cardiopulmonaire (RCP) recommandé par l'American Heart Association (AHA). Il est important de rappeler que la RCP doit être pratiquée par des professionnels expérimentés ou des personnes formées, et que la prudence est de mise.

Algorithme de réanimation cardio-pulmonaire (RCP)

  1. Vérifiez votre sécurité: Assurez-vous de votre propre sécurité avant d’approcher la victime. Assurez-vous que l’environnement est sûr pour la réanimation cardio-pulmonaire.
  2. Vérifiez la réponse: Approchez-vous de la personne blessée et secouez-la par l’épaule en lui demandant d’une voix forte: « Ça va? » Observez sa réaction. Si la victime ne réagit pas et ne respire pas normalement, envisagez un arrêt cardiaque et respiratoire.
  3. Appeler une ambulance: Demandez à quelqu'un d'appeler une ambulance, en indiquant l'adresse et en décrivant la situation. Si vous êtes seul, commencez par pratiquer la réanimation cardio-pulmonaire, puis appelez les secours après les premiers cycles de réanimation.
  4. Vérifier la présence d'un pouls dans le cou: Essayez de détecter un pouls dans le cou (artère carotide) pendant 10 secondes maximum. Si aucun pouls n'est palpé ou si la pulsation n'est pas suffisamment prononcée, envisagez un arrêt cardiaque.
  5. Début du massage cardiaque: si vous êtes présent sur place, portez des gants si possible. Placez le patient sur le dos, sur une surface dure.
  6. Adoptez la bonne position des mains et des bras: placez la paume d'une main au milieu du sternum, approximativement au niveau du mamelon. Avec l'autre main, placez la paume de votre autre main sur la première. La position de vos mains est importante pour un massage cardiaque efficace.
  7. Commencez le massage: appuyez sur la poitrine à une profondeur d'environ 5 à 6 cm, à une fréquence de 100 à 120 fois par minute. Essayez de redresser complètement la poitrine après chaque pression.
  8. Ventilation respiratoire: Après 30 compressions thoraciques, insufflez deux fois à la victime. Bouchez le nez de la victime et inspirez par la bouche. Assurez-vous que sa poitrine se soulève à chaque inspiration. Continuez à combiner massage thoracique et ventilation selon un ratio de 30:2.
  9. Poursuivre la RCP: Continuer les cycles de massage cardiaque et de ventilation jusqu’à l’arrivée des professionnels de la santé ou jusqu’à ce que la fonction cardiaque et respiratoire soit rétablie.
  10. Effectuez la RCP selon les recommandations et la force: n'oubliez pas que la RCP requiert de l'endurance physique. En cas de fatigue, changez de personne pour maintenir une réanimation de qualité.

La réanimation cardio-pulmonaire est une intervention essentielle qui peut sauver la vie d'une victime. Elle nécessite formation et pratique; il est donc recommandé de suivre une formation certifiée en réanimation de base.

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