Pilules calmantes contre l'anxiété, le stress et l'agitation

Les médicaments contre l'anxiété, également appelés anxiolytiques, sont couramment utilisés pour réduire les symptômes d'anxiété et de tension. Vous trouverez ci-dessous un aperçu de certains d'entre eux. Cependant, un médecin ou un psychiatre doit être consulté pour des recommandations et des ordonnances précises, ainsi que pour des considérations individuelles des patients.

Liste des pilules pour l'anxiété, le stress et l'inquiétude

L'anxiolytique peut être divisée en plusieurs groupes en fonction de leur structure chimique et de leur mécanisme d'action. Certains des groupes d'anxiolytiques les plus connus comprennent:

1. Benzodiazépines: Les exemples comprennent l'alprazolam (xanax), le lorazépam (ativan), le diazépam (valium), le clonazépam (klonopine) et d'autres. Les benzodiazépines peuvent être efficaces mais peuvent être addictives, elles doivent donc être utilisées avec prudence et sous la supervision d'un médecin. Les benzodiazépines agissent comme des inhibiteurs de GABA (acide gamma-aminobutyrique), entraînant une diminution de l'activité du système nerveux et une diminution de l'anxiété.
2. Antidépresseurs, inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS): les exemples incluent la sertraline (zoloft), la paroxétine (Paxil), la fluoxétine (Prozac) et autres. Ces antidépresseurs peuvent également aider aux troubles anxieux.
3. Sérotonine sélective et inhibiteurs de recapture de noradrénaline (ISRS): les exemples incluent la venlafaxine (effexor) et la duloxétine (cymbalta). Ils peuvent également être utilisés pour traiter l'anxiété.
4. Les barbituriques: des barbituriques tels que le phénobarbital étaient auparavant utilisés comme anxiolytiques, mais ils sont maintenant rarement utilisés en raison du potentiel de dépendance et de surutilisation.
5. Azapyridines: Les exemples de ce groupe incluent la buspirone (BUSPAR), qui est une anxiolytique non primaire et n'est pas une benzodiazépine.
6. Antipsychotiques: Certains antipsychotiques peuvent être utilisés pour traiter les troubles anxieux, tels que la quétiapine (séroquette) et l'aripiprazole (Abilify).
7. Prégabaline (Lyrica) et gabapentine (neurontin): ces médicaments, initialement développés pour traiter l'épilepsie, peuvent également être utilisés pour traiter les troubles anxieux.
8. Les antidépresseurs tricycliques (TCA): certains TCA, tels que l'amitriptyline (Elavil), peuvent être efficaces dans le traitement de l'anxiété, mais ils sont généralement utilisés lorsque d'autres médicaments ont échoué.

Il est important de souligner que l'utilisation de l'anxiolytique devrait être supervisée par un médecin et que la posologie doit être individualisée. L'utilisation non contrôlée de l'anxiolytique peut entraîner une dépendance et d'autres effets indésirables. Le médecin évaluera et sélectionnera la méthode de médicament et de traitement la plus appropriée en fonction du cas clinique spécifique et des besoins du patient.

Les indications anxiolytiques

Les médicaments anxiolytiques ou anxiété peuvent être prescrits par un médecin dans les cas et signes suivants:

1. Les anxiolytiques sont souvent utilisés pour traiter la disposition à l'anxiété généralisée (GAD), le trouble d'anxiété sociale et d'autres formes de troubles anxieux. Les patients atteints de GAD éprouvent une tension anxiété accrue et l'inquiétude sans raison apparente.
2. Attaques de panique: l'anxiolytique peut aider à traiter les crises de panique et les troubles de la panique. Les patients souffrant de trouble panique éprouvent souvent des crises d'anxiété soudaines et intenses.
3. États de stress: l'anxiolytique peut être temporairement prescrite pour atténuer les symptômes d'anxiété associés à des situations stressantes à court terme telles que les crises familiales, la perte d'un être cher, un traumatisme psychologique et d'autres événements.
4. Symptômes somatiques de l'anxiété: certains patients souffrant de troubles anxieux peuvent présenter des symptômes somatiques tels que la tension musculaire, les douleurs abdominales, les maux de tête et d'autres manifestations physiques. L'anxiolytique peut aider à réduire ces symptômes.
5. Insomnie: Dans les cas où l'anxiété est la cause sous-jacente de l'insomnie, l'anxiolytique peut aider à améliorer le sommeil.
6. Autres conditions: Dans certains cas, l'anxiolytique peut être prescrite pour traiter d'autres conditions telles que l'anxiété associée à la thyrotoxicose (glande thyroïde hyperactive), des crises d'anxiété inconscientes et d'autres.

Lors de la prescription de l'anxiolytique, le médecin prend en compte les caractéristiques individuelles de chaque patient et choisit le médicament et le dosage appropriés. Il est important d'utiliser ces médicaments sous la supervision d'un médecin, car ils peuvent avoir des effets secondaires et le potentiel de dépendance, en particulier avec une utilisation prolongée et inappropriée. La thérapie anxiolytique est souvent combinée à la psychothérapie pour obtenir les meilleurs résultats dans le traitement des troubles anxieux.

Pharmacodynamique

La pharmacodynamique de l'anxiolytique concerne leurs effets sur les systèmes chimiques dans le cerveau qui régulent les niveaux d'anxiété.

Principalement, l'anxiolytique affecte les neurotransmetteurs tels que l'acide gamma-aminobutyrique (GABA) et la sérotonine, qui jouent un rôle clé dans la régulation de l'humeur et de l'anxiété. Voici quelques-uns des mécanismes d'action de l'anxiolytique:

1. Potentialisation du GABA: le GABA est un neurotransmetteur qui inhibe l'activité neuronale et réduit l'excitabilité du système nerveux. La plupart des anxiolytiques améliorent l'action du GABA en augmentant sa concentration dans les fentes synaptiques. Cela entraîne une diminution de l'excitabilité et de l'anxiété neuronales.
2. Effets sur la sérotonine: Certains anxiolytiques, tels que les médicaments dans le groupe sélectif de l'inhibiteur du recapture de la sérotonine (ISRS), affectent le système des récepteurs de la sérotonine. La sérotonine est un neurotransmetteur associé à la régulation de l'humeur, et ses niveaux peuvent affecter l'anxiété. L'anxiolytique de ce groupe augmente la disponibilité de la sérotonine dans les fentes synaptiques.
3. Autres mécanismes: Certaines anxiolytiques peuvent affecter d'autres neurotransmetteurs et systèmes tels que la norépinéphrine et le glutamate, bien que leurs mécanismes d'action exacts puissent différer.

La pharmacodynamique de l'anxiolytique peut être complexe et l'efficacité de médicaments spécifiques peut varier d'un patient à l'autre.

Principaux effets pharmacologiques de l'anxiolytique et de leur mécanisme d'action

1. Réduction de l'anxiété: Le principal effet pharmacologique de l'anxiolytique est la réduction de l'anxiété subjective et de l'agitation chez le patient. Ceci se manifeste par une amélioration de l'état émotionnel et une réduction de la tension interne.
2. Relaxation musculaire: l'anxiolytique peut aider à détendre les muscles squelettiques, ce qui peut être utile pour la tension musculaire associée à l'anxiété.
3. Effets sédatifs: de nombreuses anxiolytiques ont des effets sédatifs, ce qui peut entraîner une amélioration du sommeil et une diminution de l'excitation.
4. Action anticonvulsivante: certaines anxiolytiques ont également des propriétés anticonvulsivantes et peuvent être utilisées pour traiter les conditions de crise.
5. Mécanisme d'action: de nombreuses anxiolytiques améliorent l'action du neurotransmetteur gamma-aminobutyrique (GABA) dans le système nerveux central. Le GABA est un neurotransmetteur inhibiteur qui réduit l'excitabilité neuronale. L'anxiolytique peut soit augmenter la libération de GABA, soit améliorer son action aux récepteurs. Cela diminue l'excitabilité neuronale et réduit l'anxiété.
6. Action sur la sérotonine et autres neurotransmetteurs: certaines anxiolytiques, telles que les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS), peuvent affecter les taux de sérotonine dans le cerveau, ce qui peut également affecter l'humeur et l'anxiété.
7. Effet sur les alpha-bêta-adrénécepteurs: certaines anxiolytiques peuvent avoir un effet sur les adrénorécepteurs, ce qui affecte les niveaux d'adrénaline et de noradrénaline dans le corps.

Il est important de noter que les mécanismes d'action de l'anxiolytique peuvent différer en fonction du médicament spécifique, de leur classification et de leur sous-type. Le choix d'une anxiolytique particulière et de son mécanisme d'action dépend du diagnostic, de la gravité des symptômes et des caractéristiques individuelles des patients.

Pharmacocinétique

La pharmacocinétique de l'anxiolytique, comme tous les autres médicaments, décrit comment elles sont absorbées, distribuées, métabolisées et excrétées du corps. Ces paramètres peuvent varier en fonction de l'anxiolytique particulière. Voici les aspects généraux de la pharmacocinétique:

1. Absorption: l'anxiolytique peut être prise par voie orale (orale) ou sous forme d'injections. Les formes orales sont généralement absorbées dans le tractus gastro-intestinal et peuvent avoir des taux variables et une exhaustivité de l'absorption selon le médicament.
2. Distribution: l'anxiolytique peut être distribuée aux organes et aux tissus du corps. Certains ont la capacité de s'accumuler dans certains organes, ce qui peut affecter leur durée d'action.
3. Métabolisme: De nombreuses anxiolytiques sont métabolisées dans le foie. Le processus de métabolisme peut modifier l'activité du médicament et sa durée d'action. Les voies métaboliques et les enzymes impliquées dans le métabolisme peuvent varier entre l'anxiolytique.
4. Excrétion: l'excrétion de l'anxiolytique se fait via les reins et / ou le foie. Cela peut se produire sous forme de métabolites (produits métaboliques) ou inchangés. Le taux d'excrétion peut varier en fonction du médicament et de l'état fonctionnel des reins et du foie du patient.
5. Discute-élimination (demi-vie): La moitié d'élimination est le temps où le niveau de médicament dans le sang est divisé par deux. Les demi-vies de l'anxiolytique varient et peuvent aller de quelques heures à quelques jours, selon le médicament.
6. Effet de la nourriture: Certaines anxiolytiques peuvent interagir avec les aliments, ce qui peut affecter le taux et l'étendue de leur absorption du tractus gastro-intestinal.

Il est important de noter que la pharmacocinétique peut varier pour différentes anxiolytiques, il est donc important de suivre les instructions de votre médecin et les informations dans l'étiquetage officiel des médicaments lors de la prescription et de la prise d'anxiolytique.

Utiliser anxiolytiques pendant la grossesse

L'utilisation de l'anxiolytique pendant la grossesse nécessite une prudence et une discussion particulières avec un médecin, car beaucoup d'entre eux peuvent affecter le développement fœtal. La décision d'utiliser l'anxiolytique devrait être basée sur le poids des avantages pour la mère et les risques pour le développement du bébé, et doit être fait conjointement avec un médecin spécialisé en obstétrique et en gynécologie.

Certaines anxiolytiques peuvent être relativement sûres pour une utilisation pendant la grossesse, mais même alors, leur ordonnance et leur dosage doivent être strictement surveillées par un professionnel de la santé. De plus, le choix d'un médicament particulier peut dépendre du degré d'anxiété et de paramètres cliniques.

Les benzodiazépines, par exemple, peuvent être utilisées si nécessaire mais de préférence à des doses minimales et pendant de courtes périodes. Cependant, certaines benzodiazépines peuvent être associées à un risque de sevrage néonatal si elles sont utilisées au cours du troisième trimestre de la grossesse.

Les alternatives à l'anxiolytique comprennent des techniques psychothérapeutiques telles que la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), la relaxation et d'autres méthodes qui peuvent aider les femmes enceintes à gérer l'anxiété sans médicament.

Si vous êtes enceinte et que vous ressentez des symptômes d'anxiété, il est important de discuter de vos préoccupations et de vos options de traitement avec votre médecin. Avec votre médecin, vous pouvez prendre des décisions éclairées sur la meilleure façon de gérer votre anxiété pendant la grossesse. Vous ne devez pas prendre l'anxiolytique sans consulter un professionnel de la santé pour éviter les risques possibles pour votre santé et votre bébé.

Contre-indications

Les contre-indications pour l'utilisation de l'anxiolytique peuvent varier d'un médicament à l'autre, mais il existe des catégories générales de patients et de conditions dans lesquelles l'utilisation de l'anxiolytique peut être indésirable ou même dangereuse. Voici quelques contre-indications courantes pour l'anxiolytique:

1. Intolérance individuelle: Si le patient a une réaction allergique ou une intolérance connue à tout composant anxiolytique ou ses composants, l'utilisation de ce médicament est contre-indiquée.
2. Grossesse et allaitement: certaines anxiolytiques peuvent avoir des effets néfastes sur le développement fœtal ou peuvent passer dans le lait maternel. Leur utilisation doit être étroitement surveillée par un médecin et l'administration d'anxiolytique peut nécessiter des ajustements en termes de posologie ou de choix de médicament.
3. Enfants: De nombreuses anxiolytiques ne sont pas recommandées pour les enfants et les adolescents car leur sécurité et leur efficacité dans ce groupe d'âge peuvent ne pas être bien comprises.
4. Troubles respiratoires: L'utilisation de certaines anxiolytiques peut augmenter les symptômes des troubles respiratoires, en particulier chez les patients souffrant d'asthme bronchique ou de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC).
5. Alcool et drogues: En combinaison avec de l'alcool ou des drogues, l'anxiolytique peut provoquer une dépression dangereuse du système nerveux central et des fonctions respiratoires.
6. Autres médicaments: Certaines anxiolytiques peuvent interagir avec d'autres médicaments, notamment les antidépresseurs, les antipsychotiques et les opioïdes. Votre médecin doit considérer tous les médicaments que le patient prend lors de la prescription de l'anxiolytique.
7. Glaucome: l'anxiolytique peut augmenter la pression intraoculaire, ce qui peut être dangereux pour les patients atteints de glaucome.
8. Troubles mentaux: chez certains patients souffrant de troubles mentaux tels que la schizophrénie ou le trouble bipolaire, l'anxiolytique peut provoquer une aggravation des symptômes ou peut être incompatible avec le médicament utilisé.

Effets secondaires anxiolytiques

Les effets secondaires de l'anxiolytique peuvent varier en fonction du médicament spécifique et des caractéristiques individuelles du patient. Voici des effets secondaires courants qui peuvent survenir lors de la prise d'anxiolytique:

1. Drowseness: C'est l'un des effets secondaires les plus courants de l'anxiolytique. De nombreux patients peuvent ressentir une somnolence accrue, en particulier au début du traitement.
2. Diminution de la coordination: certaines anxiolytiques peuvent affecter la motricité et la coordination, ce qui peut augmenter le risque d'accidents lors de la conduite ou de l'exploitation des machines.
3. Étourdissements: De nombreux patients peuvent ressentir des étourdissements tout en prenant des anxiolytiques.
4. Rêves de rêve: certains patients peuvent ressentir des rêves de rêve ou des cauchemars.
5. Insomnie: Au contraire, l'anxiolytique peut provoquer une insomnie ou des changements dans les habitudes de sommeil chez certains patients.
6. Douleurs abdominales: certaines anxiolytiques peuvent provoquer une gêne abdominale, des nausées ou des vomissements.
7. Bouche sèche: Cet effet secondaire peut être causé par une diminution de l'activité de sécrétion salivaire.
8. Changements dans l'appétit: l'anxiolytique peut affecter l'appétit et entraîner une augmentation ou une diminution du poids corporel.
9. Diminution de la libido: certaines anxiolytiques peuvent affecter les niveaux de fonction sexuelle et de libido.
10. Peau sèche: Certains patients peuvent ressentir une peau sèche et irritée.
11. Réactions allergiques: rarement, l'anxiolytique peut provoquer des réactions allergiques telles que l'éruption cutanée, les démangeaisons ou l'enflure.
12. Dépendance et retrait: certaines anxiolytiques peuvent provoquer une dépendance physique ou psychologique, et lorsqu'elles sont interrompues, le retrait peut se développer, ce qui peut inclure l'anxiété, l'insomnie et d'autres symptômes.

Il est important de se rappeler que tous les patients ne connaissent pas ces effets secondaires, et l'intensité des effets secondaires peut varier. Avant de commencer le traitement avec l'anxiolytique, il est important de discuter de tous les effets secondaires et des risques, ainsi que les avantages du traitement, avec votre médecin. Vous devez également adhérer aux recommandations de votre médecin et ne pas modifier le dosage ou interrompre le médicament sans le consentement de votre médecin.

Surdosage

Une surdose d'anxiolytique peut être dangereuse et nécessite des soins médicaux immédiats. Les symptômes de surdose peuvent varier en fonction des caractéristiques spécifiques du médicament, de la dose et du corps individuel, mais peuvent inclure les éléments suivants:

1. Somnolence et étourdissements.
2. Ralentissement de la respiration et du pouls.
3. Perte de conscience ou évanouissement.
4. Faiblesse et ataxie (coordination altérée des mouvements).
5. Vision floue et irritation des yeux.
6. Troubles digestifs, y compris les nausées et les vomissements.
7. Hypothermie (diminution de la température corporelle).

Si une surdose anxiolytique est suspectée, appelez immédiatement une assistance médicale d'urgence ou allez aux urgences la plus proche. Les médecins pourront évaluer l'état du patient et prendre des mesures appropriées pour traiter la surdose. Ces mesures peuvent inclure:

1. Traitement individualisé des symptômes de surdose, tels que la réalisation de la ventilation artificielle ou l'administration de médicaments pour stimuler la respiration et l'activité cardiovasculaire.
2. Utilisation d'antagonistes anxiolytiques tels que le flinazenil (Romazicon), qui est un antagoniste des benzodiazépines et peut inverser leurs effets.
3. Assurer la stabilité de l'état du patient, y compris le maintien de la pression artérielle et de la glycémie normales.

Il est important de se rappeler qu'une surdose d'anxiolytique peut être dangereuse et même mortelle. Par conséquent, vous devez prendre toutes les précautions lors du stockage de l'anxiolytique et suivre les recommandations de votre médecin concernant le dosage et l'administration du médicament.

Interactions avec d'autres médicaments

L'anxiolytique peut interagir avec d'autres médicaments et c'est une considération importante lors de la prescription. Les interactions peuvent affecter l'efficacité du médicament, provoquer des effets secondaires ou augmenter le risque de complications. Voici quelques-unes des interactions possibles de l'anxiolytique avec d'autres groupes de médicaments:

1. Alcool: L'alcool en combinaison avec l'anxiolytique peut augmenter la dépression du système nerveux central et diminuer la réponse à l'anxiolytique. Cela peut entraîner une somnolence, des troubles de coordination et d'autres effets secondaires.
2. Antidépresseurs: l'anxiolytique et les antidépresseurs sont souvent utilisés ensemble pour traiter divers troubles mentaux. Cependant, certaines combinaisons d'anxiolytique et d'antidépresseurs peuvent provoquer un syndrome excédentaire de sérotonine, ce qui peut être dangereux. Par conséquent, il est important d'utiliser la prudence et la supervision du médecin lors de la prescription de ces médicaments en même temps.
3. Antipsychotiques: La combinaison de l'anxiolytique avec les antipsychotiques peut augmenter l'effet sédatif et augmenter le risque d'effets secondaires tels que la somnolence et l'hypotension.
4. Opioïdes: l'anxiolytique peut augmenter l'effet dépresseur des opioïdes sur le système nerveux central, ce qui peut entraîner une diminution de la respiration et de la conscience. Cette combinaison peut être dangereuse et nécessite une surveillance minutieuse.
5. Antihistamines: L'utilisation combinée de l'anxiolytique et des antihistaminiques (médicaments contre les allergies) peut augmenter la sédation et la somnolence.
6. Diurétiques: l'anxiolytique peut affecter le métabolisme de l'eau et des électrolytes dans le corps. Lorsqu'ils sont combinés avec des diurétiques (médicaments qui augmentent l'excrétion des liquides), il peut y avoir un risque supplémentaire de déséquilibre électrolytique.
7. Anticonvulsivants: La combinaison de l'anxiolytique avec des anticonvulsivants peut modifier l'efficacité des deux types de médicaments.

Ce n'est pas une liste complète des interactions, et de nombreux facteurs, y compris le choix de l'anxiolytique et du dosage spécifiques, peuvent affecter le risque d'interactions. Il est toujours important de consulter votre médecin et de lui fournir des informations complètes sur tous les médicaments que vous prenez, y compris les médicaments sur ordonnance et en vente libre.

Anxiolytique en vente libre

La plupart des médicaments anxiolytiques (anxiolytiques) nécessitent une prescription de médecin pour acheter et utiliser. En effet, l'anxiolytique peut avoir des effets secondaires et potentiellement addictive, et leur utilisation doit être surveillée par un médecin. Dans la plupart des pays, ces médicaments sont des médicaments sur ordonnance et ne sont disponibles que lorsqu'ils sont prescrits par un spécialiste.

Cependant, il existe des remèdes naturels et en vente libre qui peuvent aider à gérer l'anxiété et le stress. Par exemple:

1. VALERIAN: Il s'agit d'un remède à base de plantes qui peut aider à réduire l'anxiété et vous aider à vous détendre. Valériane est disponible en vente libre sous forme de comprimés, de capsules, de thé ou de gouttes.
2. Géranium: Il s'agit d'un autre remède à base de plantes qui peut aider à soulager l'anxiété. Il est également disponible en vente libre sous diverses formes.
3. Lavande: L'huile essentielle de lavande peut être utilisée pour l'aromathérapie et pour vous aider à vous détendre. Il est disponible sans ordonnance.
4. Exercices de respiration et relaxation: les techniques de renaissance simple et les méthodes de relaxation peuvent être efficaces pour réduire l'anxiété et le stress.
5. Sports et activité physique: l'exercice régulier peut aider à réduire l'anxiété et à améliorer l'humeur.

Bien que ces remèdes en vente libre soient disponibles, il est important de se rappeler qu'ils peuvent avoir une efficacité différente pour différentes personnes.