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Démangeaisons et écoulement clair
Dernière revue: 07.06.2024
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Des débits clairs produits par les cellules des parois vaginales et des glandes du col de l'utérus sont physiologiques, mais si les démangeaisons et les débits clairs sont combinés, il peut être le signe d'une condition ou d'une maladie pathologique.
Causes démangeaisons et écoulement clair
Décharge vaginale peut varier en cohérence, couleur, odeur et symptômes associés.
Les principales causes de démangeaisons et de brûlures avec des décharges claires et blanches ou gris avec une odeur désagréable sont attribuées à vaginose bactérienne, bien qu'elle puisse être asymptomatique dans 50 à 65% des cas. [ 1], [ 2]
Dans le stade initial de l'ureaplasma urealyticum causé par les bactéries ureaplasma urealyticum, la maigre décharge vaginale est transparente, sans odor, mais accompagnée d'inconfort lors de la miction et des sensations douloureuses dans la zone pubienne. Si l'inflammation augmente, la décharge devient jaune et même verdâtre - avec une odeur désagréable. [ 3]
Des décharges transparentes avec des démangeaisons sont également souvent notées comme les premiers signes de dysbactériose vaginale (y compris après une utilisation prolongée d'antibiotiques, chez les patients atteints de diabète sucré ou des foyers d'infection chronique). [ 4]
Des décharges et des démangeaisons transparentes abondantes apparaissent en cas de sensibilisation accrue du corps, en particulier, dans la vulvite allergique, qui se développe comme une réaction aux détergents, aux coussinets sanitaires, aux ingrédients des contraceptifs vaginaux, aux contraceptifs chimiques, au préservatif, et.
En post-ménopause, l'étiologie de ces débits est due à l'atrophie progressive de la paroi vaginale, ce qui conduit à une vaginite atrophique - avec de légères décharges claires et des démangeaisons vulvaires. [ 5]
Au début du muguet - la candidose urogénitale - apparaissent une décharge transparente avec des morceaux blancs et des démangeaisons; De plus, en raison de la croissance accrue de son agent causal, la décharge se transforme rapidement en couleur épaisse - blanc et en caillé. [ 6]
Facteurs de risque
Les facteurs prédisposant à une activité accrue des bactéries opportunistes et pathogènes du vagin avec l'apparition de démangeaisons et de débit claire sont considérées comme: l'utilisation incontrôlée d'antibiotiques; pH alcalin du vagin (˂4.3); hygiène insuffisante; abus de spritzing; diabète sucré; affaiblir l'immunité.
Pathogénèse
La pathogenèse de la vaginose bactérienne est due à une infection bactérienne (le plus souvent E. coli, strepto- et staphylococci) et la candidose urogénitale - le champignon de type les levures, qui sont activés lorsque l'environnement vaginal n'est pas suffisamment acide - souvent en raison de la même dysbactériose, c'est-à-dire du manque de lacune.
Le mécanisme de l'atrophie liée à l'âge de la paroi vaginale après la ménopause est déclenché lorsque les niveaux d'hormones sexuelles féminines, en particulier les œstrogènes, diminuent.
Décharge transparente sans odeur ni démangeaisons
Une telle décharge doit être considérée séparément, car elles n'appartiennent pas à la pathologique. Tout gynécologue confirmera que chez les femmes en âge de procréer, une écoute vaginale claire, inodore et sans démangeaisons est un phénomène physiologique normal, indiquant le processus normal de production par les glandes du col de l'utérus et l'épithélium des parois vaginales d'un cervical protectrice légèrement acide de la sécrétion de muqueuse qui maintient un équilibre pH sain et protège le cervical canal de l'infonction.
Ces sécrétions peuvent avoir une faible odeur aigre en raison de la microflore vaginale obligatoire composée de lactobacilles.
La quantité de décharge dépend de la phase du cycle menstruel et est causée par des hormones sexuelles (œstrogènes), et peut également changer en raison de l'activité sexuelle, de l'utilisation de contraceptifs hormonaux ou de l'hormonothérapie substitutive.
Ne vous référez pas à une décharge transparente pathologique et plus épais sans odeur et démangeaisons (ressemblant au blanc d'oeuf cru), observé au milieu entre les cycles et indiquant une autre ovulation, accompagnée d'une augmentation de la production d'oestrogène. Et avec le début de la phase lutéale du cycle, lorsque la progestérone devient l'hormone de régulation, le volume de décharge diminue en raison d'une diminution de la synthèse de la sécrétion cervicale.
Pendant la grossesse, selon le terme, les débits vaginaux clairs et la sécrétion cervicale peuvent également être liquides ou épais. Lire la suite - décharge de protéines pendant la grossesse
En dehors de la grossesse, une augmentation du volume de sortie peut être due à la présence d'ectopie cervicale, lorsque la partie du col de l'utérus avec les glandes naboth (produisant de la sécrétion de muqueuse) est située plus près et la muque entre largement dans le vagin plutôt que le canal cervical. [ 7]
Cependant, il convient de garder à l'esprit qu'une décharge liquide claire sans odeur et des démangeaisons peut être le premier symptôme de cancer du corps utérin, surtout si des inclusions sanglantes sont présentes dans la décharge aqueuse après un effort physique. [ 8]
Diagnostics démangeaisons et écoulement clair
Le diagnostic commence par l'anamnèse, enregistrant les plaintes et l'examen gynécologique de routine.
Des tests tels qu'un frottis vaginal, c'est-à-dire analyse de la microflore vaginale; examen bactérien et PCR pour l'ureaplasma; Des tests généraux de sang et d'urine sont nécessaires.
Le diagnostic instrumental est le plus souvent limité à colposcopie.
Sur la base de ses résultats, ainsi que la prise en compte de la nature de la composition microbiologique de la sortie vaginale est le diagnostic différentiel, principalement avec des MST.
Traitement démangeaisons et écoulement clair
Le diagnostic correct vous permet de commencer un traitement adéquat. Ainsi, les principaux médicaments utilisés dans la vaginose bactérienne - antibiotique systémique métronidazole (deux fois par jour un comprimé, durée de l'admission - sept jours) ou de la clindamycine (prescrite en cas d'inefficacité du métronidazole ou de la récidive de l'infection). Le métronidazole est utilisé sous forme de gel vaginal, ainsi que de crème vagicine ou capsules vaginales avec clindamycine vagicline.
L'uréapasma nécessite également une antibiothérapie, plus d'informations - antibiotiques pour l'uréaplasmose. Les suppositoires vaginaux sont également utilisés genferon.
Antihistamines ou crème démangeaisons sont prescrits pour soulager les démangeaisons.
Plus d'informations sur les médicaments dans les publications:
La candidose urogénitale est utilisée pour traiter la candidose urogénitale:
Les suppositoires vaginaux peuvent également être utilisés pour la dysbiose vaginale - les suppositoires probiotiques tels que Ginolact.
Complications et conséquences
En présence d'une vaginose bactérienne ou d'une uréaplasma, la propagation de l'infection plus élevée - dans la cavité utérine - conduit à une inflammation de la muqueuse de sa paroi (endomètre), tandis que l'ureapasma peut affecter les ovaires, les tubes de Fallope, ainsi que les voies urinaires et la vessie.
L'ectopie cervicale, également appelée pseudoerosion, peut se transformer en érosion cervicale ou dysplasie et, sous forme kystique, deviendra un obstacle à la grossesse.
De plus, le peignage des organes génitaux des démangeaisons peut être compliqué par l'adhésion d'une infection streptococcique par le développement de l'inflammation.
Prévention
Les médecins affirment que la principale prévention de tous les problèmes génitaux féminins est un mode de vie sain, un sexe protégé et une hygiène personnelle. Un rôle important est joué en renforçant l'immunité par les méthodes naturelles (nutrition appropriée) et les examens gynécologiques périodiques.
Prévoir
Le traitement des infections et des conditions conduisant à des démangeaisons et à une sortie claire est le plus souvent réussi, ce qui signifie que le pronostic est positif.
Littérature utilisée
Savelyeva, Baisova, Breusenko: gynécologie. Manuel. Géotar-médias, 2022
Artymuk N. V.; Belokrinitskaya T. е. Normes cliniques. Obstetrics and Gynecology, 2019
Gynécologie selon Williams, géotar-médias, 2023