Macrocytose des globules rouges.

La macrocytose est un terme médical qui décrit une condition dans laquelle le niveau de globules rouges, connu sous le nom de globules rouges, est plus élevé que la normale et ils ont une taille accrue. Ceci peut être déterminé en utilisant le volume moyen des globules rouges (MCV), qui est mesuré dans les fémtoliters (FL).

Causes macrocytose

Voici quelques-unes des causes les plus courantes de la macrocytose:

1. Vitamine B12 (cobalamine) ou carence en acide folique: ces vitamines sont essentielles pour la formation normale d'ADN à l'intérieur des globules rouges. Une carence en B12 ou en acide folique peut entraîner un développement anormal des globules rouges et par conséquent la macrocytose.
2. Abus d'alcool: une consommation excessive d'alcool peut affecter la formation de globules rouges et provoquer une macrocytose.
3. Maladie hépatique chronique: les maladies du foie, telles que la cirrhose ou l'hépatite alcoolique, peuvent affecter la formation et la fonction des globules rouges.
4. Anémie hémolytique: Il s'agit d'un groupe d'anémies dans lequel les globules rouges sont détruits plus rapidement qu'ils ne sont fabriqués. Cela peut provoquer une macrocytose.
5. Hypothyroïdie (faible fonction thyroïdienne): Le manque d'hormones thyroïdiennes peut affecter la formation des globules rouges et provoquer une macrocytose.
6. Syndromes myélodysplasiques: Il s'agit d'un groupe de troubles hématopoïétiques rares qui peuvent conduire à la macrocytose.
7. Médicaments: Certains médicaments, tels que la cytostatique et les anticonvulsivants, peuvent provoquer une macrocytose comme effet secondaire.
8. Facteurs génétiques: Les troubles héréditaires rares peuvent conduire à la macrocytose.

Il est important de noter que la macrocytose peut être un signe d'autres conditions médicales, donc lorsqu'elle est détectée, il est important de voir un médecin pour des tests supplémentaires et de déterminer la cause. Le traitement de la macrocytose dépendra de la cause sous-jacente.

Symptômes macrocytose

La macrocytose en elle-même peut ne pas toujours montrer de symptômes, surtout si elle est légère et non accompagnée d'autres troubles sanguins. Cependant, dans les cas avancés de macrocytose ou lorsqu'il est combiné avec d'autres conditions, les signes et symptômes suivants peuvent se produire:

1. Faiblesse et fatigue: les globules rouges élargis peuvent être moins efficaces pour porter de l'oxygène, ce qui peut provoquer des sentiments de faiblesse et de fatigue.
2. Pâleur de la peau et des muqueuses: la macrocytose peut être accompagnée d'une anémie, ce qui peut entraîner une pâleur de peau et des muqueuses.
3. Esprit d'essoufflement: le manque d'oxygène dans le corps en raison de globules rouges élargis mais moins fonctionnels peut provoquer un essoufflement.
4. Étourdissements et maux de tête: le manque d'oxygène peut également provoquer des étourdissements et des maux de tête.
5. Signes d'une condition sous-jacente: si la macrocytose est causée par une autre condition médicale, des symptômes de cette condition peuvent se produire. Par exemple, si la macrocytose est associée à une carence en vitamine B12, des symptômes associés à cette carence, tels que l'engourdissement et les problèmes de coordination motrice, peuvent survenir.
6. Symptômes de la maladie hépatique sous-jacente: si la macrocytose est associée à une maladie du foie, il peut y avoir des symptômes associés à cette condition, tels que la jaunisse et les douleurs abdominales.
7. Autres symptômes: Selon la cause sous-jacente de la macrocytose et la présence d'autres comorbidités, d'autres symptômes peuvent apparaître.

Diagnostics macrocytose

Le diagnostic de la macrocytose commence par un examen physique et des tests de laboratoire pour déterminer le niveau et la taille des globules rouges (globules rouges) dans le sang. Voici quelques-unes des étapes de base qui peuvent être incluses dans le processus de diagnostic:

1. Examen clinique: Le médecin effectue un examen physique général et parle au patient de ses antécédents médicaux et familiaux et de la présence de symptômes associés à la macrocytose.
2. Test sanguin: La principale méthode de diagnostic est le test sanguin. Ce test peut être utilisé pour déterminer les niveaux d'hémoglobine, l'hématocrite et d'autres paramètres sanguins, y compris le volume moyen des globules rouges (MCV). Si le MCV est plus élevé que la normale (généralement plus de 100 FL), il peut indiquer la macrocytose.
3. Tests supplémentaires: Des tests de laboratoire supplémentaires peuvent être nécessaires pour déterminer la cause de la macrocytose. Par exemple, la mesure des niveaux de vitamine B12 et d'acide folique peut aider à déterminer si la macrocytose est liée à une carence en ces vitamines. D'autres tests, tels que des tests sanguins périphériques, peuvent également être effectués pour évaluer la forme et la structure des globules rouges.
4. Diagnostic supplémentaire: Selon les résultats et les symptômes cliniques, d'autres modalités diagnostiques telles que la tomographie éducative (TDM) ou l'échographie peuvent être nécessaires pour exclure ou confirmer la présence d'une maladie sous-jacente.
5. Évaluation de la maladie sous-jacente: si la macrocytose est causée par une autre condition médicale, il est important d'évaluer et de traiter cette condition.

Le diagnostic comprend à la fois des tests de laboratoire et une évaluation clinique pour établir la cause et déterminer le traitement approprié. Une fois un diagnostic posé, le médecin élabore un plan de traitement, qui peut inclure la correction des carences en vitamines, le traitement de la maladie sous-jacente ou d'autres mesures médicales en fonction des circonstances spécifiques.

Traitement macrocytose

Le traitement de la macrocytose dépend directement de sa cause sous-jacente. Parce que la macrocytose est un symptôme et non une maladie à part entière, un traitement réussi implique d'identifier et de corriger l'état médical ou le facteur sous-jacent provoquant la taille accrue des globules rouges (globules rouges). Voici quelques-unes des approches possibles pour traiter la macrocytose:

1. Remplacement de la vitamine: Si la macrocytose est causée par une carence en vitamine B12 ou en acide folique, le traitement peut impliquer de remplacer ces vitamines. Cela peut être accompli en prenant des médicaments spéciaux ou en modifiant le régime alimentaire.
2. Traitement de la maladie sous-jacente: si la macrocytose est une conséquence d'une autre condition médicale telle que les maladies hépatiques chroniques, l'hypothyroïdie ou l'anémie hémolytique, le traitement devrait viser à corriger cette condition sous-jacente.
3. Changements de médicaments: si la macrocytose est associée à la prise de certains médicaments, le médecin peut envisager de modifier le traitement médicamenteux ou le dosage.
4. Transfusions sanguines: Dans certains cas, en particulier dans les formes graves de macrocytose, des transfusions sanguines périodiques peuvent être nécessaires pour améliorer les niveaux d'hémoglobine et soulager les symptômes.
5. Mesures supplémentaires: Des mesures symptomatiques telles que l'oxygénothérapie peuvent être utilisées pour gérer les symptômes de la macrocytose, tels que la dyspnée ou les étourdissements.

Il est important de noter qu'un traitement réussi dépend de la détermination de sa cause sous-jacente et des caractéristiques individuelles du patient.

Prévoir

Le pronostic de la macrocytose dépend de sa cause sous-jacente et de la réussite qu'elle peut être contrôlée ou traitée. Dans la plupart des cas, la macrocytose peut être contrôlée ou traitée avec succès, surtout si sa cause est liée à la vitamine B12 ou à une carence en acide folique, qui peut être corrigée avec l'alimentation et / ou les médicaments.

Cependant, il est important de noter que la macrocytose peut être un signe d'autres conditions médicales plus graves telles que l'anémie hémolytique, la maladie du foie, l'hypothyroïdie ou les syndromes myélodysplasiques. Dans de tels cas, le pronostic dépendra des caractéristiques et de la gravité de la maladie sous-jacente.

Si la macrocytose est causée par d'autres conditions, une gestion réussie ou un traitement de ces conditions peut aider à améliorer le pronostic et à prévenir d'autres complications. Il est important d'obtenir une consultation avec votre médecin et de suivre ses recommandations pour le traitement et les soins.

Le pronostic peut également dépendre de facteurs de patients individuels tels que l'âge, la santé générale et la présence d'autres comorbidités. Par conséquent, un examen complet et une consultation avec un médecin sont nécessaires pour un pronostic plus précis.